Тестовый контроль:

1. Положительный симптом Мерфи встречается при:

а) панкреатите

б) гастрите

в) холецистите *

г) гепатите

Дайте название следующим симптомам:

2. Резкая болезненность на выдохе при пальпации

желчного пузыря (а)

2. Болезненность при поколачивании ребром ладони по

реберной дуге на высоте глубокою вдоха (г)

2. Болезненность справа при симметричном давлении пальцем

левой и правой руки между ножками m.sternoclaidomastoideus (б)

Варианты ответа:

а) симптом Кера

б) симптом Мюсси

в) симптом Менделя

г) симптом Ортнера

2. Что характерно для симптома Курвуазье? (а)

а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный

желчный пузырь у больного с механической желтухой

б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь,

желтухи нет

в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен,

пальпация его болезненна

г) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен,

пальпация его болезненна

2. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее

характерны для синдрома желчной колики.

Признаки: Варианты ответов:

1)постоянные, непрерывно усиливающиеся боли а) 1, 5, 6, 10, 11

в верхней половине живота. 6) 3, 5, 6, 10, 12 *

2)тупые длительные боли в правом подреберье. в) 2, 4, 6, 10, 11

3)острые приступообразные боли в правом подреберье г) 3, 4, 8, 10, 12

(внезапно начинаются и внезапно заканчиваются) д) 3, 5, 6, 10, 11

4)чаще разлитые боли:

5)чаще локальные боли:

6)иррадиируют вверх и вправо.

7)иррадиируют вниз:

8)иррадиируют в спину (опоясывающие),

9)рвота, приносящая облегчение:

10)рвота, не приносящая облегчения:

11)напряжения мышц брюшной стенки нет.

12)возможно напряжение мышц брюшной стенки

2. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей:

а) гипокинетическую форму;

б) гиперкинетическую;

в) смешанную форму;

*г) все перечисленное;

д) верно а) и б)

2. Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:

а) коликобразными или схваткообразными болями;

б) болью, появляющаяся через 1-2 часа после еды, иррадиирующей в правую лопатку, ключицу;

в) сокращением ЖП и ускоренным его опорожнением выявленным, при рентгенологическом исследовании;

*г) всем перечисленным;

д) ничем из перечисленного

2. Гипокнетическая форма дискинезии ЖП характеризуется

а) ноющими болями в правом подреберье;

б) удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря, выявленных при рентгенологическом исследовании;

в) частым сочетанием с язвенной болезнью ДПК и гастродуоденитом;

*г) все перечисленные;

д) верно б) и в)

2. Диагноз дискинезии ЖП основывается :

а) на клинических данных;

б) на результататх дуоденальнаозондирования;

в) на рентгенологических данных;

*г) всем перечисленных;

д) верно б) и в)

2. Этиологическими факторами развития холецистита являются:

а) количественные и качественные отклонения в режиме питания;

б) моторно-секретные нарушеня в системе ЖП и желчных путей;

в) инфекция;

*г) все перечисленные;

д) верно б) и в)

2. К основным патогенетическим звеньям развития холецистита:

а) панкреатопузырный рефлюкс;

б) стаз желчи;

в) изменение соотношения давления в панкреатическом и общем

желчном протоке;

г) верно а) и б);

* д) все перечисленное

2. Болевой синдром при холецистите вызывается:

а) спазмом мускулатуры ЖП;

б) растяжением стенки ЖП или протоков;

в) повышением давления в желчевыводящей системе;

г) верно а) и в);

*д) все перечесленное

2. Хронически холецестит может осложняться:

а) холангитом;

б) холелетиазом; *

в) водянкой желчного пузыря;

г) перитонитом;

д) всем перечисленным

2. Основными этиологическими факторами ЖБ являются:

а) моторно-секреторные нарушения;

б) нарушение процессов метаболизма в организме; *

в) количественные и качественные отклонения в режиме питания;

г) наследственная предрасположенность

2. Основным патологическим звеном образования камней в желчевыводящей системе являются:

а) нарушение метаболизма холестерина и билирубина;

б) изменение рН желчи;

в) холестаз;

г) продукция печеночной клеткой литогенной желчи;

д) все перечисленное *

2. Желчные камни чаще всего состоят:

а) из солей желчных кислот

б) из холестерина *

в) из оксалатов;

г) из мочевой кислоты

д) из цистина

2. Приступ желчной колики сопровождается:

а) острой болью;

б) рвотой;

в) лихорадкой;

г) всем перечисленным;

*д) верно а) и б)

Занятие 25