Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Запорожский государственный медицинский университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Патанатомия - экз тесты (2004).doc

Скачиваний:

Добавлен:

11.11.2019

Размер:

1.12 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1415 / 1515

9.3.2.0. Почечная/мочевыделительная система. Воспалительные, инфекционные и иммунологические расстройства.

466. У больного бронхоэктатической болезнью развились явления нефротического синдрома с хронической почечной недостаточностью. Почки большие, белые. Укажите характер осложнения.

А. Хроническая легочно-сердечная недостаточность

В. Пиелонефрит

С. Хронический гломерулонефрит

D. Амилоидоз

Е. Вторичный нефротический синдром

453. При гистологическом исследовании желудка, удаленного по поводу язвенной болезни, в краях каллезной язвы обнаружены комплексы атипичных гиперхромных клеток, формирующие железистые структуры. Назовите осложнение язвенной болезни.

A Кровотечение из язвы

B Стеноз привратника

C Перфорация стенки желудка

D Малигнизация язвы

E Пенетрация язвы

454. При обследовании больной, страдавшей хроническим гастритом, в желудке на фоне атрофии слизистой оболочки обнаружено бляшковидное утолщение с некрозом в центре, а также множественные метастазы в лимфоузлах, печени и легких. Ваш диагноз:

A Некротический гастрит

B Абсцесс желудка

C Язва желудка

D Рак желудка

Е Полип желудка

455. При эндоскопии желудка на малой кривизне обнаружено бляшковидное утолщение диаметром 1см. При гистологическом исследовании биоптата поставлен диагноз: ранний рак желудка. Назовите характерный гистологический признак этой формы рака.

А Рост опухоли в пределах слизистой оболочки,

B Глубокий инвазивный рост,

C Изъязвление

D Прорастание в мышечный слой,

E Флегмона.

456. При гистологическом иследовании гастробиоптата в слизистой оболочке желудка обнаружены пролиферирующие атипичные перстневидные клетки, не распространяющиеся в мышечный слой. Какой рак выявлен при гастробиопсии?

A Инвазивный рак

B Ранний рак желудка

C Поздний рак желудка

D Запущенный рак

E Метастатический рак

457. При гистологическом иследовании гастробиоптата в слизистой оболочке желудка обнаружены пролиферирующие атипичные перстневидные клетки, не формирующие желез. Какой рак выявлен при гастробиопсии?

A Аденокарцинома

B Плоскоклеточный рак желудка

C Перстневидноклеточный рак желудка

D Солидный рак желудка

E Высокодифференцированный рак желудка

5.1 Во время операции у больного с желудочным кровотечением в стенке желудка обнаружен плотный инфильтрат, в центре которого имелась язва с кровоточащим сосудом. При цито-биопсии в краях и дне язвы выявлена диффузная инфильтрация атипичными перстневидными клетками, не формирующими желез. Уточните диагноз:

А Изъязвленный рак желудка с кровотечением. *

В Хроническая язва желудка с кровотечением.

С Острая язва желудка с кровотечением.

D Рак желудка.

Е Кровоточащая эрозия желудка.

У больного 49 лет диагностирована подпеченочная (механическая) желтуха. Наиболее вероятной причиной этого патологического процесса следует считать:

Биллиарный цироз
Портальный цироз
Постнекротический цироз
Дисциркуляторный цироз
Алиментарный цирроз

1.8.2.0. На вскрытии больного, умершего с явлениями отека головного мозга с дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленая, утолщенная. Какой патологический процесс имел место в мягкой мозговой оболочке?

A. Туберкулезный лептоменингит

B. Гидроцефалия

C. Менингококковый лептоменингит

D. Злокачественная арахноидэндотелиома

E. Диффузный гнойный лептоменингит

5.3 У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного сигмоидита и проктита, местами с язвами слизистой неправильной формы. Ваш диагноз:

Дизентерия
Амебиаз
Брюшной тиф
Сальмонеллез
Болезнь Крона

5.4 Смерть больного наступила от острой кровопотери. Установлено, что причиной кровотечения была аррозия артерии дна язвы нижнего отдела подвздошной кишки. Гистологически выявлен некроз стенки, язвы, перифокальний катаральный энтерит, пролиферацию ретикулярных клеток в пееровых бляшках, мезентериальных лимфоузлах, селезенке с вытеснением лимфоцитов и образованием макрофагальных гранулем. Укажите наиболее вероятное заболевание?

Брюшной тиф
Дизентерия
Болезнь Крона
Стафиллококковый язвенный энтерит
Бруцеллез

5.5 В ребенка 5 лет развился менинкогокковый менингит. Опишите характер воспаления мягких мозговых оболочек на 5-6 день от начала болезни при микроскопии.

Фибринозно-гнойное
Серозное
Геморрагическое
Катаральное
Гнилостное

5.6 У ребенка 10 лет слизистая оболочка зева и небных миндалин пропитана фибринозным экссудатом с примесью лейкоцитов, образующих массивные наложения на ее поверхности. Верхние слои эпителия некротизированы. Мягкие ткани шеи отечны. Назовите результат бактериологического исследования:

Коринобактерия дифтерии
В-гемолитический стрептококк группы А
Палочка коклюша
Менингококк
Спирохета

5.7 Больной 65 лет на протяжении 25 лет страдал язвенной болезнью желудка. При фиброгастроскопии обнаружен дефект слизистой оболочки желудка диаметром 3 см с плотным дном и краями. Микроскопически в биоптате поверхность дна язвы покрыта фибринозно-гнойным экссудатом, под которым - пласт фибриноидного некроза, грануляционная и грубоволокнистая соединительная ткань; в последней - склерозованные сосуды. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Хроническая язва с обострением.

В. Острая язва с пенетрацией.

С. Перфоративная язва.

D. Острая язва желудка.

Е. Хроническая рецедивирующая язва.

5.8 Червеобразный отросток длиной 9 см, толщиной 0.9 см, сероза не изменена. Микроскопически - в слизистой и подслизистой оболочках – участок некроза с лейкоцитарной инфильтрацией - первичный аффект Ашофа. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Острый поверхностный аппендицит.

B. Острый простой аппендицит.

C. Острый флегмонозный аппендицит.

D. Острый флегмонозно-язвенный аппендицит.

E. Острый гангренозный аппендицит.

В больного 49 лет диагностирована подпеченочная (механическая) желтуха. Наиболее вероятным следствием этого патологического процесса следует считать:

А. Биллиарный цирроз

В. Портальный цирроз

С. Постнекротический цирроз

D. Дисциркуляторный цирроз

Е. Алиментарный цирроз

5.9 При фиброгастроскопии по малой кривизне желудка обнаружены два мелких поверхностных дефекта, в дне их - свертки крови. Микроскопически в биоптатах из дефектов - некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя стенки желудка с перифокальной геморрагической и лейкоцитарной инфильтрацией. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Острые язвы желудка.

В. Хронические язвы желудка.

С. Язвенный рак желудка.

D. Острый эрозивный гастрит.

Е. Флегмонозный гастрит.

5.10 При фиброгастроскопии желудка обнаружено: слизистая оболочка гиперемирована, складки уменьшены. Микроскопически в гастробиоптате: слизистая оболочка утончена, количество желез уменьшено; разрастание соединительной ткани, инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами и плазмоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Хронический атрофический гастрит.

B. Острый гнойный гастрит.

C. Хронический поверхностный гастрит.

D. Острый катаральный гастрит.

E. Гигантский гипертрофический гастрит.

5.1Больной инфекционного отделения жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38 градусов. На 7 сутки - появились резкая боль в правом подреберье и желтушность кожных покровов. При микроскопии биоптата печени - нарушение строения печеночных балок, в гепатоцитах - гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена; на периферии долек - увеличенное количество многоядерных гепатоцитов. Укажите, какая из перечисленных форм вирусного гепатита наиболее вероятна?

А. Циклическая желтушная форма.

В. Холестатическая форма.

С. Хроническая форма.

D. Безжелтушная форма.

Е. Злокачественная форма.

В больной 28 лет рентгенологически выявлено парциальное укорочение и деформация толстой кишки со стенозом просвета. Гистологически в биоптате слизистой найдены грануляции и рубцевание язв с неполной эпителизацией, очаги лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрации, гранулематозные и аденоматозные псевдополипы. Укажите, что из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Неспецифический язвенный колит.

B. Крупозный фибринозный колит.

C. Амебиазный язвенный колит.

D. Дифтеритический колит.

E. Дизентерийный язвенный колит.

У больного хроническим гепатитом, в биоптате печени обнаружены следующие изменения: желчные протоки и капилляры расширены, некроз гепатоцитов в периферических отделах долек, значительный перипортальный склероз с перидуктальной лейкоцитарной инфильтрацией; дискомплексация печеночных балок. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Холестатический цирроз печени.

B. Первичный билиарний цирроз печени.

C. Постнекротический цирроз печени.

D. Персистирующий хронический гепатит.

E. Токсическая дистрофия печени.

При микроскопическом исследовании биоптата печени обнаружено: расширение и склероз портальных и перипортальных трактов, мелкие псевдольки, разделенные кольцевидными прослойками соединительной ткани с диффузной лимфогистиоцитарной инфильтрацией; жировая дистрофия гепатоцитов. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Портальный цирроз.

В. Вторичный биллиарный цирроз.

С. Жировой гепатоз.

D. Первичный биллиарный цирроз.

Е. Постнекротический цирроз.

На вскрытии умершего 53 лет выявлена увеличенная плотная печень, на разрезе паренхима пестрая. При микроскопическом исследовании обнаружена очаговая инфильтрация склерозированных портальных трактов лимфоцитами, гистиоцитами и плазматическими клетками. Наблюдается очаговая гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов. Структура печеночных долек сохраненная. В гепатоцитах - белковая дистрофия.

Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Острый эксудативный гепатит.

В. Острый продуктивный гепатит.

С. Хронический активный гепатит.

D. Хронический персистирующий гепатит.

Е. Хронический холестатический гепатит.

Для патоморфологического исследования доставлен желчный пузырь размером 8х5 см, серозная оболочка покрыта серо-зеленой пленкой, стенки толщиной до 1 см; в полости пузыря густая желчь, слизистая оболочка - с глубокими дефектами. Микроскопически: диффузная лейкоцитарная инфильтрация стенки пузыря, сосуды расширены; в краях дефектов слизистой, которые проникают в мышечную пластинку, лейкоцитарная инфильтрация; на серозной оболочке фибринозно-гнойные пленки. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Флегмонозно-язвенный холецистит с фибринозно-гнойным перихолециститом.

В. Фибринозный холецистит и фибринозно-гнойный перихолецистит.

С. Флегмонозно-язвенный холецистит.

D. Гангренозный холецистит с перихолециститом.

E. Катаральный холецистит с холестерозом.

У больного в гастробиоптате, из краев эпителизированной язвы желудка, при микроскопическом исследовании обнаружена соединительная ткань с большим количеством сосудов, стенки которых утолщены вследствии фиброза и склероза, просвет сужен. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Хроническая язва желунка в период ремиссии.

В. Хроническая язва желудка в период обострения.

С. Острая язва желудка.

D. Острый эрозивный гастрит.

E. Хронический эрозивный гастрит.

Больная 20 лет обратилась с жалобами на потерю аппетита, тошноту, рвоту, слабость, которые возникли после приема в пищу грибов. Через три дня больная погибла от интоксикации. На вскрытии выявлены: желтая кожа, печень резко уменьшена, дряблая, капсула ее сморщена, на разрезе ткань красная. Микроскопически: гепатоциты в центре долек некротизированы, синусоиды резко полнокровные, гепатоциты на периферии - в состоянии жировой дистрофии. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Токсичная дистрофия печени в стадии красной дистрофии.

В. Острый продуктивный гепатит.

С. Хронический активный гепатит.

D. Токсическая дистрофия печени в стадии желтой дистрофии.

E. Жировой гепатоз.

У мужчины, который злоупотреблял алкоголем и умер от отравления этанолом, при гистологическом исследовании в поджелудочной железе выявлены склеротические изменения и образование регенеративных аденом; лимфоидно-гистиоцитарные стромальные инфильтраты с расширением протоков и кистообразованием, которые сочетаются с очаговой петрификацией. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Хронический панкреатит.

В. Геморрагический панкреатит.

С. Острый гнойный панкреатит.

D. Жировой панкреонекроз.

Е. Рак поджелудочной железы.

У умершего 44 лет, длительно страдавшего хроническим язвенным колитом, на вскрытии обнаруженны уплотненные, увеличенные почки с сальным блеском поверхности разреза. Микроскопически: в стенках сосудов, клубочках отмечается отложение гомогенных масс, окрашенных конго-красным в оранжевый цвет. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятный?

А. Амилоидоз почек.

