6
Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. На протяжении последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На разрезе: почки увеличенные, плотные, восковидные на поверхности и на разрезе. Какие изменения в почках при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию?
Амилоидоз почек.
Туберкулез почек.
Гломерулонефрит.
Нефролитиаз.
Некротический нефроз.
6
Участник ликвидации аварии на ЧАЭС, 43 лет, жалуется на слабость, быструю усталость, потерю веса, периодическое повышение температуры, потерю аппетита. Последний год - постоянный кашель с выделением небольшого количества мокроты, боль в правом подреберье, усиленная пигментация кожи, потливость. Умер с явлениями сердечной недостаточности. На вскрытии: в верхушке правого легкого обнаружены очаги с плотными беловатыми стенками и крошащимся серым замазкоподобным содержимым. Стенки бронхов утолщены, деформированы.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Хроническая бронхоэктатическая болезнь
Эхинококк легких
Рак легких
Хронический абсцесс легких
6
На вскрытии умершего 43 лет выявлена увеличенная серая плотная безвоздушная нижняя часть левого легкого, висцеральная плевра с наложениями фибрина. Микроскопически: во всех альвеолах фибринозно-лейкоцитарный экссудат. Назовите стадию развития крупозной пневмонии?
Серого опеченения
Притока
Красного опеченения
Разрешения
Большого пестрого легкого
6
У больного на 5-й день лихорадки появились экзантемы на коже, гипотония, на 3-ей неделе болезни появились пролежени, бульбарные расстройства: нарушение глотания и дыхания. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен серозный менингит, деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит (гранулемы Попова) в продолговатом мозге, интерстициальный миокардит, некрозы и кровоизлияния в надпочечниках. Укажите наиболее вероятное заболевание.
Сыпной тиф
Скарлатина
Корь
Брюшной тиф
Грипп
6
На вскрытии овцевода, какой последние 3 мес. болел и умер от менингоэнцефалита, выявлен отек головного мозга и его оболочек. При микроскопическом исследовании в мягкой оболочке и веществе головного мозга найден воспалительный процесс с формированием специфических гранулем, богатых сосудами, эпителиоидными и плазматическими клетками, эозинофильными и гигантскими многоядерными клетоками; в гранулёмах отсутствует некроз. В сосудах – деструктивно-продуктивный васкулит. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Подострая стадия бруцеллеза.
B. Острая стадия бруцеллеза.
C. Туберкулезный менингоэнцефалит.
D. Туляремия.
E. Хроническая стадия бруцеллеза.
6
На вскрытии умершей доярки 42 лет от сердечной недостаточности обнаружено: сердце увеличено в размерах, створки аортального клапана утолщены, уплотнены с бородавчато-полипозными тромботическими образованиями на них. Бактериологически с тромботических масс высеяны бруцеллы. Микроскопически в створках клапана очаги некроза с перифокальной инфильтрацией лимфоцитами, гистиоцитами и многоядерными макрофагами. В миокарде - продуктивный трмбоваскулит и бруцеллезные гранулемы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
А. Хроническая стадия бруцеллеза.
B. Острая стадия бруцеллеза.
C. Бактериальный септический эндокардит.
D. Подгострая стадия бруцеллеза.
E. Сепсис.
6
На вскрытии умершего обнаружено: увеличение бифуркационных лимфатических узлов с обеих сторон. Во II сегменте правого легкого – плотный очаг размерами 1,5 х 2,5 см, при микроскопическом исследовании в центре его - эпителиоидные, лимфоидные, и гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Очаговый туберкулез.
B. Фиброзно-очаговый туберкулез.
C. Туберкулема.
D. Первичный туберкулез.
E. Казеозная пневмония.
6
При гистологическом исследовании резецированной тощей кишки, выявлены следующие изменения: язвенный дефект, с казеозным некрозом в дне и единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова-Ланхганса по периферии; в собственной пластинке слизистого слоя множественные гигантоклеточные гранулемы с казеозным некрозом в центре; на поверхности серозного слоя - фибринозно-гнойный экссудат. В лимфатических узлах – гранулематозное воспаление. Диагностируйте заболевание.
