3.8. Модуль оценки социального функционирования и качества жизни больных

Одним из примеров профессиональных оценочных модулей, оснащающих деятельность социальных работников, является «Оп­росник для оценки социального функционирования и качества жизни больного», разработанный в 1998 г. Московским НИИ пси­хиатрии МЗ РФ. Технология, предложенная в этом инструменте, отражает личностно ориентированный подход, адресованный к индивидуальным нуждам каждого пациента со всеми его характерологическими и социальными особенностями, суждениями и оценками, в том числе относительно последствий заболевания

Качество жизни — удовлетворенность степенью достижения целей, задач, желаний, состояния здоровья, к которым человек стремится, или соответствие образа жизни, который человек хотел бы вести, реальному положению.

В данный опросник включена категория качества жизни. Именно поэтому в нем содержится два важных дифференци­альных показателя: объективный — относительно социального статуса и функционирования, и субъективный — показываю­щий удовлетворенность каждой из сфер жизни. Опросник за­полняется социальным работником совместно с пациентом, так что оценка производится на основе принципа партнерства и личного участия самого больного, получающего прекрасную воз­можность отразить субъективные мнения по всем обстоятель-iтам своей жизни. Опросник состоит из 13 разделов и 82 во­просов, требующих выбора одного из вариантов ответов, иног­да с соответствующими баллами. В сокращенном виде (названия разделов и вопросы), без вариантов и шкальных оценок опрос-пик представлен ниже.

Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни больного

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Ф.И.О.

Год рождения

Дата обследования

Возраст

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ НАБЛЮДЕНИЯ

Диагностическая категория, код расстройства (МКБ-10). Длительность заболевания.

Длительность наблюдения в психоневрологическом диспансе­ре (ПНД). Форма наблюдения. Частота обращений в ПНД в год.

Частота стационирования в психиатрическую больницу (ПБ) за последние 5 лет.

Частота помещения в дневной стационар (ДС) за последние

Поддерживающая терапия. Обращаемость в ПНД. Цель обращения в ПНД.

ОБЩЕЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ

Удовлетворенность жизнью в целом.

ЗДОРОВЬЕ

Оценка своего психического здоровья. Удовлетворенность своим психическим состоянием. Наличие хронических соматических заболеваний. Оценка здоровья в целом. Удовлетворенность физическим самочувствием.

ОБРАЗОВАНИЕ И ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Образование.

Удовлетворенность полученным образованием.

Трудовой стаж.

Профессиональная группа на момент обследования.

Удовлетворенность имеющейся профессией.

Трудоспособность.

Причины оформления группы инвалидности.

Сколько времени имеет инвалидность.

Удовлетворенность наличием группы инвалидности.

Число дней временной нетрудоспособности по психическому

заболеванию.

Количество смен работы за последние 5 лет.

Причины последней смены работы.

Удовлетворенность частотой переходов на другую работу.

Характеристика трудовой деятельности на последнем месте

работы.

Характеристика последнего места работы.

Удовлетворенность работой.

РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

Физическая работоспособность. Удовлетворенность физической работоспособностью. Интеллектуальная продуктивность. Удовлетворенность интеллектуальной продуктивностью.

ДНЕВНАЯ АКТИВНОСТЬ

Прогулки.

Посещение магазинов.

Использование общественного транспорта.

Чтение.

Просмотр телепередач.

Посещение театров, других мест отдыха.

Общение с друзьями и знакомыми.

Хобби.

Занятие домашним хозяйством.

Оценка дневной активности.

Удовлетворенность дневной активностью.

ДОХОД

Материальное положение.

Оценка дохода.

Удовлетворенность материальным положением.

ЖИЛЬЕ

Характеристика жилищных условий. Оценка жилищных условий. Удовлетворенность жилищными условиями.

ПИТАНИЕ

Качество питания. Затраты на питание. Оценка питания. Удовлетворенность питанием.

ОДЕЖДА

Обеспеченность одеждой. Оценка обеспеченности одеждой. Удовлетворенность одеждой.

СЕМЬЯ И СОЦИАЛЬНЫЕ КОНТАКТЫ

Семейное положение.

Состав семьи.

Удовлетворенность семейным образом жизни.

Удовлетворенность отсутствием семьи.

Положение больного в семье.

Удовлетворенность положением в семье.

Взаимоотношения с родственниками.

Удовлетворенность взаимоотношениями с родственниками.

Потребность иметь друзей.

Характеристика круга общения.

Удовлетворенность широтой круга общения.

Характер отношений с окружающими.

Удовлетворенность характером общения с окружающими.

ОБЩЕЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ

Удовлетворенность жизнью в целом. Ощущение благополучия.

С помощью этого метода определяются различные группы боль­ных," для которых согласно нарушениям сфер социального функ­ционирования разрабатываются программы дальнейшего психо­социального воздействия. Например, выделяются группы: 1) па­циентов с инвалидностью, высоким риском потери работы, про­блемами трудоустройства и безработицы; 2) малообеспеченных; 3) с бедными социальными сетями, не имеющих близких род­ственников или не поддерживающих с ними отношений; 4) име­ющих проблемы в семье; 5) пациентов с ограниченными соци­альными контактами.

Различное соотношение показателей социального функциони­рования и качества жизни также определяет мотивацию к соци­альной реабилитации и характер реабилитационных программ.

Опросник для оценки социального функционирования и каче­ства жизни психически больных прошел соответствующую про­верку и валидизацию, рекомендован Министерством здравоохра­нения РФ в качестве единого стандарта для изучения социальных проблем людей с психической патологией.