B. Фибриноидное набухание.

C. Мукоидное набухание.

D. Гиалиноз соединительной ткани.

E. Нефросклероз.

При микроскопическом исследовании гепатобиопсии обнаружены разрастания соединительной ткани в центральных частях печеночных долек, сближение центральных вен с портальными триадами (3-4 триады в одном поле зрения микроскопа), дистрофия, некроз и регенерация гепатоцитов с перестройкой структуры печени. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Постнекротический цирроз печени.

В. Портальный цирроз.

С. Первичный биллиарный цирроз.

D. Вторичный биллиарный цирроз.

Е. Пигментный цирроз.

При микроскопическом исследовании биоптата печени найдено: желчные протоки и капилляры расширены, переполнены желчью с мелкоочаговыми некрозами близлежащих гепатоцитов, с перидуктальной лимфолейкоцитарной инфильтрацией и чрезмерным развитием соединительной ткани в дольках и портальных трактах, с наличием новообразовавшихся желчных капилляров, регенерацией гепатоцитов и перестройкой ткани печени. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный?

А. Холестатический цирроз печени.

B. Персистирующий хронический гепатит.

C. Посленекротический цирроз печени.

D. Токсичная дистрофия печени.

E. Болезнь Вильсона-Коновалова.

У больного 43 лет удален желчный пузырь, который заполнен камешками коричневого цвета. Вероятно это:

A. Калькульозный холецистит

B. Кровоизлияние

C. Светлоклеточный рак

D. Меланома

E. Аденокарцинома

На вскрыти умершего больного выявленная аденома предстательной железы и большие почки с увеличенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

A. Гидронефроз

B. Гломерулонефрит

C. Поликистоз

D. Туберкулез

E. Пиелонефрит

У женщины 56 лет, длительно страдающей хроническим пилефлебитическим абсцессом печени (после перенесенного шигелёза), появились признаки почечной недостаточности. Какое осложнение развилось в почках?

A. амилоидоз почек

B. Постстрептококковый гломерулонефрит

C. Костровый интерстициальный нефрит

D. Пролиферативный гломерулонефрит

E. Подагрическая почка

У девочки 9 лет через 2 недели после перенесенного ОРЗ развились отеки конечностей, повышение АД, моча в виде “мясных помоев” Диагностирован постстрептококковый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Какой патологический процесс лежит в основе патологии почек?

A. отложение иммунных комплексов между базальной мембраной и эндотелиальными клетками в клубочках почки

B. поражение канальцев почек токсинами стрептококков

C. отложение иммунных комплексов в канальцах между базальной мембраной и эпителиальными клетками;

D. образование аутоантител против базальной мембраны почек

E. токсичное действие ацетилсалициловой кислоты на почки

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. На протяжении последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На разрезе: почки увеличенные, плотные, восковидные на поверхности и на разрезе. Какие изменения в почках при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию?

A. Амилоидоз почек.

B. Туберкулез почек.

C. Гломерулонефрит.

D. Нефролитиаз.

E. Некротический нефроз.

У больного, во время операции по поводу хронического аппендицита, выявленны разрастания слизеподобной ткани на брюшине. Червеобразный отросток кистозно расширен,заполнен слизистыми массами в виде шаров. Укажите наиболее вероятное заболевание.

A. Мукоцеле червеобразного отростка

B. Флегмонозный аппендицит

C. Апостематозный аппендицит

D. Первичный гангренозный аппендицит

E. Ложный аппендицит

Больной умер от кишечного кровотечения. На вскрытии в брюшной полости и в просвете тонкой кишки кровь. В подвздошной кишке на месте пейеровых бляшек обнаружены язвы с некрозом и перфорацией в центре. Ваш диагноз:

A. Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Туберкулез пищеварительного тракта

D. Сибирская язва

E. Бруцеллез

У больного геморрагической лихорадкой на 3 день заболевания появились клинические признаки нарушения функции почек. В пункционном биоптате из почки обнаружено: клубочки увеличены в размере, просвет капсулы Шумлянского-Боуэна заполнен эритроцитами, сосуды клубочка полнокровны, стенки некротизированы. В строме лимфоидноклеточная инфильтрация. Ваш диагноз:

A. Острый геморрагический гломерулонефрит;

B. Острый фибринозный гломерулонефрит;

C. Острый продуктивный гломерулонефрит;

D. Очаговый гломерулонефрит;

E. Хронический гломерулонефрит.

У женщина 28 лет появились клинические признаки нарушения функции почек, которые прогрессивно нарастали и привели к хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены большие с красным крапом почки. При микроскопии в клубочках обнаружена пролиферация эпителия капсулвы Боуэна с формированием полулуний. Ваш диагноз:

A. Подострый экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит.

B. *Хронический гломерулонефрит;

C. Артеросклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка);

D. Атеросклеротически сморщенная почка;

E. Острый экстракапиллярный экссудактивный гломерулонефрит;

Больная с гипертонической болезнью умерла от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обе почки уменьшены в размере, плотные, поверхность мелко-зернистая, на разрезе атрофия паренхимы микроскопически: гиалиноз и склероз артериол и части клубочков, атрофия канальцев, склроз стромы. Ваш диагноз:

A. Артериолосклеротический нефросклероз

B. Вторично сморщенная почка;

C. Амилоидоз почек;

D. Острый гломерулонефрит;

E. Хронический гломерулонефрит.

Больная длительное время принимала аналгетики , появились нарушения функции почки. В пункционной биопсии обнаружено отек, инфильтрация , интерстиция почки лимфоцитами, макрофагами. Назовите форму нефрита?

A. Интерстициальный нефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Мезонгиопролиферативный гломерулонефрит

D. Мембранозный

E. Фибропластический

При гистологическом исследовании резецированного желудка по поводу язвенной болезни в дне язви обнаружено:тканевой детрит, широкая зона фибриноидного некроза и формирующаяся грануляционная ткань. Назовите основной признак обострения язвенной болезни:

A. Фибриноидный некроз

B. Эпителизация

C. Грануляционная ткань

D. Фиброзная ткань

E. Полное восстановление слизистой оболочки в зоне язвенного деффекта

При гистологическом исследовании почечного биоптата выявлено увеличение размеров, дольчатость клубочка, увеличение мезангиального матрикса и количества клеток в клубочке. Назовите вид гломерулонефрита:

A. Мезангиально-пролиферативному

B. Мембранозному

C. Экстракапиллярному пролиферативному

D. Фибропластическому

E. ИІнтракапиллярному эксудативному

У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного сигмоидита и проктита, местами с язвами слизистой неправильной формы. Ваш диагноз:

A. Дизентерия

B. Амебиаз

C. Брюшной тиф

D. Холера

E. Балантидиаз

В биоптате слизистой оболочки желудка выявлено уменьшение количества желез, окруженных прослойками соединительной ткани. Слизистая инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами. Ваш диагноз?

A. Хронический атрофический гастрит;

B. Хронический поверхностный гастрит;

C. Плоскоклеточный рак желудка;

D. Железисто-плоскоклеточный рак желудка;

E. Болезнь Менетрие.

Больной длительное страдал заболеванием печени, умер от почечной недостаточности. На вскрытии на поверхности разреза обнаружены крупный узел и мелкие очаговые разрастания белой, плотной ткани. Ваш диагноз ?

A. Рак печени на фоне портального цирроза

B. Прогрессирующий портальный цирроз печени

C. Мускатная ткань

D. Хронический гепатит

E. Постнекротический цирроз печени

У больного хроническим алкоголизмом появились симптомы нерушения функции печени, асцит, расширение вен грудной стенки («голова медузы») В пункционном биоптате из печени обнаружены «ложные дольки» окруженные фиброзной тканью, жировая дистрофия гепатоцитов, геалиновые тельца малори. Ваш диагноз?

A. Алкогольный цирроз печени

B. Хронический алкогольный гепатит

C. Хронический холангит

D. Холангиоцеллюлярный рак

E. Токсичная дистрофия печени

У ребенка 10 лет слизистая оболочка зева и небных миндалин пропитана фибринозным экссудатом с примесью лейкоцитов, образующих массивные наложения на ее поверхности. Верхние слои эптелия некротизированы. Мягкие ткани шеи отечны. Назовите результат бактериологического исследования:

A. Коринобактерия дифтерии

B. В-гемолитический стрептококк группы А

C. Палочка коклюша

D. Менингококк

E. Палочка Вексана

На вскрытии умершей 60 лет, от острой постгеморрагической анемии, в подвздошной кишке обнаружены язвы размером от 4 до 6 см в диаметре. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрытые сухими серовато- желтыми массами с кровью, положительная реакция Видаля. Какого возбудителя необходимо обнаружить в содержимом подвздошной кишки и желчного пузыря для подтверждения диагноза брюшного тифа?

A. Salmonella typhi

B. Шигеллы

C. Холерный вибрион

D. Yersinia enterocolitica

E. Стафилококки

У ребенка 10 лет на протяжении недели поносы, тенезмы, ложные позывы на низ. Заподозрена дизентерия. Какой возбудитель можно обнаружить в клетках эпителия слизистой оболочки толстой кишки при гистологическом исследовании биоптата?

A. Шигеллы

B. Лямблии

C. Кампилобактер

D. Амебы

E. Сальмонеллы

Пункционном биоптате печени обнаружена выраженная вакуольная и жировая дистрофия гепатоцитов, ступенчатые некрозы во всех портальных трактах, перипортальный склероз с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией. Выбирите наиболее правильный диагноз.

A. Хронический гепатит с выраженной активностью

B. Хронический гепатит с умеренной активностью

C. Хронический гепатит со слабой активностью

D. Гепатит А

E. Цирроз печени

В пункционном биоптате печени обнаружена вакуольная дистрофия гепатоцитов, ступенчатые и мостовидные некрозы их, портальный и перипортальный склероз с образованием внутридольковых септ, умеренная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, нарушение балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек и регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.

A. Цирроз печени на фоне активного гепатита

B. Хронический гепатит с умеренно выраженной активностью

C. Хронический гепатит со слабо выраженной активностью

D. Хронический гепатит с высокой степенью активности

E. Острый гепатит

Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какое осложнение язвенной болезни желудка развилось у больного ?

A. Перфорация.

B. Флегмона стенки желудка.

C. Кровотечение.

D. Пенетрация.

E. Перигастрит

Мужчина 43 лет, умер в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита. На вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, покрытые струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя, окружающая слизистая оболочка гиперемирована, набухшая, блестящая. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные в тонком кишечнике?

A. Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Туберкулез кишечника

D. Болезнь Крона

E. Стафилококковый энтерит

Мужчина 29 лет в течении 20 лет страдает заболеванием почек. Смерть наступила от хронической почечной недостаточности. Причиной смерти явилась уремия. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора истончена. О каком заболевании почек следует думать?

A. Фибропластический.

B. Хронический пиелонефрит

C. Амилоидоз почек.

D. Некротический нефроз

E. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

В хирургическое отделение доставленная женщина 32 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Больная прооперирована, червеобразный отросток макроскопически не изменен, микроскопически на слизистой оболочке имеется треугольной формы мелкий дефект эпителия. Назовите форму заболевания.

A. Поверхностный аппендицит.

B. Простой аппендицит.

C. Флегмонозный аппендицит.

D. Первичный гангренозный аппендицит

E. Вторичный гангренозный аппендицит.

8.3.4.0

У больного, 59 лет хронический алкоголизм, неоднократно отмечалась желтуха. При многократном исследовании биоптатов печени были диагностированы повторные атаки алкогольного гепатита. Умер от тяжелой алкогольной интоксикации. На вскрытии в печени- очаги желтого цвета плотной консистенции, край заострен, поверхность печени неровная, с множеством мелких узлов. О каком заболевании следует думать?

A. Цирроз печени.

B. Рак печени.

C. Подострая дистрофия печени.

D. Хронический гепатит.

E. Острый гепатит.

У больного, с кровавой рвотой, во время операции в желудке обнаружена язва, проникающая в мышечный слой стенки желудка. Края язвы плотные, в дне - кровоточащий сосуд. При микроскопии в краях и дне язвы выявлена рубцовая ткань. Какая это язва?

* Хроническая кровоточивая язва

Пенетрирующая язва

Острая кровоточивая язва

Перфоративна язва желудка

Малигнизированная язва

У больного с повышенным титром антител, к обкладочным клеткам желудка, при гастробиопсии выявлен хронический атрофический гастрит. Назовите основной механизм развития такого гастрита.