A. Первичный туберкулез
B. Гематогенно-диссеминированный туберкулез
C. Брюшной тиф
D. Сальмонеллез
E. Иерсиниоз
6
Женщина 45 лет, жительница сельской местности, предъявляла жалобы на слабость, бессонницу, раздражительность, боли в мышцах и суставах, повышение температуры до 37,1-37,3°С. Смерть наступила от полиорганной недостаточности. На вскрытии в органах обнаружены гранулемы, сформированные эпителиоидными клетками, расположенными беспорядочно гигантскими клетками типа Пирогова-Лангханса и небольшим количеством плазматических клеток и эозинофилов. В гранулемах много сосудов, очаги некроза отсутствуют, выявлен системный продуктивно-деструктивный васкулит. Ваш диагноз?
бруцеллез
туляремия
чума
туберкулез
сибирская язва
6
Работник одного из сельскохозяйственных предприятий остро заболел и умер от интоксикации. На вскрытии обнаружена селезенка увеличенная в размерах, дряблая, на разрезе – темно-вишневого цвета с обильным соскобом пульпы. Мягкие мозговые оболочки отечные, пропитаны кровью, темно-красного цвета «шапочка кардинала». Микроскопически обнаружено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Ваш диагноз?
сибирская язва
туляремия
бруцеллез
чума
туберкулез
6
Мужчина 29 лет, по специальности охотник, внезапно заболел: температура 38-40°С, наблюдались озноб, боль в мышцах, рвота, носовые кровотечения, на кисти появилась папула до 1.5 см в диаметре, которая быстро превратилась в пустулу с образованием очень болезненной язвы. Развилась генерализованная лимфаденопатия. При гистологическом исследовании биоптата кожи в дерме обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа «инородных тел», полиморфноядерных лейкоцитов. В центре гранулем определяется некроз. Ваш диагноз?
туляремия
бруцеллез
чума
туберкулез
сибирская язва
6
У больного, который проживал на юге страны, имели место выраженные поносы и рвота. Больной умер от обезвоживания. На вскрытии найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.
Холера
Бактериальная дизентерия
Брюшной тиф
Амебиаз
Сальмонеллез
6
Мужчина 48 лет умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены эмфизема легких, сетчатый пневмосклероз, субплеврально расположенные узелки бело серого цвета, в средних долях легких симметрично расположенные полости диаметром до 3,5 см с плотными стенками, гипертрофия правого желудочка сердца. Для какого заболевания легких характерна данная картина?
Гематогенно-диссеменированный туберкулез легких
Хронические абсцессы легких
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Острый туберкулез легких
Бронхоэктатическая болезнь
6
У больного, облитерирующим перикардитом, в удаленном перикарде микроскопически выявлены множественные казеозно-эпителиоидные гранулемы с гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса. Ваш диагноз.
Туберкулезный перикардит
Фибропластический перикардит
Ревматический перикардит
Некротический перикардит
Идиопатический перикардит
6
У ребенка, с положительными туберкулиновыми пробами, при рентгеноскопии обнаружили первичный легочный туберкулезный комплекс. Назовите его патологоанатомические компоненты.
Очаг казеозной пневмонии, грануломатозный лимфангит и лимфаденит
Очаг пневмонии и гнойный лимфаденит
Гнойный плеврит и лимфаденит
Очаг пневмонии и гнойный лимфангит
Очаг пневмонии и гнойный плеврит
6
Мужчина 23 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены: полнокровие и отек, периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и клеток микроглии, формирующих небольшие узелки. Такая морфологическая картина характерная для:
вирусного энцефалита
прионовой энцефалопатии
бактериального энцефалита
паразитарной инфекции
алкогольной интоксикации
6
На вскрытии ребенка, который страдал гнойным омфалитом, выявлены абсцессы печени, увеличенная селезенка с обильным соскобом пульпы, гнойный менингоэнцефалит и гнойный язвенный колит. Ваш диагноз.
Септикопиемия
Менингококковый менингит
Спленомегалия
Неспецифический язвенный колит
Дизентерия
6
На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности выявлена двусторонняя крупозная пневмония. Какие возбудители характерны для этой болезни?
Пневмококк I, II, III и IV типов
Стафилококк
Вирусы
Стрептококк
Микоплазма
6
У женщины, больной туберкулезом, умер 4-х месячный ребенок. На вскрытии ребенка выявлен первичный кишечный туберкулезный комплекс: первичный аффект-язва тощей кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом:
Алиментарный.
Трансплацентарный.
Аэрогенный.
Смешанный.
Контактный.
