11.3.3.0. Эндокринная система. Метаболические и регуляторные расстройства.

20 537. Больной длительно страдавший сахарным диабетом поступил в клинику в коматозном состоянии. При осмотре профузный пот, тахикардия, уровень сахара в крови 2,5 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больного?

А. Гипокалиемическая кома В. Азотемическая кома С. Гиперосмолярная кома

D. Гиперкетонемическая кома E. Гипогликемическая кома

20 538. У больного с клиникой гипотиреоза взята пункционная биопсия из щи­товидной железы. В

биоптате обнаружены мелкие, тесно расположенные фолликулы без коллоида, выстланными

призматическим эпителием. Ваш ди­агноз?

А. Паренхиматозный зоб В. Коллоидный зоб С. Тиреотоксический зоб

D. Аутоиммунный тиреоидит E. Зоб Риделя

20 539. У больного длительно страдавшего сахарным диабетом появилась на­растающая почечная недостаточ-

ность. Произведена биопсия почки. Какие характерные изменения могут быть обнаружены в почечном

биоптате?

А. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит В. Отложение амилоида в клу­бочках

С. Интеркапиллярный гломерулосклероз D. Гиалиново-капельная дистрофия E. Острый тубулярный некроз.

20 (3) 540. У больного с выраженной гиперпигментацией кожи, гипотонией, гипог­ликемией смерть наступила от кахексии. На вскрытии выявлена резкая ат­рофия надпочечников, бурая атрофия миокарда. Ваш диагноз?

А. Болезнь Иценко-Кушинга В. Альдостерома С. Феохромоцитома D. Болезнь Реклингау­зена

E. Болезнь Аддисона

20 (2,31) 541. При вскрытии трупа больного туберкулезом легких обнаружены расп­ространенная гиперпигментация кожи и отложения амилоида во внутренних органах. Назовите причину распространенной приобретенной гиперпигмен­тации.

А.Авитаминоз В.Кахексия С.Интоксикация D.Амилоидоз надпочечниковE.Пелагра

20 542. Больному с нарастающими явлениями хронической почечной недостаточности проведена биопсия почки. Гистологически в биоптате выявлен диффузный интракапиллярный гломерулосклероз, расширение и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков. С учетом клинических данных диагностирован синдром Кимельстил-Уилсона. С каким заболеванием связано развитие данного синдрома. А. Сахарный диабет В. Амилоидоз почек С. Пиелонефрит D. Инфаркт почки Е. Подострый гломерулонефрит

20 543. У больной, страдавшей тяжелым тиреотоксикозом, наступила смерть. На вскрытии обнаружено: увеличенное в размерах сердце, дряблой консис­тенции, полости желудочков расширены, гидроторакс асцит, ана­сарка. Назовите причину смерти больной. А. Сдавление железой сосудов шеи

В. Сердечная недостаточность С. Иммунный дефицит D. Тиреотокси­ческий цирроз печени

E. Асфиксия

20 544. В больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом исследовании участка патологического перелома кости выявленные очаги лакунарного рассасывания остеоидных балок и новообразование фиброзной ткани. Ваш диагноз. А Аденома паращитовидной железы

В Миеломная болезнь С Минеральная дистрофия D Остеобластокластома

Е Остеомиелит

20 545. У больного с эндемическим зобом, после тотального удаления щито­видной и паращитовидных желез возникли судорожные сокращения мышц с явлениями бронхо- и ларингоспазма. Какие электролитные нарушения при­вели к таким осложнениям? А. Гипергликемия

В. Гиперкальциемия С. Гипо­натриемия D. Гиперкалиемия E. Гипокальциемия

20 546. Больной, дительно страдавший сахарным диабетом 2 типа умер от ин­фаркта мозга. Какие изменения поджелудочной железы можно обнаружить на вскрытии. А. Аплазия железы

В. Гипоплазия железы С. Углеводная дистро­фия D. Склероз и липоматоз E. Ишемические измения островкового аппарата

20 547. Больной длительно страдавший сахарным диабетом поступил в клинику в коматозном состоянии. При осмотре кожные покровы сухие, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона, уровень сахара в крови 20 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больного?

А. Азотемическая кома В. Гипока­лиемическая кома С. Гиперосмолярная кома D. Гиперкетонемическая кома E. Гипогликемическая кома