*Аутоиммунный

Бактериальный

Рефлюксный

Токсичный

Воспалительный

*Гидронефроз

Гломерулонефрит

Поликистоз

Туберкулез

Пиелонефрит

*амилоидоз почек

Постстрептококковый гломерулонефрит

Костровый интерстициальный нефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Подагрическая почка

У остро заболевшей девочки, 3,5 лет, диагностирован брюшной тиф. Смерть наступила на 5 сутки от начала заболевания. На вскрытии выявлено - групповые фолликулы на протяжении 1,5г терминального отдела подвздошной кишки увеличенной, полнокровные, отекшие, выступают над слизистой оболочкой. На их поверхности видно борозды и извилины, которые напоминают поверхность мозга На разрезе - серо-красные, сочные. Гистологически: полнокровие, отек, тифозные узелки, которые состоят из больших мононуклеарных клеток, которые имеют светлую цитоплазму и содержат брюшнотифозные палочки. О каком патологическом процессе можно думать:

*острое пролиферативное воспаление

Гипертрофию

Гиперплазию

Катаральное воспаление

Хроническое пролиферативное воспаление

*отложение иммунных комплексов между базальной мембраной и эндотелиальными клетками в клубочках почки

поражение канальцев почек токсинами стрептококков

отложение иммунных комплексов в канальцах между базальной мембраной и эпителиальными клетками;

образование аутоантител против базальной мембраны почек

токсичное действие ацетилсалициловой кислоты на почки

На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были найдены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность гладкая, ткань дряблая желтого цвета. Микроскопически: декомплексация печеночных балок в следствии мезенхимально-клеточной реакции, гепатоциты имеют персневидную форму; портальные тракты инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами. Тельца Маллори и Каунсильмена в цитоплазме гепатоцитов не найдены. Ваш диагноз:

* Хронический гепатоз

Портальный цирроз

Алкогольный гепатит

Хронический персистирующий гепатит

Острый гепатоз

На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем, и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были обнаружены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность с участками западения, паренхима плотная. Микроскопически: дольковое строение печени сохранено, незначительный перипортальный склероз, множественные внутридольковые мелкоочаговые некрозы гепатоцитов, участки некроза и портальные тракты инфильтрированы нейтрофилами, в цитоплазме гепатоцитов обнаружены множественные тельца Маллори. Ваш диагноз.

* Острый алкогольный гепатит

Хронический алкогольный гепатоз

Хронический персистующий гепатит

Хронический гепатоз

Острый гепатоз

На вскрытии умершей, страдавшей острым аппендицитом, были обнаружены множественные острые абсцессы печени. Какие морфологические изменения стенки отростка и окружающих тканей привели к развитию смертельного осложнения?

* Аппендикулярный тромбофлебит

Перфорация стенки отростка

Эмпиема отростка

Аппендикулярный тромбоартериит

Самоампутация отростка

10.

Женщина 32 лет поступила в хирургическую клинику с картиной острого живота, был диагностирован острый аппендицит. Удаленный червеобразный отросток увеличен в размерах, стенки его утолщены, брюшина покрыта зеленоватыми пленочными наслоениями, в просвете каловые массы и гной; микроскопически: все слои стенки отростка диффузно инфильтрированы лейкоцитами, в собственной пластинке слизистой оболочки и в мышечном слое расположены множественные мелкие абсцессы, на брюшине найденные фибринозные наслоения с лейкоцитарным инфильтратом. Определите вид аппендицита.

* Апостематозный

Простой

Поверхностный

Флегмонозный

Гангренозный

11.

У 12-летнего мальчика после перенесенного стрептококкового тонзиллита развилась олигоурия, повышение артериального давления и отеки подкожной жировой лица. Проведена пункционная биопсия почки. В биоптате выявлено диффузное поражение всех исследуемых клубочков, гиперемию капилляров клубочков, единочные фибриновые микротромбы в просветах капилляров, расширение мезангиальных пространств и инфильтрация мезангиума сегментоядерными лейкоцитами. Диагностируйте вид гломерулонефриту.

* Острый экссудативный гломерулонефрит

Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Хронический мезангиокапиллярный гломерулонефрит

Хронический фибропластический гломерулонефрит

Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит

12.

13.

Больной 60 лет умер от острого желудочного кровотечения. На вскрытии выявлено: варикозное расширение вен желудка и пищевода, кровь в полости желудка и кишечника, резко уменьшенная, уплотненная бугристая печень. Какой патологический процесс привел, через осложнение, к смерти больного?

* Цирроз печени.

Хронический гастрит.

Язвенная болезнь.

Синдром Элисона-Золлингера.

Желчне-каменная болезнь.

14.

Аппендикс, присланный на патоморфологическое исследование, утолщенный и увеличенный в размерах, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровные, из просвета отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения?

* Флегмонозный аппендицит.

Простой катаральный аппендицит.

Поверхностный катаральный аппендицит.

Гангренозный аппендицит.

Апостематозный аппендицит.

15.

При микроскопическом исследовании печени выявлены: венозное повнокровие центров долек, диапедез эритроцитов в межтрабекулярные пространства, дистрофия и атрофия гепатоцитов центра долек, наличие разрастаний соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов, жировая дистрофия гепатоцитов периферии долек. О каком патологическом процессе в печени идет речь ?

* Мускатная печень с передциротическими явлениями.

Биллиарный цирроз.

Гепатит.

Жировой гепатоз.

Токсическая дистрофия печени.

16.

У больного через 2 недели после перенесенного ОРЗ развились отеки конечностей, повышение АД, моча в виде “мясных помоев”. Диагностирован постстрептококковый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Какой патологический процесс лежит в основе патологии почек?

*отложение иммунных комплексов между базальной мембраной и эндотелиальными клетками в клубочках почки

поражение канальцев почек токсинами стрептококков

отложение иммунных комплексов в канальцах между базальной мембраной и эпителиальными клетками;

образование аутоантител против базальной мембраны почек

токсичное действие ацетилсалициловой кислоты на почки

17.

Больной 67 лет страдал хроническим гломерулонефритом с хронической почечной недостаточностью. Умер от азотемической уремии. На аутопсии выявлены все проявления уремии дистрофического и воспалительного характера в органах и тканях. Какой вид воспаления имеет место при уремии?

* Фибринозное воспаление.

Серозное воспаление.

Гнойное воспаление.

Катаральное воспаление.

Гнилостное воспаление.

У девочки 13 лет, через І4 суток после перенесенной ангины, развился нефритический синдром. Диагностирован острый постстрептококовый гломерулонефрит. Проявлением какого процесса является такая реакция гиперчувствительности ІІІ типа:

A. иммунокомплексного повреждения

B. аутоиммунного повреждения

C. антительного повреждения

D. цитотоксичности Т-лимфоцитов

E. реакции антител с антигенами на поверхности клетки хозяина

При каком типе повреждения возникает феномен “проволочной петли” в капиллярах клубочков почки с дальнейшим накоплением в них фибриноида?

A. Иммунокомплексное повреждение

B. Влияние эндогенных токсинов

C. Действие экзогенных токсических факторов

D. Резкое переохлаждение

E. Бактериальное инфицирование

На вскрытии мужчины 49 лет, умершего от кишечной инфекции выявлены увеличенные печень, селезенка, лимфатические узлы, отек слизистой оболочки тонкой кишки с гиперплазией лимфоидного аппарата и метастатические абсцессы в легких, почках, головном мозге. Микроскопически - отек, гиперемия слизистой оболочки тонкой кишки с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Септическая форма сальмонеллеза.

В. Брюшнотифозная форма сальмонеллеза.

С. Интестинальная форма сальмонеллеза.

D. Брюшной тиф.

Е. Холера.

Женщина 24 лет, которая 2 месяца тому назад перенесла дифтерию и страдала параличом мягкого неба, внезапно умерла от сердечной недостаточности. На аутопсии: эксцентрическая гипертрофия сердца, миокард тусклый, дряблый. При микроскопическом исследовании языкоглоточного, диафрагмального и блуждающего нервов выявлен: глыбчатый распад миелина, полнокровие эпиневральных сосудов. В III шейном симпатичном ганглии и нодозному ганглии блуждающего нерва отмечаются нарушения кровообращения, местами их цитолиз. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Паренхиматозный неврит .

В. Ранний паралич сердца.

С. Интерстициальный миокардит.

D. Токсический миокардит.

Е. Энцефалопатия

У ребенка 5 лет, умершего от менингоэнцефалита, при жизни в спиномозковой жидкости были найденные грамм-отрицательные кокки, расположенные в цитоплазме лейкоцитов. При микроскопическом исследовании в мягкой оболочке – диффузная инфильтрация лейкоцитами, в гловном мозге – периваскулярная лейкоцитарная инфильтрация. Укажите, какой по этиологии менингоэнцефалит наиболее вероятный?

А. Менингококковый.

В. Туберкулезный.

С. Стрептококковый.

D. Пневмококковый.

Е. Энтерококковый

На вскрытии умершего от скарлатины ребенка, обнаружены: гнойно-некротическая ангина, гнойно-некротический шейный лимфаденит, мезоотит, гнойный менингит и абсцессы головного мозга. Во внутренних органах - расстройства кровообращения и дистрофические изменения. Укажите, которая из перечисленных форм скарлатины наиболее вероятна?

А. Септическая.

В. Токсическая.

С. Токсико-септическая.

D. Средней тяжести.

Е. Легкая

У больного 51 года, который умер в инфикционной больнице, на 20 день заболевания была положительная реакция Видаля. На вскрытии обнаружено: на слизистой оболочке ободочной кишки нежные звездчатые рубцы; пейеровые бляшки пигментованы, лимфоузлы уплотнены, некоторые из них петрифицированы.

Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Брюшной тиф (стадия заживления язв)..

B. Дизентерия (стадия заживления язв)

C. Неспецифический язвенный колит.

D. Холерный гастроентерит.

E. Сальмонеллез (интестинальная форма).

Больная 45 лет, у которой диагностирован брюшной тиф, умерла от перитонита. На вскрытии обнаружено: в тонкой кишке - язвы, расположенные вдоль кишки, с ровными, закругленными краями и чистым дном, которое представлено циркулярным мышечным слоем или серозной оболочкой. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее вероятна?

A. Стадия чистых язв.

B. Некроз пейеровых бляшек.

C. Образование язв.

D. Мозговидное набухание.

E. Заживление язв.

Девочка, 15лет, умерла в инфекционной больнице от тяжелой интоксикации. На вскрытии обнаружено: на коже тела мелкоточечная сыпь, за исключением носо-губного треугольника, гиперемия зева и миндалин (“горящий зев”), которая распространяется на слизистую оболочку рта и языка (малиновый язык). Миндалины увеличены, сочные, красные - катаральная ангина. Микроскопически в органах преобладают дистрофические изменения и резкие нарушения кровообращения. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Тяжелая токсическая форма скарлатины.

B. Тяжелая септическая форма скарлатины.

C. Аллергический период скарлатины.

D. Дифтерия дыхательных путей.

E. Корь.

Больная дифтерией, 12 лет умерла от сердечной недостаточности. На вскрытии выявлено: полости сердца расширены, миокард дряблый, тусклый, на разрезе пестрый с пристеночными тромбами в желудочках. Микроскопически - кардиомиоциты с признаками жировой дистрофии и очагами миолиза; в строме - отек, гиперемия и лимфоидная инфильтрация. Укажите, какое из перечисленных осложнений дифтерии наиболее вероятно?

A. Токсический миокардит.

B. Поздний паралич сердца.

C. Асфиксия.

D. Паралич диафрагмального нерва.

E. Некротический нефроз.

При микроскопическом исследовании тонкой кишки у умершего от брюшного тифа, найдены увеличенные в размеры групповые фолликулы с наличием в центре их мягких секвестров и кое-где отторжение некротических масс. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее вероятна?

А. Образование язв.

B. Некроз групповых фолликулов.

C. Мозговидний отек групповых фолликулов.

D. Стадия чистых язв.

E. Заживление язв.

В биоптате прямой кишки при микроскопическом исследовании обнаружены - гиперемия и отек слизистой оболочки, мелкие кровоизлияния, очаги поверхностного некроза и лейкоцитарные инфильтраты в строме. Бактериологически обнаружена шигела Зоне. Укажите, какая стадия дизентерийного колита наиболее вероятная?

А. Катаральный колит.

В. Фибринозный колит.

С. Стадия образования язвы.

D. Стадия заживления язвы.

Е. Фолликулярный колит.

При исследовании биоптата толстой кишки, микроскопически выявлен некроз слизистой оболочки с примесью нитей фибрина; отек слизистой вокруг очагов некроза, инфильтрация лейкоцитами, кровоизлияния. В мейснеровском и ауэрбаховом сплетениях - дистрофические и некротические изменения. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Дифтеритический колит.

B. Дизентерийный катаральный колит.

C. Язвенный колит.

D. Брюшнотифозный колит.

E. Гангренозный дизентерийный колит.

Больная 30 лет обратилась с жалобами на резкую слабость, диарею, рвоту. При ФГДС в желудке - резкий отек слизистой оболочки с кровоизлияниями; в тонкой кишке - признаки острого воспаления с вакуолизацией эпителия, потерей микроворсинок, некрозом и десквамацией некоторых из них. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Холерный гастроэнтерит.