6
У умершего больного, 44 лет, с клиническим диагнозом “рак легких”, на вскрытии в легких выявлен очаг казеозного некроза 3х4см, окруженный соединительнотканной капсулой. Вероятнее всего это:
Туберкулема
Казеозная пневмония
Абсцесс
Хондрома
Очаговый туберкулез
6
У женщины, больной туберкулезом, умер 4-х месячный ребенок. На вскрытии ребенка выявлен первичный кишечный туберкулезный комплекс: первичная аффект-язва тощей кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом.
A. Алиментарный.
B. Трансплацентарный.
C. Аэрогенный.
D. Смешанный.
E. Контактный.
6
На вскрытии умершего от перитонита ребенка выявлен первичный кишечный туберкулезный комплекс: язва тонкой кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Перфорация язвы явилась причиной развился перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом:
Алиментарный.
Трансплацентарный.
Аэрогенный.
Смешанный.
Контактный.
6
Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, 34 лет, умер от перитонита вследствии перфорации стенки кишки. Наиболее вероятный путь появления туберкулеза в кишке:
Интраканаликулярный
Лимфогенный
Гематогенный
Периневральный
Смешанный
6
Больной 33 лет с педикулёзом и кожно-коньюнктивальной сыпью умер при нарастании бульбарных явлений. При гистологическом исследовании головного мозга выявлено - в капиллярах и артериолах признаки васкулита: отек, деструкция и слущивание эпителия с формированием тромбов и пролиферацией эндотелия, адвентициальных и периадвентициальных клеток, с примесью лимфоцитов и нейтрофилов; в стенках сосудов - очаговый некроз. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
А. Энцефалит при сыпном тифе.
B. Гриппозный энцефалит.
C. Клещевой энцефалит.
D. Энцефалит при бешенстве.
E. Рассеянный склероз.
6
У подростка, умершего от перитонита при при вскрытии найденно: в ІІІ сегменте правого легкого очаг казеозного некроза, окруженный зоной перифокального воспаления. При микроскопическом исследовании: по периферии указанного очага, в плевре, а также в лимфатических сосудах и бифуркационных лимфоузлах эпителиоидно- и гигантоклеточные бугорки. Укажите, какой из перечисленных форм первичного туберкулеза наиболее вероятный?
А. Первичный легочный туберкулез.
B.Залеченный первичный туберкулез.
C. Гематогенное прогрессирование первичного туберкулеза.
D. Рост первичного аффекта.
E. Лимфогенная форма прогрессирования.
6
На вскрытии 36-летнего мужчины, умершего от легочно-сердечной недостаточности найдено: облитерация плевральных полостей, ткань легких уплотнена. На разрезе легкие пестрые, в верхней доле правого легкого – большие инкапсулированные и обызвествленные очаги Ашоффа-Пуля, ацинозные и лобулярные очаги казеозной пневмонии. Укажите, какая из перечисленных форм туберкулеза наиболее возможная?
А. Фиброзно-очаговая.
B. Острый кавернозный.
C. Фиброзно-кавернозный.
D. Острый очаговый.
E. Инфильтративный.
6
У умершего 44 лет с клиническим диагнозом “рак легких”, на вскрытии в легких выявлен очаг казеозного некроза 3х4см, окруженный соединительнотканной капсулой. Вероятнее всего это:
А. Туберкулема
В. Казеозная пневмония
С. Абсцесс
D. Хондрома
Е. Очаговый туберкулез
6
На вскрытии умершей 37лет с флегмоной бедра выявлена желтуха, геморрагический синдром (петехи на коже, кровоизлияния в серозных, слизистых оболочках и внутренних органах). Микроскопически в селезенке и лимфоузлах пролиферация лимфоидных, ретикулярных клеток со скоплениями незрелых клеток гемопоэза; в костном мозге - усиленное кроветворение с появлением незрелых форм. В паренхиматозных органах - межуточное воспаление. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный?
А. Септикопиемия.
B. Септицемия.
C. Хрониосепсис.
D. Чума.
E. СПИД.
6
Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, 34 лет, умер от перитонита вследствии перфорации стенки кишки. Наиболее вероятный путь появления туберкулеза в кишке:
А. Интраканаликулярный
В. Лимфогенный
С. Гематогенный
D. Периневральный
Е. Смешанный
6
На вскрытии умершего 25 лет, в ІІІ сегменте правого легкого находится нагноившийся первичный туберкулезный очаг. В почках, печени, селезенке, мягкой оболочке головного мозга найдены множественные просоподобные бугорки. Микроскопически бугорки представляют собой казеозный некроз, окруженный эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса.
