3. Снижение активности лизилоксидазы.

5. В местах продолжительного парентерального введения глюкокортикоидов наблюдается уменьшением толщины дермы, атрофия кожи. Почему? Ответ аргументируйте, указав роль этих гормонов в регуляции метаболизма коллагена.

6. У женщин в менопаузе снижается содержание коллагена в дерме, что влияет на состояние кожи. Почему?

7. Цинга – заболевание, проявляющееся хрупкостью сосудов, снижением прочности и эластичности кожи; расшатыванием и выпадением зубов. Объясните причины этих проявлений на молекулярном уровне.

8. Мукополисахаридозы – наследственные тяжелые заболевания, проявляющиеся значительными нарушениями в умственном развитии детей, поражением сосудов, сокращением продолжительности жизни. Эти заболевания характеризуются избыточным накоплением гликозаминогликанов в тканях, приводящих к деформации скелета и увеличению органов. Чем вызваны эти заболевания?

9. Гиалуроновая кислота:

А. Является протеогликаном; Б. Состоит из повторяющихся дисахариденых единиц; В.Может связывать большие количества воды; Г. Способна связывать ионы натрия и кальция; Д. Расщепляется под действием гиалуронидазы, которая содержится и во многих патогенных микроорганизмов.

10. Какие из перечисленных ниже функций характерны для протеогликанов?

А. Образуют структуры типа молекулярных сит в межклеточном пространстве, препятствующие перемещению крупных молекул, вирусов и бактерий;

Б. Связывают большие количества воды, ионы натрия, кальция в межклеточном пространстве;

В. Взаимодействуют с коллагеновыми фибриллами, образуя межклеточный матрикс;

Г. Образуют смазочный материал в суставах;

Д. Определяют способность соединительной ткани к сжатию и растяжению.

11. В биохимических лабораториях определяют содержания свободного оксипролина в суточной моче, как показателя состояния соединительной ткани. Почему?

12. Объясните роль коллагена в дальнейшем развитии тканей зуба.

Занятие 36. Биохимия костной ткани. Механизм минерализации тканей зуба.

Значение темы: Костные ткани – это специализированный тип соединительной ткани с высокой минерализацией фосфатом кальция межклеточного органического вещества. Органическое вещество – матрикс костной ткани - представлено в основном белками коллагенового типа. В силу своего состава и строения костная ткань обладает высокой прочностью, сохраняя при этом свойство эластичности, кроме того костная ткань является резервом минеральных веществ и важнейшим органом минерального обмена. Костная ткань - «живая ткань», характеризующаяся высокой метаболической активностью, сложными биохимическими процессами синтеза и распада компонентов ткани. Кость постоянно находится в состоянии обновления. В формировании костной ткани участвуют молодые клетки остеобласты, которые содержат высоко активную щелочную фосфатазу, расщепляющую содержащиеся в периферической крови фосфаты (эфиры фосфорной кислоты) с вы- свобождением свободной фосфорной кислоты, необходимой для минерализации. Остеокласты – клетки расположенные на поверхности костных перекладин, наоборот, способны разрушить хрящ и кость за счет секреции гидролитических ферментов (кислой фосфатазы, коллагеназы, гликозидазы и других кислых гидролаз), расщепляющих органические соединения матрикса костной ткани. В период между тридцатью и пятьюдесятью годами процессы костной резорбции и формации проходят примерно с одинаковой интенсивностью. После наступления менопаузы у женщин и в течение шестого десятка жизни у мужчин костная резобция преобладает над костной формацией. Главными регуляторами биохимических процессов в костной ткани являются паратгормон, кальцитонин и кальцитриол (витамин Д). Кроме того, на процессы ремоделирования оказывают активное влияние половые гормоны, глюкокортикостероиды, гормон роста, инсулин, гормоны щитовидной железы, циркулирующие факторы роста, а также местные факторы роста.

Зуб имеет три вида кальцифицированной ткани: эмаль (производное эпителия), дентин и цемент. Знание механизмов минерализации и деминерализации, механизмов замещение ионов в решетке гидроксиапатита позволит понять причины некоторых стоматологических патологий и основы их профилактики.

Цель занятия: Изучить структурно-функциональные особенности костной ткани, минерализованных тканей зуба.

Студент должен знать:

1. Качественный и количественный химический состав минерализованных тканей.

2. Минеральная основа минерализованных тканей. Идеальное соотношение ионов кальция и фосфора в решетке гидроксиапатита. Способность к изоморфному замещению ионов в кристаллической решетке.

3.Роль ионов фтора в решетке гидроксиапатита. Резистентность к кариесу; флюороз.

4. Механизм минерализации костной ткани. Факторы, участвующие в минерализации. Регуляция минерализации.

5. Основа минерализации дентина и цемента; эмали.

6. Метаболизм и регуляция метаболизма твердых тканей зуба. Щелочная и кислая фосфатазы, как маркеры костной ткани

Студент должен уметь:

Обьяснить профилактическую роль фторсодержащих паст;

Прогнозировать интенсивность формирования или резорбции твердых тканей зуба при изменении некоторых биохимических параметров (уровень содержания ионов, гормонов, витаминов).

Студент должен получить представление:

О некоторых возможных причинах снижения резистентности к кариесу, связанных с нарушением минерализации.

Сведения из базовых дисциплин, необходимые для изучения темы: Остеогистогенез, строение зуба.

Задания для самоподготовки:

Изучите материал темы в соответствии с целевыми вопросами («студент должен знать») и письменно выполните следующие задания:

Аудиторная работа

Самостоятельно выполните следующие задания:

1.Сравните качественный и количественный состав минеральных компонентов твердых тканей зуба.

2. Запишите формулу гидроксиапатита, соответсвующую идеальному молярному соотношению ионов кальция и фосфора.

Как изменяется молярное соотношение этих ионов с возрастом?

3. На чем основано профилактическая роль фтора? Почему высокие концентрации фтора снижают резистентность эмали к кариесу?

4. Ионы стронция могут встраиваться в кристаллическую решетку гидроксиапатита. Как это влияет на резистентность к кариесу?

5. Запишите последовательно процессы, происходящие при минерализации костной ткани. Укажите роль при этом роль остеобластов; коллагена, остеонектина, витамина К, ферментов лизосом.

6. Назовите факторы, обеспечивающие оптимальный уровень ионов кальция, необходимого для минерализации. Опишите конкретный механизм их действия и конечный эффект.

7. Назовите роль щелочной и кислой фосфатаз в метаболизме костной ткани.

8. Объясните роль глюкокортикостероидов, эстрогенов на развитие костной ткани.