B. Дизентерия.

C. Холерный энтерит.

D. Брюшной тиф.

Е. Холерный алгид.

У остро заболевшей девочки, 3,5 лет, диагностирован брюшной тиф. Смерть наступила на 5 сутки от начала заболевания. На вскрытии выявлено - групповые фолликулы на протяжении 1,5г терминального отдела подвздошной кишки увеличенной, полнокровные, отекшие, выступают над слизистой оболочкой. На их поверхности видно борозды и извилины, которые напоминают поверхность мозга. На разрезе - серо-красные, сочные. Гистологически: полнокровие, отек, тифозные узелки, которые состоят из больших мононуклеарных клеток, которые имеют светлую цитоплазму и содержат брюшнотифозные палочки. О каком патологическом процессе можно думать:

Острое пролиферативное воспаление
Гипертрофию
Гиперплазию
Катарральное воспаление
Хроническое пролиферативное воспаление

Salmonella typhi
Шигеллы
Холерный вибрион
Yersinia enterocolitica
Стафилококки

У ребенка 10 лет на протяжении недели поносы, тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Какой возбудитель можно обнаружить в клетках эпителия слизистой оболочки толстой кишки при гистологическом исследовании биоптата?

Шигеллы
Лямблии
Кампилобактер
Амебы
Сальмонеллы

Мужчина, 45 лет, умер от разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: в дистальном отделе подвздошной кишки выявлено несколько глубоких язв, расположенных циркулярно, перпендикулярно к оси кишечника с неровными краями и дном, не связанных с лимфоидным аппаратом кишечника; одна из язв перфорировала. Для какого заболевания наиболее характерны описанные изменения?

Туберкулез кишечника
Болезнь Крона
Брюшной тиф
Бациллярная дизентерия
Неспецифический язвенный колит

У умершего, который приехал из средней Азии, обнаружены абсцессы печени, на вскрытии в восходящей кишке найдены неправильной формы язвы с нависающими краями, слизистая оболочка над дном язв проваливается при надавливании зондом. О каком заболевании можно думать?

Амебиаз
Бактериальная дизентерия Холера
Брюшной тиф
Сальмонеллез
Туберкулез

У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита. На вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, покрытые струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя, окружающая слизистая оболочка гиперемирована, набухшая, блестящая. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные в тонком кишечнике?

A. Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Туберкулез кишечника

D. Болезнь Крона

E. Стафилококковый энтерит

У мужчины 35 лет заболевание началось остро и проявлялось: поносом (водянистые испаржения), многократной рвотой, кожа стала морщинистая, наблюдались судороги, сильная жажда, одышка. На вскрытии обнаружено: просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает рисовый отвар. Стенка кишки отечна, на слизистой оболочке множественные мелкоточечные кровоизлияния. Ваш диагноз?

A. холера

B. туляремия

C. бруцеллез

D. чума

E. сибирская язва

У мальчика, 6 лет, появились боли в области пупка, вздутие живота, урчание, тошнота. На протяжении недели запоры сменялись поносами. Стул частый, испражнение жидкие, со значительным количеством слизи, зеленоватой окраски, пенистого вида. При гистологическом исследовании биопсии разных отделов кишки выявлено наличие в слизистой оболочке 12-ти перстной кишки серповидных трофозотв на поверхности микроворсин и энтероколит с умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки. О какой кишечной инфекции идет речь?

A. лямблиоз

B. Кампилобактерный энтероколит

C. Дизентерию

D. Сальмонеллез

E. Амебиаз

Больной 38 лет жаловался на одышку, кашель с большим количеством мокроты, t⁰ до 38⁰С, уменьшенное количество мочи. Рентгеноскопически - очаговое затемнение легких, в крови повышенное количество мочевины и мочевой кислоты. В моче - низкий удельный вес, протеинурия, цилиндры. Больной через две недели умер. На вскрытии: фибринозно-некротический ларинготрахеобронхит, фибринозно-геморрагическая пневмония, сморщенные почки. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Хроническая почечная недостаточность.

В. Фибринозно-геморрагическая пневмония.

С. Грипп с легочными осложнениями.

D. Хронический гломерулонефрит.

E. Хронический деструктивный бронхит.

В больного 44 лет, страдавшего хроническим заболеванием почек, в анализах мочи - стойкая протеинурия. Биопсия почек: диффузное, равномерное утолщение базальных мембран капилляров клубочков; умеренная пролиферация мезангиоцитов; небольшое количество очагов склероза в мозговом слое. Жировая дистрофия эпителия проксимальных канальцев. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Мембранозный гломерулонефрит.

В. Мезангиокаппилярный гломерулонефрит.

С. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.

D. Липоидный нефроз.

E. Фокальный сегментарный гломерулярный склероз.

На вскрытии умершего с синдромом длительного сдавления обнаружено: почки увеличены, фиброзная капсула напряжена, легко снимается, корковый слой бледно-серый и резко отграничен от темно-красных пирамид. Гистологически - некроз эпителия канальцев, тубулорексис, закупорка канальцев детритом и кристаллами миоглобина; отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

Подострый гломерулонефрит.
Амилоидоз почек.
Острая почечная недостаточность.
Липоидный нефроз.
Острый пиелонефрит.

Мужчина 29 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Болеет в течении 20 лет. Причиной смерти явилась уремия. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2см. О каком заболевании почек следует думать?

Хронический гломерулонефрит.
Хронический пиелонефрит
Амилоидоз почек.
Некротический нефроз
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

У 12-летнего мальчика после перенесенного стрептококкового тонзиллита развилась олигоурия, повышение артериального давления и отеки подкожной жировой клетчатки лица. Проведена пункционная биопсия почки. В биоптате выявлено диффузное поражение всех исследуемых клубочков, гиперемию капилляров клубочков, единочные фибриновые микротромбы в просветах капилляров, расширение мезангиальных пространств и инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами. Диагностируйте вид гломерулонефрита.

Острый экссудативный гломерулонефрит
Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит
Хронический мезангиокапиллярный гломерулонефрит
Хронический фибропластический гломерулонефрит
Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит

Больной, бронхоэктатической болезнью, умер от почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены множественные бронхоэктатические каверны, заполненные гнойным экссудатом, почки увеличены в размерах плотной консистенции, корковое вещество утолщено, белого цвета, плотное. Пирамиды почки анемические, четкие. Какой процесс развился в почках?

Вторичный амилоидоз
Гломерулонефрит
Хронический пиелонефрит
Врожденный поликистоз почек
Вторичный нефросклероз

На секции обнаружено: почки значительно увеличены в размерах, дряблые, корковый слой резко отечный и четко отграниченный от гипертрофированного мозгового слоя. Капсула почки снимается легко, поверхность пестрая. Гистологически: в просвете капсулы Боумена-Шумлянського - эритроциты и серозная жидкость. Клубочков увеличенные в размерах, сосуды резко расширенные, сосудистые петли клубочков некротизованы. В строме выраженная лимфоидноклеточная инфильтрация. Ваш диагноз:

Острый геморрагический гломерулонефрит;
Острый фибринозный гломерулонефрит;
Острый продуктивный гломерулонефрит;
Очаговый гломерулонефрит;
Хронический гломерулонефрит.

На вскрытии женщины 70 лет почки – 8х3,5х2 см, уплотненные, фиброзная капсула снимается с трудом, поверхность грубозернистая, корковое вещество утончено. Почки весом по 90 г. каждая. При гистологическом исследовании в клубочках обнаружена пролиферация эпителия капсулы Боумена с формированием полумесяцев, часть клубочков гиалинизирована. В строме немногочисленные лимфоидные инфильтраты. Стенки сосудов гиперплазированы, просветы сужены. Ваш диагноз.

Хронический гломерулонефрит;
Артеросклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка);
Атеросклеротически сморщенная почка;
Острый экстракапиллярный экссудактивный гломерулонефрит;
Подострый экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит.

При каком гломерулонефрите капиллярные петли почечного клубочка приобретают вид “гусиной лапки”?

Мезангиопролиферативном
Мембранозном
Экстракапиллярно пролиферативном
Фибропластическом
Интракапиллярном эксудативном

При тубуло-интерстициальном нефрите основным компонентом воспалительного инфильтрата является:

Т-киллеры
Т-хелперы
В-лимфоциты
Эозинофильные гранулоциты
Плазматические клетки

Больной, длительно страдавший гнойным остеомиелитом костей таза, умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии обнаружены большие, плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезах. Ваш предварительный диагноз:

А Хронический гломерулонефрит

B Амилоидоз почек

C Подострый гломерулонефрит

D Септический нефрит

E Острый некротический нефроз

У больного, погибшего от хронической почечной недостаточности, обнаружены большие, белые, плотные почки с сальным блеском. При микроскопии клубочки, базальные мембраны канальцев и сосудов окрашиваются конго-красным. Ваш диагноз?

А Гломерулонефрит,

В Пиелонефрит,

С Амилоидоз почек,

D Острый некротический нефроз,

Е Нефросклероз.

На аутопсии умершей при макроскопическом изучении печени обнаружено округлое образование плотной консистенции размером 10х8 см, на разрезе имеющее пористый вид с прослойками соединительной ткани. В центре полость с распадом ткани. Для какого заболевания характерны такие изменения?

Эхинококкоз
Портальный цирроз печени
Билиарный цирроз печени
Алкогольный гепатит

Вирусный гепатит

При патоморфологическом исследовании удаленной почки в корковом слое и пирамидах выявлен деструктивный процесс с образованием полостей, микроскопически обнаруживается инфильтрация интерстиция почечной ткани полиморфноядерными лейкоцитами, лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Пиелонефрит.

B. Гидронефроз.

C. Ретенционные кисты почек.

D. Поликистоз почек.

E. Апостематозный нефрит.

Через 3 недели после сильного переохлаждения у молодого мужчины повысилась температура, появилась боль в пояснице, отеки, протеинурия, гематурия. В биоптате почки обнаружено: увеличение размеров клубочков, полнокровие их капилляров, в просвете капсулы Шумлянського-Боумэна - эозинофильная жидкость, фибрин и эритроциты, мезангий инфильтрирован полиморфноядерными лейкоцитами.

Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Острый экссудативный гломерулонефрит.

B. Подострый гломерулонефрит.

C. Острая почечная недостаточность.

D. Острый подуктивный гломерулонефрит.

Е. Острый пиелонефрит.

Больная 43 лет умерла от почечной недостаточности. На вскрытии - почки разных размеров, уменьшены, плотные, поверхность их крупнобугристая с беловатыми рубцами в корковом слое. Лоханки расширены, слизистая оболочка их утолщена, белая. Микроскопически в строме почек - хроническое очаговое воспаление, атрофия и склероз почечной ткани; канальцы расширены; в просвете их гиалиновые цилиндры; значительный перигломерулярный склероз. Артерии и вены склеротические. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятный?

А. Пиелонефритическое сморщивание почек.

B. Амилоидоз почек.

C. Диабетический нефросклероз.

D. Острый гломерулонефрит.

E. Первичное сморщивание почек.

При микроскопическом исследовании биопсии почки выявлена пролиферация эпителия капсулы клубочков и подоцитов с образованием структур, напоминающих “полумесяц”; в полости капсул клубочков - накопление фибрина, очаговый некроз капиллярных петель, гиалиноз отдельных клубочков, набухание стромы почки, дистрофия нефроцитов, гиалиновые цилиндры в просветах канальцев. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Подострый гломерулонефрит.

В. Острый интракапиллярний гломерулонефрит.

С. Острый экстракапиллярный гломерулонефрит.

D. Хронический мезангиальный гломерулонефрит.

Е. Фибропластический гломерулонефрит.

При электронномикроскопичческом исследовании почечного биоптата обнаружено: в клубочках отсутствие маленьких отростков подоцитов, утолщение базальной мембраны и расширения мезангия. Клетки эпителия набухшие с гиалиновыми каплями и вакуолями. В просвете расширенных проксимальных канальцев много гиалиновых и зернистых цилиндров. Строма с выраженным отеком. В интерстиции много липидов, липофагов. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Мембранозный гломерулонефрит.

В. Подострый гломерулонефрит.

С. Острый гломерулонефрит.

D. Липоидный нефроз.

Е. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

При микроскопическом исследовании почечного биоптата обнаружено: разрастание мезангия клубочков, увеличение мезангиальных клеток, местами с утолщением и раздвоением базальных мембран капилляров и накоплением мезангиального матрикса. Укажите, что из перечисленных диагнозов наиболее возможный?

А. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.

В. Амилоидоз почек.

С. Фибропластический гломерулонефрит.

D. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

Е. Острый интеркапиллярный гломерулонефрит.