Укажите, какая из перечисленных форм туберкулеза наиболее вероятна?
А. Мелкоочаговый генерализованный туберкулез.
B. Острейший (некротический) туберкулезный сепсис.
C. Крупноочаговый генерализованный гематогенный туберкулез.
D. Первичный туберкулез.
E. Вторичный туберкулез.
6
На вскрытии умершего обнаружено: во ІІ-м сегменте правого легкого очаг казеозной пневмонии. Микроскопически казеозный некроз , окруженный специфической грануляционной тканью, которая состоит из лимфоидных, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток; в лимфоузлах - казеозный лимфаденит.
Укажите, какая из перечисленных форм прогрессирования наиболее вероятна?
А. Гематогенная.
B. Лимфогенная.
C. Рост первичного туберкулезного аффекта.
D. Смешанное прогрессирование.
E. Первичный хронически текущиий туберкулез.
6
Рабочий меховой фабрики, которая перерабатывает мех водяных крыс, умер от легочной недостаточности. При аутопсии: легкое - с очагами уплотнения; при микроскопии - серозно-геморрагическая пневмония, некроз и гранулемы с эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток, с большим количеством нейтрофилов. В лимфоузлах легких - такие же гранулемы, некроз, нагноение. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный?
А. Легочная форма туляремии.
В. Бубонная форма туляремии.
С. Туберкулез
D. Крупозная пневмония
Е. Бруцеллез
6
Мужчина, которой болел более 20 лет вторичным туберкулезом, умер в туб.диспансере от легочной недостаточности. При вскрытии: на плевре правого легкого фибриновые наложения. Верхняя доля увеличена, безвоздушна, на разрезе желтого цвета. Микроскопически - в альвеолах некротические массы с некробиотическими изменениями в межальвеолярних перегородках. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный?
А. Лобарная казеозная пневмония.
B. Крупозная пневмония.
C. Инфаркт-пневмония.
D. Силикоз легких.
E. Полисегментарная бактериальная пневмония.
6
Больной 50 лет был доставлен в больницу с явлениями тяжелой интоксикации. Больной умер через двое суток. На вскрытии найдена долевая плевропневмония. Микроскопически в альвеолах серозно-геморрагический экссудат, кровоизлияния в строму, очаги некроза и нагноение, серозно-геморагичний плеврит. Реакция непрямой гемагглютинации с тканью бифуркационного лимфоузла с антительным диагностикумом чумы положительная. Укажите, которая из перечисленных форм чумы наиболее возможная?
А. Первично-легочная.
B. Кожно-бубонная.
C. Первично- септическая.
D. Вторична чумная пневмония.
E. Бубонная.
6
При вскрытии умершего от туберкулеза легких, найдены частично опустошенные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преимущественно продуктивной тканевой реакцией; в обеих легких - нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема; “легочное сердце”; в бифуркационных лимфоузлах - туберкулезный казеозний лимфаденит. В ІІІ сегменте правого легкого - очаг Гона.
Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
А. Гематогенно-диссеминированный туберкулез.
B. Хронический первичный туберкулез.
C. Хронический миллиарный туберкулез.
D. Гематогенная генерализация первичного туберкулеза.
E. Цирротический туберкулез.
6
При вскрытии трупа подростка, который умер от интоксикации, обнаружено: умеренное истощение; во ІІ сегменте правого легкого очаг Гона; перибронхиальные и бифуркационные лимфоузлы увеличены, уплотнены; на разрезе серо-желтые, микроскопически - в легких заживший первичный аффект, в лимоузлах - казеозний некроз; в отдельных – умеренное запыление. Укажите, какая из перечисленных форм туберкулеза наиболее вероятна?
А. Хронически текущий первичный туберкулез.
B. Лимфогенное прогрессирование туберкулеза.
C. Гематогенно-диссеминированный туберкулез.
D. Острый очаговый туберкулез легких.
E. Казеозная пневмония.
6
На вскрытии мужчины 40 лет, который умер от холеры найден: дифтеритический колит, резкое увеличение селезенки с инфарктами в ней, большое количество очагов некроза в печени, подострый экстракапиллярный гломерулонефрит, очаговый некроз эпителия почечных канальцев. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Холерный тифоид.
