Дифференциальный диагноз

Организаци­онные мероприятия

Лечебные мероприятия

Контроль эффективности

1

2

3

1. Уточнение и

устранение

причинного

фактора и дифференцирование терапии в

зависимости от

возраста, преморбидного состояния и характера вскармливания больного

2. Организация

диетотерапии

Для разгрузки ребенка от патологических продуктов пище-

варения и бактериального разложения пищи с целью обеспечения функционального покоя пораженному органу, особенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании, назначается водно-чайная пауза на 4-6 ч. Длительность

ее определяется преморбидным фоном и кратностью рвот, что

нацеливает врача на строгую индивидуализацию подхода к

лечению диспепсии. На время водно-чайной паузы питье дается дробно, лучше с ложечки, комнатной температуры, так

как теплая вода может вызвать рвоту.

Количество жидкости должно быть на 100-1 50 мл больше,

чем получил бы ребенок за пропущенные кормления, для

восстановления потерь воды при рвотах. В качестве питья

предлагается чай с 3% сахара, 5% раствор глюкозы, рас-

твор Рингера пополам с водой, «оралит», морковный и яблочный отвары. После водно-чайной паузы назначают смеси с учетом преобладания гнилостных или бродильных процессов в кишечнике.

1. Прекращение

рвоты и срыгиваний

2. Нормализация

кормления ребенка через рот

3. Нормализация

стула по частоте.

характеру и объему

4. Нормальное

психоэмоциональное состояние ребенка

1

2

3

При метеоризме и кислой реакции среды предпочтительно наз­начение белкового молока, при гнилостном стуле - кефира и подкисленных смесей. В 1-й день дается ¹/₂ суточного объема питания, во 2-й- ²/₃, 3-й ³/₄, на 4-й день назначают полный объем питания.

Детей, находящихся на естественном вскармливании, в 1-й день простой диспепсии прикладывают к груди на 5 мин, во 2-й - на 7-8 мин, в 3-й - на 10 мин, в 4-й - на 15 мин. С пятого дня по­степенно вводят прикормы, если они показаны по возрасту и ре­бенок их получал ранее.

Детям второго полугодия первого года жизни при простой дис­пепсии объем и ритм кормлений не изменяют, а на три дня сни­мают пищу прикорма. Медикаментозное лечение простой дис­пепсии является ограниченным. При выраженном метеоризме применяют карболен, укропную воду, согревающий компресс, ватную повязку или теплую грелку на живот. При резком беспо­койстве ставят газоотводную трубку. В период репарации пока­зано использование ферментов: абомин, раствор соляной кисло­ты с пепсином, натуральный желудочный сок пополам с водой, панкреатин.

Наименование

продукта

Количество,

г

Белки,

г

Жиры,

г

Углеводы, г

Калори-йность

Кефир

800,0

22,4

26,4

37,6

464,0

Овощное пюре

150,0

2,9

4,4

25,4

158.4

Растительное масло

3,0

—

3,0

—

45,0

Желток '/2 шт.

8,0

1,2

2,6

0,1

29,9

Фруктовое пюре

50,0

0,2

—

5,8

24,0

Сок яблочный

50,0

0,3

—

5,9

23,5

Всего в сутки

27,0

36,4

74,8

744,8

На 1 кг массы тела

4,1

5,6

11,6

115,4

Потребность на 1 кг массы

3,5-4

5,5-6

12-14

115-125