На вскрытии умершего от уремии обнаружено: почки увеличены в размерах, серо-красного цвета, на разрезе корковое в-во серо-белого цвета с красным крапом. Микроскопически: многочисленные клубочки замещены гиалиноподобными массами, в некоторых выявлены разрастания клеток, которые образуют полулунные конгломераты. Вероятно это:

A. Гломерулонефрит

B. Пиелонефрит

C. Амилоидоз

D. Гипертоническая болезнь

E. Мочекаменная болезнь

В гастробиоптате из краев язвы желудка при микроскопическом исследовании обнаружена соединительная ткань с большим количеством сосудов, стенка которых утолщенная вследствие фиброза и склероза, просвет сужен. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Острая язва желудка.

B. Хроническая язва желудка в стадии обострения.

C. Хроническая язва желудка в стадии ремиссии.

D. Острый эрозивный гастрит.

E. Хронический эрозивный гастрит.

При гистологическом исследовании гастробиоптата выявлены истончение слизистой оболочки желудка с уменьшением количества желез и значительным разрастанием соединительной ткани, протоки желез расширенные; слизистая оболочка инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками.

Укажите, что из перечисленных диагнозов наиболее возможный?

А. Хронический выраженный атрофический гастрит.

В. Хронический умеренно-атрофический гастрит.

С. Хронический поверхностный гастрит.

D. Хронический выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией.

Е. Флегмона желудка.

В прозектуру доставлены увеличенные в размерах небные миндалины, плотные, розово-серые. При микроскопии - утолщение капсулы за счет разрастания соединительной ткани с очаговыми лимфогистиоцитарными инфильтратами. Лимфоидная ткань с явлениями гиперплазии и с выраженными реактивными центрами в фолликулах; слизистая оболочка с поверхностными эрозиями.

Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Хронический тонзиллит.

В. Флегмонозный тонзиллит.

С. Гнойный тонзиллит.

D. Катаральный тонзиллит.

Е. Некротический тонзиллит.

Амилоидоз почек.
Туберкулез почек.
Гломерулонефрит.
Нефролитиаз.
Некротический нефроз.

Участник ликвидации аварии на ЧАЭС, 43 лет, жалуется на слабость, быструю усталость, потерю веса, периодическое повышение температуры, потерю аппетита. Последний год - постоянный кашель с выделением небольшого количества мокроты, боль в правом подреберье, усиленная пигментация кожи, потливость. Умер с явлениями сердечной недостаточности. На вскрытии: в верхушке правого легкого обнаружены очаги с плотными беловатыми стенками и крошащимся серым замазкоподобным содержимым. Стенки бронхов утолщены, деформированы.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Хроническая бронхоэктатическая болезнь
Эхинококк легких
Рак легких
Хронический абсцесс легких

На вскрытии умершего 43 лет выявлена увеличенная серая плотная безвоздушная нижняя часть левого легкого, висцеральная плевра с наложениями фибрина. Микроскопически: во всех альвеолах фибринозно-лейкоцитарный экссудат. Назовите стадию развития крупозной пневмонии?

Серого опеченения
Притока
Красного опеченения
Разрешения
Большого пестрого легкого

У больного на 5-й день лихорадки появились экзантемы на коже, гипотония, на 3-ей неделе болезни появились пролежени, бульбарные расстройства: нарушение глотания и дыхания. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен серозный менингит, деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит (гранулемы Попова) в продолговатом мозге, интерстициальный миокардит, некрозы и кровоизлияния в надпочечниках. Укажите наиболее вероятное заболевание.

Сыпной тиф
Скарлатина
Корь
Брюшной тиф
Грипп

На вскрытии овцевода, какой последние 3 мес. болел и умер от менингоэнцефалита, выявлен отек головного мозга и его оболочек. При микроскопическом исследовании в мягкой оболочке и веществе головного мозга найден воспалительный процесс с формированием специфических гранулем, богатых сосудами, эпителиоидными и плазматическими клетками, эозинофильными и гигантскими многоядерными клетоками; в гранулёмах отсутствует некроз. В сосудах – деструктивно-продуктивный васкулит. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Подострая стадия бруцеллеза.

B. Острая стадия бруцеллеза.

C. Туберкулезный менингоэнцефалит.

D. Туляремия.

E. Хроническая стадия бруцеллеза.

На вскрытии умершей доярки 42 лет от сердечной недостаточности обнаружено: сердце увеличено в размерах, створки аортального клапана утолщены, уплотнены с бородавчато-полипозными тромботическими образованиями на них. Бактериологически с тромботических масс высеяны бруцеллы. Микроскопически в створках клапана очаги некроза с перифокальной инфильтрацией лимфоцитами, гистиоцитами и многоядерными макрофагами. В миокарде - продуктивный трмбоваскулит и бруцеллезные гранулемы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Хроническая стадия бруцеллеза.

B. Острая стадия бруцеллеза.

C. Бактериальный септический эндокардит.

D. Подгострая стадия бруцеллеза.

E. Сепсис.

На вскрытии умершего обнаружено: увеличение бифуркационных лимфатических узлов с обеих сторон. Во II сегменте правого легкого – плотный очаг размерами 1,5 х 2,5 см, при микроскопическом исследовании в центре его - эпителиоидные, лимфоидные, и гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Очаговый туберкулез.

B. Фиброзно-очаговый туберкулез.

C. Туберкулема.

D. Первичный туберкулез.

E. Казеозная пневмония.

При гистологическом исследовании резецированной тощей кишки, выявлены следующие изменения: язвенный дефект, с казеозным некрозом в дне и единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова-Ланхганса по периферии; в собственной пластинке слизистого слоя множественные гигантоклеточные гранулемы с казеозным некрозом в центре; на поверхности серозного слоя - фибринозно-гнойный экссудат. В лимфатических узлах – гранулематозное воспаление. Диагностируйте заболевание.

A. Первичный туберкулез

B. Гематогенно-диссеминированный туберкулез

C. Брюшной тиф

D. Сальмонеллез

E. Иерсиниоз

Женщина 45 лет, жительница сельской местности, предъявляла жалобы на слабость, бессонницу, раздражительность, боли в мышцах и суставах, повышение температуры до 37,1-37,3°С. Смерть наступила от полиорганной недостаточности. На вскрытии в органах обнаружены гранулемы, сформированные эпителиоидными клетками, расположенными беспорядочно гигантскими клетками типа Пирогова-Лангханса и небольшим количеством плазматических клеток и эозинофилов. В гранулемах много сосудов, очаги некроза отсутствуют, выявлен системный продуктивно-деструктивный васкулит. Ваш диагноз?

бруцеллез
туляремия
чума
туберкулез
сибирская язва

Работник одного из сельскохозяйственных предприятий остро заболел и умер от интоксикации. На вскрытии обнаружена селезенка увеличенная в размерах, дряблая, на разрезе – темно-вишневого цвета с обильным соскобом пульпы. Мягкие мозговые оболочки отечные, пропитаны кровью, темно-красного цвета «шапочка кардинала». Микроскопически обнаружено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Ваш диагноз?

сибирская язва
туляремия
бруцеллез
чума
туберкулез

Мужчина 29 лет, по специальности охотник, внезапно заболел: температура 38-40°С, наблюдались озноб, боль в мышцах, рвота, носовые кровотечения, на кисти появилась папула до 1.5 см в диаметре, которая быстро превратилась в пустулу с образованием очень болезненной язвы. Развилась генерализованная лимфаденопатия. При гистологическом исследовании биоптата кожи в дерме обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа «инородных тел», полиморфноядерных лейкоцитов. В центре гранулем определяется некроз. Ваш диагноз?

туляремия
бруцеллез
чума
туберкулез
сибирская язва

У больного, который проживал на юге страны, имели место выраженные поносы и рвота. Больной умер от обезвоживания. На вскрытии найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.

Холера
Бактериальная дизентерия
Брюшной тиф
Амебиаз
Сальмонеллез

Мужчина 48 лет умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены эмфизема легких, сетчатый пневмосклероз, субплеврально расположенные узелки бело серого цвета, в средних долях легких симметрично расположенные полости диаметром до 3,5 см с плотными стенками, гипертрофия правого желудочка сердца. Для какого заболевания легких характерна данная картина?

Гематогенно-диссеменированный туберкулез легких
Хронические абсцессы легких
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Острый туберкулез легких
Бронхоэктатическая болезнь

У больного, облитерирующим перикардитом, в удаленном перикарде микроскопически выявлены множественные казеозно-эпителиоидные гранулемы с гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса. Ваш диагноз.

Туберкулезный перикардит
Фибропластический перикардит
Ревматический перикардит
Некротический перикардит
Идиопатический перикардит

У ребенка, с положительными туберкулиновыми пробами, при рентгеноскопии обнаружили первичный легочный туберкулезный комплекс. Назовите его патологоанатомические компоненты.

Очаг казеозной пневмонии, грануломатозный лимфангит и лимфаденит
Очаг пневмонии и гнойный лимфаденит
Гнойный плеврит и лимфаденит
Очаг пневмонии и гнойный лимфангит
Очаг пневмонии и гнойный плеврит

Мужчина 23 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены: полнокровие и отек, периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и клеток микроглии, формирующих небольшие узелки. Такая морфологическая картина характерная для:

вирусного энцефалита
прионовой энцефалопатии
бактериального энцефалита
паразитарной инфекции
алкогольной интоксикации

На вскрытии ребенка, который страдал гнойным омфалитом, выявлены абсцессы печени, увеличенная селезенка с обильным соскобом пульпы, гнойный менингоэнцефалит и гнойный язвенный колит. Ваш диагноз.

Септикопиемия
Менингококковый менингит
Спленомегалия
Неспецифический язвенный колит
Дизентерия

На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности выявлена двусторонняя крупозная пневмония. Какие возбудители характерны для этой болезни?

Пневмококк I, II, III и IV типов
Стафилококк
Вирусы
Стрептококк
Микоплазма

У женщины, больной туберкулезом, умер 4-х месячный ребенок. На вскрытии ребенка выявлен первичный кишечный туберкулезный комплекс: первичный аффект-язва тощей кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом:

Алиментарный.
Трансплацентарный.
Аэрогенный.
Смешанный.
Контактный.

У умершего больного, 44 лет, с клиническим диагнозом “рак легких”, на вскрытии в легких выявлен очаг казеозного некроза 3х4см, окруженный соединительнотканной капсулой. Вероятнее всего это:

Туберкулема
Казеозная пневмония
Абсцесс
Хондрома
Очаговый туберкулез

У женщины, больной туберкулезом, умер 4-х месячный ребенок. На вскрытии ребенка выявлен первичный кишечный туберкулезный комплекс: первичная аффект-язва тощей кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом.

A. Алиментарный.

B. Трансплацентарный.

C. Аэрогенный.

D. Смешанный.

E. Контактный.

На вскрытии умершего от перитонита ребенка выявлен первичный кишечный туберкулезный комплекс: язва тонкой кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Перфорация язвы явилась причиной развился перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом:

Алиментарный.
Трансплацентарный.
Аэрогенный.
Смешанный.
Контактный.

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, 34 лет, умер от перитонита вследствии перфорации стенки кишки. Наиболее вероятный путь появления туберкулеза в кишке:

Интраканаликулярный
Лимфогенный
Гематогенный
Периневральный
Смешанный

Больной 33 лет с педикулёзом и кожно-коньюнктивальной сыпью умер при нарастании бульбарных явлений. При гистологическом исследовании головного мозга выявлено - в капиллярах и артериолах признаки васкулита: отек, деструкция и слущивание эпителия с формированием тромбов и пролиферацией эндотелия, адвентициальных и периадвентициальных клеток, с примесью лимфоцитов и нейтрофилов; в стенках сосудов - очаговый некроз. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Энцефалит при сыпном тифе.

B. Гриппозный энцефалит.

C. Клещевой энцефалит.

D. Энцефалит при бешенстве.

E. Рассеянный склероз.

У подростка, умершего от перитонита при при вскрытии найденно: в ІІІ сегменте правого легкого очаг казеозного некроза, окруженный зоной перифокального воспаления. При микроскопическом исследовании: по периферии указанного очага, в плевре, а также в лимфатических сосудах и бифуркационных лимфоузлах эпителиоидно- и гигантоклеточные бугорки. Укажите, какой из перечисленных форм первичного туберкулеза наиболее вероятный?

А. Первичный легочный туберкулез.

B.Залеченный первичный туберкулез.

C. Гематогенное прогрессирование первичного туберкулеза.

D. Рост первичного аффекта.

E. Лимфогенная форма прогрессирования.

На вскрытии 36-летнего мужчины, умершего от легочно-сердечной недостаточности найдено: облитерация плевральных полостей, ткань легких уплотнена. На разрезе легкие пестрые, в верхней доле правого легкого – большие инкапсулированные и обызвествленные очаги Ашоффа-Пуля, ацинозные и лобулярные очаги казеозной пневмонии. Укажите, какая из перечисленных форм туберкулеза наиболее возможная?