B. Острая почечная недостаточность.
C. Флегмона толстой кишки.
D. Постхолерная уремия.
Е. Кома.
6
На вскрытии больного 55 лет, который работал на мясокомбинате, остро заболел и умер от сепсиса, обнаружено: серозно-геморрагическая жидкость в брюшной полости, в дистальной части ободочной кишки и в лимфатических узлах - серозно-геморрагическое воспаление. Селезенка резко увеличена, дряблая, на разрезе темно-вишневая, с обильным соскобом пульпы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Кишечная форма сибирской язвы.
B. Холерный гастроентерит.
C. Брюшной тиф.
D. Первично-септическая форма сибирской язвы.
Е. Сыпной тиф.
6
На вскрытии умершего обнаружено: отек верхней конечности; в средней третьи плеча кожа уплотнена, темно-красная, с пропитыванием кровью. Регионарные лимфатические узлы увеличены, спаяны между собой, неподвижны. При микроскопическом исследовании в лимфатических узлах - серозно-геморрагическое воспаление, большое количество микробов, пролиферация ретикулярных клеток, очаги некроза; в коже - пузырек с серозно-геморрагическим экссудатом (“фликтена”). В паренхиматозных органах - дистрофические процессы; селезенка увеличена, дряблая. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Кожно-бубонная чума.
B. Бубонная чума.
C. Первично-легочная чума.
D. Первично-септическая чума.
Е. Вторичная чумная пневмония.
6
На вскрытии умершего, который болел туберкулезом, в верхней доле правого легкого обнаружена полость размерами 2,0 х 3,0 см, которая соединяется с просветом сегментарного бронха. Стенка полости неоднородная: внутренний слой ее состоит из казеозных масс, внешний - из уплотненной легочной ткани. Микроскопически: в стенке полости - единичные туберкулезные гранульомы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Острый кавернозный туберкулез.
B. Фиброзно-кавернозный туберкулез.
C. Туберкульома.
D. Фиброзно-очаговый туберкулез.
E. Острый очаговый туберкулез.
6
На вскрытии умершего в верхней доле правого легкого обнаружен очаг белого цвета костной плотности диаметром 0,8 см. Регионарные лимфоузлы плотные, на разрезе с беловатыми очагами. Микроскопически: в центре очагов некроза грубоволокнистая соединительная ткань с формированием во внутреннем слое костных балок; в лимфоузле - фиброз с кальцификацией. Укажите, какая из перечисленных форм туберкулеза наиболее вероятна?
A. Залеченный первичный.
B. Острый очаговый.
C. Прогрессирующий первичный.
D. Фиброзно-очаговый.
E. Цирротический.
6
На вскрытии умершего выявлено: верхняя доля правого легкого увеличена, уплотнена; в I и II сегментах - очаги казеозной бронхопневмонии. В верхушках обоих легких - очаги Симона. Микроскопически: в ткани легкого острое экссудативное воспаление вокруг казеозного некроза. Перифокальное воспаление преобладает над казеозными изменениями. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Инфильтративный туберкулез.
B. Острый очаговый туберкулез.
C. Казеозная пневмония.
D. Фиброзно-казеозный туберкулез.
Е. Туберкульома.
6
У мужчины 42 лет, профессионального охотника, повысилась температура, появились увеличенные и спаянные между собою лимфоузлы подмышечной области. При микроскопическом исследовании лимфоузлов выявлены гранульомы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток и полиморфно-ядерных лейкоцитов с очагами некроза. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Бубонная форма туляремии.
B. Бруцеллез.
C. Чума, бубонная форма.
D. Туберкулезный лимфаденит.
E. Сибирская язва.
6
Подросток, который лечился от туберкулеза, вдруг заболел корью, повысилась температура, появились одышка, кашель с выделением мокроты, головная боль, иногда с потерей сознания. Смерть наступила от интоксикации. На вскрытии: в правом легком субплеврально обнаружен очаг казеозного некроза диаметром 4 см; бифуркационные лимфоузлы увеличены, значительно уплотнены, на разрезе ткань их серо-желтого цвета. В мягкой мозговой оболочке, легких, почках, селезенке - множественные миллиарные бугорки. Укажите, какая из перечисленных форм прогрессирования первичного туберкулеза наиболее вероятна?
А. Гематогенная (миллиарная).
В. Лимфогенная.
С. Увеличение первичного аффекта.