А. Фиброзно-очаговая.

B. Острый кавернозный.

C. Фиброзно-кавернозный.

D. Острый очаговый.

E. Инфильтративный.

У умершего 44 лет с клиническим диагнозом “рак легких”, на вскрытии в легких выявлен очаг казеозного некроза 3х4см, окруженный соединительнотканной капсулой. Вероятнее всего это:

А. Туберкулема

В. Казеозная пневмония

С. Абсцесс

D. Хондрома

Е. Очаговый туберкулез

На вскрытии умершей 37лет с флегмоной бедра выявлена желтуха, геморрагический синдром (петехи на коже, кровоизлияния в серозных, слизистых оболочках и внутренних органах). Микроскопически в селезенке и лимфоузлах пролиферация лимфоидных, ретикулярных клеток со скоплениями незрелых клеток гемопоэза; в костном мозге - усиленное кроветворение с появлением незрелых форм. В паренхиматозных органах - межуточное воспаление. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный?

А. Септикопиемия.

B. Септицемия.

C. Хрониосепсис.

D. Чума.

E. СПИД.

А. Интраканаликулярный

В. Лимфогенный

С. Гематогенный

D. Периневральный

Е. Смешанный

На вскрытии умершего 25 лет, в ІІІ сегменте правого легкого находится нагноившийся первичный туберкулезный очаг. В почках, печени, селезенке, мягкой оболочке головного мозга найдены множественные просоподобные бугорки. Микроскопически бугорки представляют собой казеозный некроз, окруженный эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса.

Укажите, какая из перечисленных форм туберкулеза наиболее вероятна?

А. Мелкоочаговый генерализованный туберкулез.

B. Острейший (некротический) туберкулезный сепсис.

C. Крупноочаговый генерализованный гематогенный туберкулез.

D. Первичный туберкулез.

E. Вторичный туберкулез.

На вскрытии умершего обнаружено: во ІІ-м сегменте правого легкого очаг казеозной пневмонии. Микроскопически казеозный некроз , окруженный специфической грануляционной тканью, которая состоит из лимфоидных, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток; в лимфоузлах - казеозный лимфаденит.

Укажите, какая из перечисленных форм прогрессирования наиболее вероятна?

А. Гематогенная.

B. Лимфогенная.

C. Рост первичного туберкулезного аффекта.

D. Смешанное прогрессирование.

E. Первичный хронически текущиий туберкулез.

Рабочий меховой фабрики, которая перерабатывает мех водяных крыс, умер от легочной недостаточности. При аутопсии: легкое - с очагами уплотнения; при микроскопии - серозно-геморрагическая пневмония, некроз и гранулемы с эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток, с большим количеством нейтрофилов. В лимфоузлах легких - такие же гранулемы, некроз, нагноение. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный?

А. Легочная форма туляремии.

В. Бубонная форма туляремии.

С. Туберкулез

D. Крупозная пневмония

Е. Бруцеллез

Мужчина, которой болел более 20 лет вторичным туберкулезом, умер в туб.диспансере от легочной недостаточности. При вскрытии: на плевре правого легкого фибриновые наложения. Верхняя доля увеличена, безвоздушна, на разрезе желтого цвета. Микроскопически - в альвеолах некротические массы с некробиотическими изменениями в межальвеолярних перегородках. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный?

А. Лобарная казеозная пневмония.

B. Крупозная пневмония.

C. Инфаркт-пневмония.

D. Силикоз легких.

E. Полисегментарная бактериальная пневмония.

Больной 50 лет был доставлен в больницу с явлениями тяжелой интоксикации. Больной умер через двое суток. На вскрытии найдена долевая плевропневмония. Микроскопически в альвеолах серозно-геморрагический экссудат, кровоизлияния в строму, очаги некроза и нагноение, серозно-геморагичний плеврит. Реакция непрямой гемагглютинации с тканью бифуркационного лимфоузла с антительным диагностикумом чумы положительная. Укажите, которая из перечисленных форм чумы наиболее возможная?

А. Первично-легочная.

B. Кожно-бубонная.

C. Первично- септическая.

D. Вторична чумная пневмония.

E. Бубонная.

При вскрытии умершего от туберкулеза легких, найдены частично опустошенные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преимущественно продуктивной тканевой реакцией; в обеих легких - нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема; “легочное сердце”; в бифуркационных лимфоузлах - туберкулезный казеозний лимфаденит. В ІІІ сегменте правого легкого - очаг Гона.

Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Гематогенно-диссеминированный туберкулез.

B. Хронический первичный туберкулез.

C. Хронический миллиарный туберкулез.

D. Гематогенная генерализация первичного туберкулеза.

E. Цирротический туберкулез.

При вскрытии трупа подростка, который умер от интоксикации, обнаружено: умеренное истощение; во ІІ сегменте правого легкого очаг Гона; перибронхиальные и бифуркационные лимфоузлы увеличены, уплотнены; на разрезе серо-желтые, микроскопически - в легких заживший первичный аффект, в лимоузлах - казеозний некроз; в отдельных – умеренное запыление. Укажите, какая из перечисленных форм туберкулеза наиболее вероятна?

А. Хронически текущий первичный туберкулез.

B. Лимфогенное прогрессирование туберкулеза.

C. Гематогенно-диссеминированный туберкулез.

D. Острый очаговый туберкулез легких.

E. Казеозная пневмония.

На вскрытии мужчины 40 лет, который умер от холеры найден: дифтеритический колит, резкое увеличение селезенки с инфарктами в ней, большое количество очагов некроза в печени, подострый экстракапиллярный гломерулонефрит, очаговый некроз эпителия почечных канальцев. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Холерный тифоид.

B. Острая почечная недостаточность.

C. Флегмона толстой кишки.

D. Постхолерная уремия.

Е. Кома.

На вскрытии больного 55 лет, который работал на мясокомбинате, остро заболел и умер от сепсиса, обнаружено: серозно-геморрагическая жидкость в брюшной полости, в дистальной части ободочной кишки и в лимфатических узлах - серозно-геморрагическое воспаление. Селезенка резко увеличена, дряблая, на разрезе темно-вишневая, с обильным соскобом пульпы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Кишечная форма сибирской язвы.

B. Холерный гастроентерит.

C. Брюшной тиф.

D. Первично-септическая форма сибирской язвы.

Е. Сыпной тиф.

На вскрытии умершего обнаружено: отек верхней конечности; в средней третьи плеча кожа уплотнена, темно-красная, с пропитыванием кровью. Регионарные лимфатические узлы увеличены, спаяны между собой, неподвижны. При микроскопическом исследовании в лимфатических узлах - серозно-геморрагическое воспаление, большое количество микробов, пролиферация ретикулярных клеток, очаги некроза; в коже - пузырек с серозно-геморрагическим экссудатом (“фликтена”). В паренхиматозных органах - дистрофические процессы; селезенка увеличена, дряблая. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Кожно-бубонная чума.

B. Бубонная чума.

C. Первично-легочная чума.

D. Первично-септическая чума.

Е. Вторичная чумная пневмония.

На вскрытии умершего, который болел туберкулезом, в верхней доле правого легкого обнаружена полость размерами 2,0 х 3,0 см, которая соединяется с просветом сегментарного бронха. Стенка полости неоднородная: внутренний слой ее состоит из казеозных масс, внешний - из уплотненной легочной ткани. Микроскопически: в стенке полости - единичные туберкулезные гранульомы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Острый кавернозный туберкулез.

B. Фиброзно-кавернозный туберкулез.

C. Туберкульома.

D. Фиброзно-очаговый туберкулез.

E. Острый очаговый туберкулез.

На вскрытии умершего в верхней доле правого легкого обнаружен очаг белого цвета костной плотности диаметром 0,8 см. Регионарные лимфоузлы плотные, на разрезе с беловатыми очагами. Микроскопически: в центре очагов некроза грубоволокнистая соединительная ткань с формированием во внутреннем слое костных балок; в лимфоузле - фиброз с кальцификацией. Укажите, какая из перечисленных форм туберкулеза наиболее вероятна?

A. Залеченный первичный.

B. Острый очаговый.

C. Прогрессирующий первичный.

D. Фиброзно-очаговый.

E. Цирротический.

На вскрытии умершего выявлено: верхняя доля правого легкого увеличена, уплотнена; в I и II сегментах - очаги казеозной бронхопневмонии. В верхушках обоих легких - очаги Симона. Микроскопически: в ткани легкого острое экссудативное воспаление вокруг казеозного некроза. Перифокальное воспаление преобладает над казеозными изменениями. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Инфильтративный туберкулез.

B. Острый очаговый туберкулез.

C. Казеозная пневмония.

D. Фиброзно-казеозный туберкулез.

Е. Туберкульома.

У мужчины 42 лет, профессионального охотника, повысилась температура, появились увеличенные и спаянные между собою лимфоузлы подмышечной области. При микроскопическом исследовании лимфоузлов выявлены гранульомы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток и полиморфно-ядерных лейкоцитов с очагами некроза. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Бубонная форма туляремии.

B. Бруцеллез.

C. Чума, бубонная форма.

D. Туберкулезный лимфаденит.

E. Сибирская язва.

Подросток, который лечился от туберкулеза, вдруг заболел корью, повысилась температура, появились одышка, кашель с выделением мокроты, головная боль, иногда с потерей сознания. Смерть наступила от интоксикации. На вскрытии: в правом легком субплеврально обнаружен очаг казеозного некроза диаметром 4 см; бифуркационные лимфоузлы увеличены, значительно уплотнены, на разрезе ткань их серо-желтого цвета. В мягкой мозговой оболочке, легких, почках, селезенке - множественные миллиарные бугорки. Укажите, какая из перечисленных форм прогрессирования первичного туберкулеза наиболее вероятна?

А. Гематогенная (миллиарная).

В. Лимфогенная.

С. Увеличение первичного аффекта.

D. Гематогенная.

Е. Смешанная.

У больного, который обслуживал животноводческую ферму крупного рогатого скота, на коже лица, конечностей и туловища появились темно-красные пятна и на предплечье - пузырек, заполненный серозно-геморрагической жидкостью. Паховые лимфоузлы увеличены, уплотнены. Умер больной от интоксикации. При микроскопическом исследовании пузырьков кожи и паховых лимфатических узлов обнаружена диффузная, преимущественно геморрагическая, инфильтрация всех пластов ее и резкий отек. Укажите, какая из перечисленных форм сибирской язвы наиболее вероятна?

A. Кожная.

B. Первично-септическая.

C. Первично-легочная.

D. Кишечная.

E. Смешанная.

Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. Во время вскрытия обнаружено: в просвете тонкой кишки безцветная жидкость ввиде рисового отвара; слизистая оболочка отекшая. При микроскопическом исследовании - полнокровие сосудов, очаговые кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфоидно-лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Холерный энтерит.

В. Брюшной тиф.

С. Холерный алгид.

D. Сальмонеллез.

Е. Холерный гастроэнтерит.

Больной, 40 лет, - овцевод, умер в инфекционной больнице от тяжелой интоксикации. На коже - папуло-пустульозная геморрагическая сыпь; лимфоузлы шеи и подмышечной области увеличены до 5-8 см в диаметре, спаяны между собой, неподвижны, темно-красные с некрозами. На вскрытии: селезенка увеличена в 4 раза с соскобом. Микроскопически в легких серозно-геморрагическое воспаление с некрозами; в сердце, печени и почках дистрофические и некротические изменения. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Бубонная чума.

B. Кожно-бубонная форма чумы.

C. Первично-легочная чума.

D. Первично-септическая чума.

E. Септицемия.

На вскрытии трупа мужчины 38 лет, умершего от дыхательной недостаточности, выявлен: фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит, кое-где с язвенными повреждениями слизистой оболочки, “большие влажные легкие”, отек головного мозга. При микроскопическом исследовании легких обнаружена долевая бронхопневмония со склонностью к абсцедированию, некрозы и кровоизлияния.

Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Грипп с легочными осложнениями.

В. Легкая форма гриппа.

С. Грипп средней тяжести.

D. Токсическая форма гриппа.

Е. Парагрипп.

При обследовании верхних дыхательных путей у больной в эпидемию гриппа обнаружен катаральный ларинготрахеит. Микроскопически в биоптате из гортани - слизистая оболочка гиперемирована, отекшая с диффузной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, и слущиванием эпителия, мелкие поверхностные очаги некроза. Укажите, какая из перечисленных форм гриппа наиболее вероятная?

А. Грипп средней тяжести.

В. Легкая форма.

С. Тяжелая форма .

D. Токсическая форма.

Е. Грипп с легочными осложнениями.

У больного энцефалитом развилось возбуждение и наступила смерть от отека главного мозга. На вскрытии: множественные диапедезные кровоизлияния в продолговатом мозге. Микроскопически - хроматолиз и некроз нейроцитов с образованием вокруг них узелков из лимфоидных и микроглиальных клеток. В нейроцитах гипокампа - эозинофильные тельца Бабеша - Негре. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Энцефалит при бешенстве.

В. Менингококковый.

С. Интоксикационный.

D. Клещевой.

Е. Вирусный.

Мальчик 8 лет попал в инфекционную больницу с катаром верхних дыхательных путей и конюнктивитом; на 3 сутки появилась крупнопятнистая папульозная сыпь за ушами, а потом на лице, шее и туловище. На 10 сутки больной умер от дыхательной недостаточности. На вскрытии - очаговая абсцедирующая пневмония. Микроскопически: перибронхиальная интерстициальная пневмония с деструктивным бронхиолитом, инфильтрацией межальвеолярных перегородок лимфоидными, плазматическими клетками, макрофагами и гигантскими многоядерными клетками . Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Корь.

B. Респираторно-синцитиальная инфекция.

C. Аденовирусная инфекция.

D.Скарлатина.

E. Грипп.

При осмотре ребенка 6 лет, обнаружена сыпь на лице и туловище ввиде красных пятен и везикул с прозрачным содержимым, покрытых черным струпом. Температура тела 37,5 С, умеренно выражены катаральные изменения в верхних дыхательных путях. Микроскопически: баллонная дистрофия и гигантские многоядерные клетки в шеповатом слое эпидермиса, в дерме умеренная гиперемия; в слизистой оболочке ротовой полости - эрозии; соединительная ткань слизистой и подслизистой оболочки отекшая, сосуды переполнены кровью, вокруг сосудов - лимфогистиоцитарные инфильтраты. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Ветрянная оспа.

B. Корь.

C. Натуральная оспа.

D. Краснуха.

E. Скарлатина.

1.8.3.0. На вскрытии умершего больного, тяжелой формой гриппа, обнаружили «большие пёстрые» легкие. При микроскопическом исследовании выявлено резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол содержится экссудат, содержащий преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?

А. Геморрагическая бронхопневмония.

В. Катаральная бронхопневмония.

С. Гнойная бронхопневмония.

D. Десквамативная бронхопневмония.

Е. Фибринозная пневмония.

У умершего от тяжелого гриппа в головном мозге обнаружены периваскулярные инфильтраты и множественные мелкие кровоизлияния, дистрофия нейронов и нейроглиальные узелки. Ваш диагноз.

Вирусный энцефалит
Ишемическая энцефалопатия
Гнойный энцефалит
Мозговое кровоизлияние
Инфаркт мозга

У больной после криминального аборта, поднялась температура до 40 С, на коже появились петехиальные кровоизлияния, потеря сознания. Через двое суток наступила смерть. Гистологически выявлено: септическая селезенка, дистрофические изменения и интерстициальное воспаление в миокарде, печени, почках. Какая форма сепсиса наиболее возможна?

Септицемия
Септикопиемия
Затяжной септический эндокардит
Хрониосепсис
Болезнь Черногубова

Больной туберкулезом умер от интоксикации. На вскрытии обнаружен острейший туберкулезный сепсис с множественными милиарными некротическими бугорками во всех органах. Укажите, какой этиологический фактор некроза наиболее вероятный?

A. Токсический.

B. Трофоневротический.

С. Травматический.

D. Сосудистый.

Е. Аллергический.

При гистологическом исследовании легких умершего выявлены: фибрин и единичные лейкоциты в просвете альвеол. Вероятнее всего это:

А. Крупозная пневмония

В. Интерстициальная пневмония

С. Фиброзный альвеолит

D. Бронхопневмония

Е. Серозная пневмония

Больной раком пищевода умер от пневмонии. На вскрытии выявлен бронхо-пищеводный свищ. Какая это пневмония по механизму развития:

А. Аспирационная

В. Метастатическая

С. Послеоперационная

D. Кахектическая

Е. Гипостатическая

У ребенка 8 лет выраженные признаки легочно-сердечной недостаточности, удушье, пальцы в виде барабанных палочок, ногти в виде часовых стеклышек, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особено утром). При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение бронхов. Ваш диагноз?

A. Бронхоэектатическая болезнь.

B. Бронхиальная астма.

C. Хронический бронхит.

D. Бронхопневмония.

E. Эмфизема легких.

Больная, 39 лет, часто болевшая пневмониями, умерла от легочно-сердечной недостаточности. На разрезе легкие имеют вид пчелиных сот; микроскопически: диффузный склероз, кисты с фиброзными стенками, слущивание альвеолярного эпителия, деформация альвеолоцитов. Наиболее возможный диагноз:

А. Фиброзирующий альвеолит

В. Бронхоэктатическая болезнь

С. Саркоидоз

D. Хронический бронхит

Е. Бронхиальная астма

Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные округлые узелки, построенные с концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:

А. Силикоз

В. Туберкулез

С. Бронхит

D. Фиброзирующий альвеолит

Е. Рак легких

Больной, 8 лет, жаловался на кашель с гнойной мокротой, отдышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Он умер от легочно-сердечной недостаточности. На разрезе просветы некоторых бронхов расширены, деформированы. Наиболее вероятный диагноз:

А. Бронхоэктатическая болезнь

В. Туберкулез

С. Хронический бронхит

D. Саркоидоз

Е. Рак легких

На вскрытии умершего 67 лет, который перенес правостороннюю пневмонию, в правом легком обнаружена полость диаметром 3,5 см, которая соединена с бронхом и заполнена гнойными массами; внутренняя поверхность ее неравная. Микроскопически стенка полости представлена грануляционной тканью и диффузно инфильтрирована лейкоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Острый пневмогенный абсцесс.

B. Острый бронхогенный абсцесс.

C. Хронический бронхогенный абсцесс.

D. Хронический пневмогенный абсцесс.

E. Эхинококк легкого.

Больной, 72 лет, на протяжении 20 лет жаловался на кашель с выделением гнойной мокроты и одышку. Смерть наступила от легечно-сердечной недостаточности. На вскрытии: в бронхах гнойная мокрота, стенка их утолщена; “легочное сердце”. Микроскопически слизистая оболочка бронха атрофична, стенка бронхов диффузно инфильтрирована лейкоцитами с разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов и сосудов.

Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Деформирующий бронхит.

B. Хронический гнойный бронхит.

C. Хронический полипозний бронхит.

D. Хронический обструктивный бронхит.

E. Бронхоэктатическая болезнь

Ребенок 3 лет с врожденным пороком сердца умер от острой респираторно-вирусной инфекции. На вскрытии в VI и VIII сегментах обоих легких найдены плотные серо-красные мелкие очаги. Микроскопически: панбронхит с воспалением перибронхиальной ткани и близлежащих межальвеолярных перегородок с их утолщением и накоплением в альвеолах экссудата с большим количеством альвеолярных макрофагов и единичными нейтрофилами. Укажите, какая из перечисленных форм пневмоний наиболее вероятна?

A. Межуточная перибронхиальная.

B. Бронхопневмония.

C. Крупозная.

D. Межуточная межлобулярная.

E. Межуточная межальвеолярная.

При разрезе умершего от сердечно-легочной недостаточности найден: в плевральных пустотах мутная жидкость; легкие увеличены в объеме, уплотненные, на плевре беловато-серые пленки. На разрезе легкого серовато-белого цвета с зернистой поверхностью, плотные, трудные. Перибронхиальные лимфоузлы увеличенные, эластичные, на разрезе беловато-серые. Микроскопически: альвеолы легких заполненные фибринозно-лейкоцитарным ексудатом, сосуда расширенные. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Крупозная пневмония (стадия серого опеченения).

B. Крупозная пневмония (стадия красного опеченения).

C. Казеозная пневмония.

D. Очаговая пневмония.

Е. Межуточная пневмония

Микроскопически в легких обнаружено: панбронхит, в просвете альвеол серозный экссудат с примесью слизи, лейкоцитов и макрофагов. Вероятнее всего это:

А. Бронхопневмония

В. Крупозная пневмония

С. Интерстициальная пневмония

D. Отек легких

Е. Острый бронхит

У больного высокая температура, одышка, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700мл сливкообразной жидкости желто-зеленого цвета.

Вероятнее всего это:

А. Эмпиема плевры

В. Карциноматоз плевры

С. Серозный плеврит

D. Бронхопневмония

Е. Геморрагический плеврит

Больной работавший в условиях повышенной концентрации промышленной пыли, умер от легочной недостаточности. На вскрытии и гистологическом исследовании в легких были найдены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с очагами склероза вокруг бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеолярных перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. В бифуркационных лимфоузлах – одиночные лимфоузлы со склерозом их ткани и большим количеством частиц пыли и кониофагов. Укажите, какая из перечисленных форм силикоза наиболее вероятна?

A. Диффузно-склеротическая.

B. Узелковая.

C. Смешанная.

D. Силикотическая каверна.

E. Силикотуберкулёз.

При гистологическом исследовании легких умершего выявлены: фибрин и единичные лейкоциты в просвете альвеол. Вероятно это:

Крупозная пневмония
Интерстициальная пневмония
Фиброзный альвеоли
Бронхопневмония
Серозная пневмония

Аспирационная
Метастатическая
Послеоперационная
Кахектическая
Гипостатическая

Больная, 39 лет, часто болевшая пневмониями, умерла от легочно-сердечной недостаточности. На разрезе легкие имеют вид пчелиных сот; микроскопически: диффузный склероз, кисты с фиброзными стенками, десквамация альвеолярного эпителия, деформация альвеолоцитов. Наиболее вероятный диагноз:

Фиброзирующий альвеолит
Бронхоэктатическая болезнь
Саркоидоз
Хронический бронхит
Бронхиальная астма

Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:

Силикоз
Туберкулез
Бронхит
Фиброзирующий альвеоли
Рак легких

Больной на протяжении 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук имели форму барабанных палочек. Умер от легочно-сердечной недостаточности. На разрезе просветы некоторых бронхов расширены, деформированы. Наиболее вероятный диагноз:

Бронхоэктатическая болезнь
Туберкулез
Хронический бронхит
Саркоидоз

Е. Интерстициальная пневмония

Микроскопически в легких обнаружено: панбронхит, в просвете альвеол серозный экссудат с примесью слизи, лейкоцитов и макрофагов. Вероятно это:

Бронхопневмония
Крупозная пневмония
Интерстициальная пневмония
Отек легких
Острый бронхит

У ребенка 8 лет имеются выраженные признаки легочно-сердечной недостаточности, удушье, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стеклышек, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особено утром). При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение бронхов. Ваш диагноз?

Бронхоэктатическая болезнь.
Бронхиальная астма.
Хронический бронхит.
Бронхопневмония.
Эмфизема легких.

При вскрытии умершего больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего в коме, мягкие оболочки головного мозга серо-зеленого цвета, утолщены, не прозрачные, под ними содержится мутная зеленоватая спинномозговая жидкость. Назовите патологический процесс в мягких оболочках главного мозга:

A. Дифузный гнойный лептоменингит.

B. Менингококковый лептоменингит.

C. Туберкулезный лептоменингит.

D. Пиоцефалия.

E. Хронический арахноидит

У больного, с педикулезом, на 5-й день лихорадки появились экзантемы на коже, гипотония, на 3-ей неделе болезни появились пролежени, бульбарные расстройства: нарушение глотания и дыхания. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен серозный менингит, деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит (гранулемы Попова) в продолговатом мозге, интерстициальный миокардит. Укажите наиолее вероятное заболевание.

Сыпной тиф
Скарлатина
Корь
Брюшной тиф
Грипп

Больной 25 лет, наркоман, умер, внезапно на вскрытии обнаружены некроз и фенестрация створок трехстворчатого клапана с образованием полипов, в легочной артерии обтурирующий тромб. Назовите наиболее вероятное заболевание:

Септический эндокардит
Ревматизм.
Атеросклеротическая недостаточность аортального клапана.
Идиопатический миокардит.
Фибропластический париетальный эндокардит.

Больной крупозной пневмонией умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии верхняя доля левого легкого безвоздушна, плотная, мясистого вида. При микроскопии в альвеолах обнаружены организовавшиеся массы фибрина. Назовите осложнение:

Карнификация
Гангрена легкого
Абсцесс легкого
Бронхоэктатическая болезнь
Инфаркт легкого.

У больного после сильного переохлаждения появился кашель, боли в правой половине грудной клетки, лихорадка. Умер на 5-ый день заболевания. На вскрытии нижняя часть правого легкого уплотнена, плевра покрыта бледно-серой пленкой. Гистологически в просвете альвеол выявлен фибрин, большое количество нейтрофилов. Ваш диагноз?