D. Гематогенная.
Е. Смешанная.
6
У больного, который обслуживал животноводческую ферму крупного рогатого скота, на коже лица, конечностей и туловища появились темно-красные пятна и на предплечье - пузырек, заполненный серозно-геморрагической жидкостью. Паховые лимфоузлы увеличены, уплотнены. Умер больной от интоксикации. При микроскопическом исследовании пузырьков кожи и паховых лимфатических узлов обнаружена диффузная, преимущественно геморрагическая, инфильтрация всех пластов ее и резкий отек. Укажите, какая из перечисленных форм сибирской язвы наиболее вероятна?
A. Кожная.
B. Первично-септическая.
C. Первично-легочная.
D. Кишечная.
E. Смешанная.
6
Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. Во время вскрытия обнаружено: в просвете тонкой кишки безцветная жидкость ввиде рисового отвара; слизистая оболочка отекшая. При микроскопическом исследовании - полнокровие сосудов, очаговые кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфоидно-лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
А. Холерный энтерит.
В. Брюшной тиф.
С. Холерный алгид.
D. Сальмонеллез.
Е. Холерный гастроэнтерит.
6
Больной, 40 лет, - овцевод, умер в инфекционной больнице от тяжелой интоксикации. На коже - папуло-пустульозная геморрагическая сыпь; лимфоузлы шеи и подмышечной области увеличены до 5-8 см в диаметре, спаяны между собой, неподвижны, темно-красные с некрозами. На вскрытии: селезенка увеличена в 4 раза с соскобом. Микроскопически в легких серозно-геморрагическое воспаление с некрозами; в сердце, печени и почках дистрофические и некротические изменения. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Бубонная чума.
B. Кожно-бубонная форма чумы.
C. Первично-легочная чума.
D. Первично-септическая чума.
E. Септицемия.
6
На вскрытии трупа мужчины 38 лет, умершего от дыхательной недостаточности, выявлен: фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит, кое-где с язвенными повреждениями слизистой оболочки, “большие влажные легкие”, отек головного мозга. При микроскопическом исследовании легких обнаружена долевая бронхопневмония со склонностью к абсцедированию, некрозы и кровоизлияния.
Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
А. Грипп с легочными осложнениями.
В. Легкая форма гриппа.
С. Грипп средней тяжести.
D. Токсическая форма гриппа.
Е. Парагрипп.
6
При обследовании верхних дыхательных путей у больной в эпидемию гриппа обнаружен катаральный ларинготрахеит. Микроскопически в биоптате из гортани - слизистая оболочка гиперемирована, отекшая с диффузной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, и слущиванием эпителия, мелкие поверхностные очаги некроза. Укажите, какая из перечисленных форм гриппа наиболее вероятная?
А. Грипп средней тяжести.
В. Легкая форма.
С. Тяжелая форма .
D. Токсическая форма.
Е. Грипп с легочными осложнениями.
6
У больного энцефалитом развилось возбуждение и наступила смерть от отека главного мозга. На вскрытии: множественные диапедезные кровоизлияния в продолговатом мозге. Микроскопически - хроматолиз и некроз нейроцитов с образованием вокруг них узелков из лимфоидных и микроглиальных клеток. В нейроцитах гипокампа - эозинофильные тельца Бабеша - Негре. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
А. Энцефалит при бешенстве.
В. Менингококковый.
С. Интоксикационный.
D. Клещевой.
Е. Вирусный.
6
Мальчик 8 лет попал в инфекционную больницу с катаром верхних дыхательных путей и конюнктивитом; на 3 сутки появилась крупнопятнистая папульозная сыпь за ушами, а потом на лице, шее и туловище. На 10 сутки больной умер от дыхательной недостаточности. На вскрытии - очаговая абсцедирующая пневмония. Микроскопически: перибронхиальная интерстициальная пневмония с деструктивным бронхиолитом, инфильтрацией межальвеолярных перегородок лимфоидными, плазматическими клетками, макрофагами и гигантскими многоядерными клетками . Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Корь.
B. Респираторно-синцитиальная инфекция.
C. Аденовирусная инфекция.
D.Скарлатина.