Крупозная пневмония
Очаговая пневмония
Лобулярная пневмония
Интерстициальная пневмония
Перибронхиальная пневмония

Ребенок, больной острой респираторной инфекцией, умер от асфиксии. На вскрытии выявлена гиперемия и резкий отек гортани, стеноз ее просвета, множественные петехиальные кровоизлияния во внутренних органах, на слизистых и серозных оболочках; катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Ваш диагноз?

Ложный круп
Трахеит
Бронхит
Кровотечение
Истинный круп

У больного алкоголизмом, после резкого переохлаждения развились слабость, одышка, боли в грудной клетке, лихорадка. Больной умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии : нижняя доля правого легкого плотной консистенции, серого цвета на разрезе, мелкозернистая. Плевра покрыта фибрином. Укажите наиболее вероятное заболевание.

Крупозная пневмония
Гипостатическая пневмония
Паравертебральная пневмония
Долевая бронхопневмония
Тотальная бронхопневмония

У больной после криминального аборта, поднялась температура до 40 С, на коже появились петехиальные кровоизлияния, потеря сознания. Через двое суток наступила смерть. Морфологически выявлено: септическая селезенка, дистрофические изменения и интерстициальное воспаление в миокарде, печени, почках. Какая форма сепсиса наиболее возможна?

Септицемия
Септикопиемия
Затяжной септический эндокардит
Хрониосепсис
Болезнь Черногубова

У больного с заболеванием легких смерть наступила внезапно. На секции выявлено уплотнение верхней доли правого легкого, на висцеральной плевре отложения фибрина. На разрезе доля легкого серого цвета, безвоздушная. В дыхательных путях умеренное количество гнойной мокроты. Микроскопически альвеолы заполнены фибрином и лейокцитами, сосуды гиперемированы. Описанные изменения характерны для:

А. Крупозной пневмонии

В. Спонтанного пневмоторакса

С. Бронхопневмонии

D. Ателектаза

Е. Межуточной пневмонии

У больного с тяжелой формой распираторной инфекцией наступила смерть. На вскрытии обнаружено «большое пестрое легко». Микроскопически: очаги ателектазов, кровоизлияний и гнойного эксудата в альвеолах. Ваш диагноз:

Гриппозная пневмония
Аденовирусная пневмония
Крупозная пневмония
Интерстициальная пневмония
Туберкулез

Участник ликвидации аварии на ЧАЭС, 43 лет, жалуется на слабость, быструю усталость, потерю веса, периодическое повышение температуры, потерю аппетита. Последний год - постоянный кашель с выделением небольшого количества мокроты. Умер с явлениями сердечной недостаточности. На вскрытии: в верхушке правого легкого обнаружены полости с плотными беловатыми стенками и крошащимся серым замазкоподобным содержимым. Стенки бронхов утолщены, деформированы. Ваш диагноз:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Хроническая бронхоэктатическая болезнь
Эхинококк легких
Рак легких
Хронический абсцесс легких

Серого опеченения
Прилива
Красного опеченения
Разрешения
Большого пестрого легкого

Мужчина 45 лет, шахтер, страдал заболеванием легких, умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в легких выявлено значительное количество плотных миллиарных и больших круглой, овальной и неправильной формы узелков серого и серо-черного цвета диаметром 0.1-0.5 см, которые местами сливаются между собой. Какой пневмокониоз развился у больного?

Узелковая форма силикоза
Азбестоз
Берилиоз
Талькоз
Алюминоз

Пневмококки I, II, III и IV типов
Стафилококки
Вирусы
Стрептококки
Микоплазма

У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата шейного лимфатического узла выявленны гранулёми, состоящие из эпителиоидных, лимфоидных и многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулём определяется некроз. Какой возбудитель нужно обнаружить в зоне некроза для подтверждения диагноза туберкулез?

Микобактерию Коха
Бледную трепонему
Стафилококк
Бациллы Волковича-Фриша
Сальмонеллы

Туберкулез кишечника
Болезнь Крона
Брюшной тиф
Бациллярная дизентерия
Неспецифический язвенный колит

Мужчина 48 лет умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены эмфизема легких, сетчатый пневмослероз, кортико-плеврально расположенные узелки бело серого цвета, в средних долях легких симметрично расположенные полости диаметром до 3,5 см с плотными стенками, гипертрофия правого желудочка сердца. Для какого заболевания легких характерна данная картина?

Гематогенно-диссеменированный туберкулез легких
Хронические абсцессы легких
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Острый туберкулез легких
Бронхоэктатическая болезнь

Мужчина 50 лет, шахтер, умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в легком выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки от 0,2-0,3 см до 1 см в диаметре и более. При гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатой пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае?

Силикоз
Антракоз
Асбестоз
Сидероз
Бериллиоз

На вскрытии больного, погибшего от острого миллиарного туберкулеза, в воротах правого легкого выявлен увеличенный в размере лимфоузел, на разрезе - белесовато-желтого цвета. При микроскопическом исследовании лимфоузла обнаружена гомогенная бесструктурная розовая масса со следами карипикноза по периферии. Установите процесс в лимфоузле.

Казеозный некроз
Восковидный некроз
Инфаркт
Гангрена
Фибриноидный некроз

Септикопиемия
Менингококковый менингит
Спленомегалия
Неспецифический язвенный колит
Дизентерия

Очаг казеозной пневмонии, грануломатозный лимфангит и лимфаденит
Очаг пневмонии и гнойный лимфаденит
Гнойный плеврит и лимфаденит
Очаг пневмонии и гнойный лимфангит
Очаг пневмонии и гнойный плеврит

У умершего от тяжелого гриппа в главном мозге найденные навколосудинні лімфоцитарні инфильтраты и множественные мелкие кровоизлияния, дистрофия нейронов и нейрогліальні узелки. Ваш диагноз.

Вирусный энцефалит
Ишемическая энцефалопатия
Гнойный энцефалит
Мозговое кровоизлияние
Инфаркт мозга

При вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности найдены утолщенные, деформированные бронхи, заполненные слизисто-гнойным экссудатом. При микроскопии в бронхах выявлена воспалительная инфильтрация, очаг плоскоклеточной метаплазии эпителия и увеличения количества бокаловидных клеток. Ваш диагноз.

*Хронический бронхит

Бронхопневмония

Рак легких

Пневмосклероз

Эмфизема легких

*Туберкулезный перикардит

Фибропластический перикардит

Ревматический перикардит

Некротический перикардит

Идиопатический перикардит

На вскрытии больного 57 лет, который умер от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновые свечи. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения в мышцах:

*ценкеровского некроза

апоптоза

фибриноидного некроза

колликвационного некроза

казеозного некроза

У больного, 35 лет, с признаками острого инфекционного респираторного заболевания при электронно-микроскопическом исследовании эпителия бронхов выявлены вирусные частички, а также ультраструктуры, которые связаны с клеточной мембраной и образовывают спиралеподобной формы фигуры. Какие патологические образования они представляют собой?

*псевдомиелиновые образования мембраны

фаголизосомы

поврежденные митохондрии

остаточные резидуальные тельца

пиноцитозные вакуоли

На вскрыти умершего выявлены признаки септикопиемии и полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Из анамнеза известно, что септическое состояние у больного длится на протяжении 1,5-2 месяцев. Укажите наиболее вероятный патоморфологический признак полипозно-язвенного-эндокардита:

* Колонии бактерий в пристеночных тромбах створок клапанов

Поражение, именно, аортального клапана

Множественные тромботические-наложения на створках клапана

Деформация клапана

Микропетрификация створок клапана

При гистологическом исследовании биоптата стенки бронха в слизистом слое выявлено: очаговая плоскоклеточная метаплазия призматического эпителия, увеличение количества бокаловидных клеток, разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат, который состоит из лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов. Диагностируйте вид бронхита:

* Хронический полипозный бронхит

Хронический слизисто-гнойный бронхит

Хронический слизистый бронхит

Хронический гнойный бронхит

Хронический деформирующий бронхит

* Первичный туберкулез

Гематогенно-диссеминированный туберкулез

Брюшной тиф

Сальмонеллез

Иерсиниоз

На вскрытии умершего больного, тяжелой формой гриппа, обнаружили изменения в легких подобные изменениям “больших пестрых легких”. При микроскопическом исследовании выявлено резкое повнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол экссудат, содержащий преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?

* Геморрагическая бронхопневмония.

Катаральная бронхопневмония.

Гнойная бронхопневмония.

Десквамативная бронхопневмония.

Фибринозная пневмония.

В микропрепарате биоптата бронха выявлено резкое повнокровие сосудов микроциркуляторного русла с фибриноидными изменениями и повышением проницаемости их стенок, серозный периваскулярний отек слизистой оболочки и подслизистого слоя, слизистая оболочка инфильтрирована эозинофилами, базофилами, лимфоидными и плазматическими клетками. Базальная мембрана эпителия утолщена за счет отека, слизистые железы в состоянии гиперсекреции с повышенным содержанием гликозаминогликанов. С каким заболеванием связана морфология этого иммунного воспаления?

* Бронхиальная астма.

Парагрипп.

Системная красная волчанка.

Анафилактический шок.

Сывороточная болезнь.

Какие изменения в сердце развиваются при хронической обструктивной эмфиземе легких.

* Гипертрофия правого желудочка сердца.

Атрофия сердца.

Гипертрофия левого желудочка сердца.

Ожирение сердца.

Инфаркт миокарда.

На вскрытии больного, который умер от легочно-сердечной недостаточности, обнаружено: паренхима легких темно-серого цвета, неравномерно вздута, “легочное сердце”. Из анамнеза известно, что больной на протяжении 18 лет работал шахтером. Какое заболевание привело к смерти?

* Антракоз легких.

Острая бронхопневмония.

Крупозная пневмония.

Силикоз легких.

Рак легких.

* Колонии бактерий в пристеночных тромбах створок клапанов

Поражение, именно, аортального клапана

Множественные тромботические-наложения на створках клапана

Деформация клапана

Микропетрификация створок клапана

* Хронический полипозный бронхит

Хронический слизисто-гнойный бронхит

Хронический слизистый бронхит

Хронический гнойный бронхит

Хронический деформирующий бронхит

* Первичный туберкулез

Гематогенно-диссеминированный туберкулез

Брюшной тиф

Сальмонеллез

Иерсиниоз

* Геморрагическая бронхопневмония.

Катаральная бронхопневмония.

Гнойная бронхопневмония.

Десквамативная бронхопневмония.

Фибринозная пневмония.

* Бронхиальная астма.

Парагрипп.

Системная красная волчанка.

Анафилактический шок.

Сывороточная болезнь.

Какие изменения в сердце развиваются при хронической обструктивной эмфиземе легких.

* Гипертрофия правого желудочка сердца.

Атрофия сердца.

Гипертрофия левого желудочка сердца.

Ожирение сердца.

Инфаркт миокарда.

* Антракоз легких.

Острая бронхопневмония.

Крупозная пневмония.

Силикоз легких.

Рак легких.

Больной, сепсисом, умер от быстропрогрессирующей легочной недостаточности. На секции - выраженный отек легких. Гистологически отмечается утолщение и отек альвеолярных перегородок, наличие гиалиновых мембран и некротизированных эпителиальных клеток в альвеолах. Указанные изменения характерные для:

Респираторного D-стресс синдрома (шоковое легкое)
Отека легких гемодинамического характера
Пневмонии
Обструкции бронхов
Развития бронхоэктатической болезни

Мужчина 23 лет, страдавший острым респираторным заболеванием, умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены: полнокровие и отек, периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и клеток микроглии, формирующих небольшие узелки. Такая морфологическая картина характерная для:

вирусного энцефалита
прионовой энцефалопатии
бактериального энцефалита
паразитарной инфекции
алкогольной интоксикации

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1415 / 1515

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
09.05.201516.78 Кб25паспорт класу.docx
#
10.11.20191.02 Mб20ПАТАН В ТАБЛИЦАХ.doc
#
11.11.2019270.85 Кб8Патан. 4 итог.doc
#
11.11.2019219.14 Кб5Патан. 6 итог.1.doc
#
09.05.2015166.17 Кб492Патан. Тесты.docx
#
11.11.20191.12 Mб31Патанатомия - экз тесты (2004).doc
#
16.03.2016142.54 Кб42Патанатомия rus17_module_1.pdf
#
09.05.2015287.5 Кб66Патологічна фізіологія (2 частина).rtf
#
09.05.2015216.81 Кб96Патологічна фізіологія (частина 1).rtf
#
09.05.2015459.72 Кб57Патологічна фізіологія(3 частина).rtf
#
09.05.20154.35 Mб450Патофизиология экзамен фарм заочн.doc