E. Грипп.
6
При осмотре ребенка 6 лет, обнаружена сыпь на лице и туловище ввиде красных пятен и везикул с прозрачным содержимым, покрытых черным струпом. Температура тела 37,5 С, умеренно выражены катаральные изменения в верхних дыхательных путях. Микроскопически: баллонная дистрофия и гигантские многоядерные клетки в шеповатом слое эпидермиса, в дерме умеренная гиперемия; в слизистой оболочке ротовой полости - эрозии; соединительная ткань слизистой и подслизистой оболочки отекшая, сосуды переполнены кровью, вокруг сосудов - лимфогистиоцитарные инфильтраты. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Ветрянная оспа.
B. Корь.
C. Натуральная оспа.
D. Краснуха.
E. Скарлатина.
6
1.8.3.0. На вскрытии умершего больного, тяжелой формой гриппа, обнаружили «большие пёстрые» легкие. При микроскопическом исследовании выявлено резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол содержится экссудат, содержащий преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?
А. Геморрагическая бронхопневмония.
В. Катаральная бронхопневмония.
С. Гнойная бронхопневмония.
D. Десквамативная бронхопневмония.
Е. Фибринозная пневмония.
6
У умершего от тяжелого гриппа в головном мозге обнаружены периваскулярные инфильтраты и множественные мелкие кровоизлияния, дистрофия нейронов и нейроглиальные узелки. Ваш диагноз.
Вирусный энцефалит
Ишемическая энцефалопатия
Гнойный энцефалит
Мозговое кровоизлияние
Инфаркт мозга
6
У больной после криминального аборта, поднялась температура до 40 С, на коже появились петехиальные кровоизлияния, потеря сознания. Через двое суток наступила смерть. Гистологически выявлено: септическая селезенка, дистрофические изменения и интерстициальное воспаление в миокарде, печени, почках. Какая форма сепсиса наиболее возможна?
Септицемия
Септикопиемия
Затяжной септический эндокардит
Хрониосепсис
Болезнь Черногубова
Больной туберкулезом умер от интоксикации. На вскрытии обнаружен острейший туберкулезный сепсис с множественными милиарными некротическими бугорками во всех органах. Укажите, какой этиологический фактор некроза наиболее вероятный?
A. Токсический.
B. Трофоневротический.
С. Травматический.
D. Сосудистый.
Е. Аллергический.
При гистологическом исследовании легких умершего выявлены: фибрин и единичные лейкоциты в просвете альвеол. Вероятнее всего это:
А. Крупозная пневмония
В. Интерстициальная пневмония
С. Фиброзный альвеолит
D. Бронхопневмония
Е. Серозная пневмония
Больной раком пищевода умер от пневмонии. На вскрытии выявлен бронхо-пищеводный свищ. Какая это пневмония по механизму развития:
А. Аспирационная
В. Метастатическая
С. Послеоперационная
D. Кахектическая
Е. Гипостатическая
У ребенка 8 лет выраженные признаки легочно-сердечной недостаточности, удушье, пальцы в виде барабанных палочок, ногти в виде часовых стеклышек, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особено утром). При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение бронхов. Ваш диагноз?
A. Бронхоэектатическая болезнь.
B. Бронхиальная астма.
C. Хронический бронхит.
D. Бронхопневмония.
E. Эмфизема легких.
Больная, 39 лет, часто болевшая пневмониями, умерла от легочно-сердечной недостаточности. На разрезе легкие имеют вид пчелиных сот; микроскопически: диффузный склероз, кисты с фиброзными стенками, слущивание альвеолярного эпителия, деформация альвеолоцитов. Наиболее возможный диагноз:
А. Фиброзирующий альвеолит
В. Бронхоэктатическая болезнь
С. Саркоидоз
D. Хронический бронхит
Е. Бронхиальная астма
Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные округлые узелки, построенные с концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:
А. Силикоз
В. Туберкулез
С. Бронхит
D. Фиброзирующий альвеолит
Е. Рак легких
Больной, 8 лет, жаловался на кашель с гнойной мокротой, отдышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Он умер от легочно-сердечной недостаточности. На разрезе просветы некоторых бронхов расширены, деформированы. Наиболее вероятный диагноз:
А. Бронхоэктатическая болезнь
В. Туберкулез
С. Хронический бронхит
D. Саркоидоз
Е. Рак легких
На вскрытии умершего 67 лет, который перенес правостороннюю пневмонию, в правом легком обнаружена полость диаметром 3,5 см, которая соединена с бронхом и заполнена гнойными массами; внутренняя поверхность ее неравная. Микроскопически стенка полости представлена грануляционной тканью и диффузно инфильтрирована лейкоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Острый пневмогенный абсцесс.
B. Острый бронхогенный абсцесс.
C. Хронический бронхогенный абсцесс.
D. Хронический пневмогенный абсцесс.
E. Эхинококк легкого.
Больной, 72 лет, на протяжении 20 лет жаловался на кашель с выделением гнойной мокроты и одышку. Смерть наступила от легечно-сердечной недостаточности. На вскрытии: в бронхах гнойная мокрота, стенка их утолщена; “легочное сердце”. Микроскопически слизистая оболочка бронха атрофична, стенка бронхов диффузно инфильтрирована лейкоцитами с разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов и сосудов.
Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Деформирующий бронхит.
B. Хронический гнойный бронхит.
C. Хронический полипозний бронхит.
D. Хронический обструктивный бронхит.
E. Бронхоэктатическая болезнь
Ребенок 3 лет с врожденным пороком сердца умер от острой респираторно-вирусной инфекции. На вскрытии в VI и VIII сегментах обоих легких найдены плотные серо-красные мелкие очаги. Микроскопически: панбронхит с воспалением перибронхиальной ткани и близлежащих межальвеолярных перегородок с их утолщением и накоплением в альвеолах экссудата с большим количеством альвеолярных макрофагов и единичными нейтрофилами. Укажите, какая из перечисленных форм пневмоний наиболее вероятна?
A. Межуточная перибронхиальная.
B. Бронхопневмония.
C. Крупозная.
D. Межуточная межлобулярная.
E. Межуточная межальвеолярная.
При разрезе умершего от сердечно-легочной недостаточности найден: в плевральных пустотах мутная жидкость; легкие увеличены в объеме, уплотненные, на плевре беловато-серые пленки. На разрезе легкого серовато-белого цвета с зернистой поверхностью, плотные, трудные. Перибронхиальные лимфоузлы увеличенные, эластичные, на разрезе беловато-серые. Микроскопически: альвеолы легких заполненные фибринозно-лейкоцитарным ексудатом, сосуда расширенные. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. Крупозная пневмония (стадия серого опеченения).
B. Крупозная пневмония (стадия красного опеченения).
C. Казеозная пневмония.
D. Очаговая пневмония.
Е. Межуточная пневмония
Микроскопически в легких обнаружено: панбронхит, в просвете альвеол серозный экссудат с примесью слизи, лейкоцитов и макрофагов. Вероятнее всего это:
А. Бронхопневмония
В. Крупозная пневмония
С. Интерстициальная пневмония
D. Отек легких
Е. Острый бронхит
У больного высокая температура, одышка, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700мл сливкообразной жидкости желто-зеленого цвета.
Вероятнее всего это:
А. Эмпиема плевры
В. Карциноматоз плевры
С. Серозный плеврит
D. Бронхопневмония
Е. Геморрагический плеврит
Больной работавший в условиях повышенной концентрации промышленной пыли, умер от легочной недостаточности. На вскрытии и гистологическом исследовании в легких были найдены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с очагами склероза вокруг бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеолярных перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. В бифуркационных лимфоузлах – одиночные лимфоузлы со склерозом их ткани и большим количеством частиц пыли и кониофагов. Укажите, какая из перечисленных форм силикоза наиболее вероятна?
A. Диффузно-склеротическая.
B. Узелковая.
C. Смешанная.
D. Силикотическая каверна.
E. Силикотуберкулёз.
При гистологическом исследовании легких умершего выявлены: фибрин и единичные лейкоциты в просвете альвеол. Вероятно это:
Крупозная пневмония
Интерстициальная пневмония
Фиброзный альвеоли
Бронхопневмония
Серозная пневмония
Больной раком пищевода умер от пневмонии. На вскрытии выявлен бронхо-пищеводный свищ. Какая это пневмония по механизму развития:
Аспирационная
Метастатическая
Послеоперационная
Кахектическая
Гипостатическая
Больная, 39 лет, часто болевшая пневмониями, умерла от легочно-сердечной недостаточности. На разрезе легкие имеют вид пчелиных сот; микроскопически: диффузный склероз, кисты с фиброзными стенками, десквамация альвеолярного эпителия, деформация альвеолоцитов. Наиболее вероятный диагноз:
Фиброзирующий альвеолит
Бронхоэктатическая болезнь
Саркоидоз
Хронический бронхит
Бронхиальная астма
Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз: