- •Часть 3
- •Ф. Жолио-Кюри Введение
- •Тема 1. Физическая природа и источники радиационной опасности для человека, объектов и природной среды
- •1.1. Радиоактивное превращение ядер
- •1.1.1. Общие сведения об атоме и атомном ядре
- •Атом наименьшая часть химического элемента, являющаяся носителем его свойств.
- •1.1.2. Явление радиоактивности
- •1. Выбрасывание электрона и антинейтрино - - - распад;
- •Примечание. Так как массы выбрасываемых электрона, позитрона, нейтрино и антинейтрино крайне малы по сравнению с массой протонов и нейтронов, то массовое число атома можно считать неизменным.
- •1.1.3. Основной закон радиоактивного распада радионуклида
- •1.1.4. Закон изменения активности радионуклидных рядов
- •1.1.5. Закон спада радиоактивности продуктов ядерного деления
- •1Ч 150 суток tн
- •Вопросы для самоконтроля:
- •1.2. Виды ионизирующих излучений, их характеристики и взаимодействие с веществом
- •1.2.1. Краткая характеристика ионизирующих излучений
- •1.2.2. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом
- •Косл ≈ 2х/d (1.39.)
- •Пробеги бета-частиц
- •Пробеги альфа-частиц в воздухе, биологической ткани и алюминии
- •Воздействие радиоактивных излучений на физические свойства некоторых материалов
- •Вопросы для самоконтроля:
- •1.2.3. Хакрактеристики ионизирующих излучений. Единицы измерения
- •Взвешивающие коэффициенты wt*
- •Вопросы для самоконтроля:
- •1.2.4. Основные способы определения и измерения ионизирующих излучений
- •Классификация приборов
- •Радиометрия внутреннего облучения человека
- •Вопросы для самоконтроля:
- •1.3. Источники ионизирующих излучений
- •1.3.1. Космическое излучение
- •1.3.2. Земная радиация
- •Радиоактивное семейство урана-235 (ряд актиноурана)
- •1.3.3. Антропогенные источники ионизирующих излучений
- •Область применения и вид используемых закрытых источников ионизирующего излучения в различных областях
- •Атомная электростанция, как источник радиационной опасности
- •Управления
- •% Выхода осколков
- •80 105 130 150 Атомный номер изотопов
- •Ядерные боеприпасы, как источники радиационной опасности
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 2. Основы радиационной безопасности биологических систем
- •2.1. Биологическое действие ионизирующих излучений
- •2.1.1. Воздействие энергии ионизирующих излучений на биологическую ткань
- •Молекула воды
- •Хромосома
- •Молекула белка
- •Вопросы для самоконтроля:
- •2.1.3. Радиочувствительность. Реакция органов и систем человека на облучение
- •Некоторые особенности радиоустойчивости органов при внешнем облучении
- •Реакция организма на облучение. Радиационные синдромы
- •Некоторые особенности реакции органов и систем при внутреннем облучении
- •Кровеносная система
- •Вопросы для самоконтроля:
- •2.1.4. Детерминированные и стохастические эффекты. Степени лучевой болезни
- •Детерминированные эффекты
- •Острая лучевая болезнь (олб)
- •Стохастические эффекты
- •Хроническая лучевая болезнь (хлб)
- •Вопросы для самоконтроля:
- •2.2. Принципы и критерии радиационной безопасности
- •2.2.1. Международные нормы радиационной безопасности
- •Проблемы оценки малых доз облучения
- •Номинальные коэффициенты вероятности стохастических эффектов
- •Коэффициенты вероятности рака для отдельных органов
- •Принципы, цели и критерии радиационной безопасности
- •3) Облучение отдельных лиц, в сумме от всех видов деятельности не должно превышать установленных дозовых пределов (принцип нормирования индивидуальной дозы).
- •Нормирование облучения для практической деятельности
- •Вмешательство. Уровни вмешательства
- •Диапазон, в котором устанавливаются оперативные уровни вмешательства по принципу оптимизации
- •Уровни доз, при которых предполагается вмешательство
- •Уровни прогнозируемой поглощенной дозы (Дпогл) в отдельных органах за первые 10 суток, при которых необходимо срочное
- •Критерии для принятия решений о переселении и ограничении
- •Уровни для изъятия и защиты пищевых продуктов
- •Вопросы для самоконтроля:
- •2.2.2. Нормы радиационной безопасности нрб-2000
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Требования к ограничению техногенного облучения в контролируемых условиях
- •Общие положения
- •Требования к ограничению техногенного облучения в контролируемых условиях
- •Требования к защите от природного облучения в производственных условиях
- •Требования к ограничению облучения населения
- •Значения дозовых коэффициентов, пределов годового поступления с воздухом, допустимой объемной активности во вдыхаемом воздухе и уровни вмешательства
- •Ограничение медицинского облучения.
- •Требования по ограничению облучения населения в условиях радиационной аварии
- •Требования к контролю за выполнением норм
- •Значения допустимых уровней радиационного воздействия
- •Допустимые уровни радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, кожи, спецодежды и средств индивидуальной защиты, част./(см2▪ мин)
- •Вопросы для самоконтроля:
Острая лучевая болезнь (олб)
Под лучевой болезнью человека понимают комплекс проявлений поражающего действия ионизирующих излучений на организм. Многообразие проявлений зависит от того: общее это облучение или местное, внешнее или внутреннее, однократное, пролонгированное или хроническое, равномерное или неравномерное и др.
Таблица 2.6.
Оценки порогов детерминированных эффектов у взрослых людей в некоторых органах при воздействии излучения с малой линейной передачей энергии
Ткань и эффект |
Порог |
|
Поглощенная доза за одно кратковременное облучение, Гр |
Мощность дозы, получаемой ежегодно при сильно фракционированных или протяженных облучениях в течение многих лет, Гр/год |
|
Семенники |
||
Временная стерильность |
0,15 |
0,4 |
Постоянная стерильность |
3,5 - 6 |
2 |
Яичиики |
||
Стерильность |
2,5 - 6 |
Более 2 |
Хрусталики |
||
Обнаруживаемые помутнения |
0,5 - 2 |
Более 0,1 |
Катаракта |
5 |
Более 0,15 |
Красный костный мозг |
||
Угнетение кроветворения |
0,5 |
Более 0,4 |
Таблица 2.7.
Диапазон доз, связанных с отдельными радиационно индуцированными синдромами и смертью людей, подвергшихся острому лучевому воздействию с малой линейной передачей энергии равномерно по всему телу
Поглощенная доза на все тело, Гр |
Основной эффект, приводящий к смерти |
Время смерти после облучения, сутки |
3 - 5 |
Повреждение костного мозга (LD50|60) |
30 – 60 |
5 - 15 |
Повреждение желудочно-кишечного тракта и легких |
10 – 20 |
Более 15 |
Повреждение нервной и сосудистой систем |
1 – 5 |
Острая лучевая болезнь при однократном внешнем равномерном облучении - типичный пример радиационного поражения человека. Данный вариант ОЛБ развивается при облучении в дозе свыше 1 Гр. При дозе менее 1 Гр может возникнуть острая лучевая травма, сопровождающаяся небольшой лейкопенией и тромбоцитопенией без признаков заболевания. Выделяют четыре основные формы ОЛБ:
Костно-мозговая (доза 1 - 10 Гр);
Кишечная (доза 10 - 20 Гр);
Токсемическая доза (доза 20 - 80 Гр);
Церебральная (доза более 80 Гр).
В зависимости от поглощенной дозы костно-мозговая форма ОЛБ подразделяется по степеням тяжести:
1 (легкая) - 1 - 2 Гр;
2 (средней тяжести) - 2 - 4 Гр;
3 (тяжелая) - 3 - 4 Гр;
4 (крайне тяжелая) - 6 - 10 Гр.
В течении ОЛБ выделяют три периода: 1) период формирования; 2) период восстановления; 3) период исходов и последствий.
Период формирования можно четко разделить на 4 фазы: 1 - фаза первичной острой реакции; 2 - фаза мнимого благополучия (латентная); 3 - фаза разгара болезни; 4 - фаза раннего восстановления.
1. Фаза первичной острой реакции. В первые минуты и часы после облучения могут появиться следующие симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость во рту, головная боль, головокружение, слабость, сонливость (табл.2.8.). При высокой степени тяжести (3 - 4) возможно развитие шокоподобного состояния с падением артериального давления, кратковременная потеря сознания, температура, понос.
2. Латентная фаза (фаза мнимого благополучия). Самочувствие больных улучшается, ослабляются симптомы первичной реакции, но сохраняется снижение аппетита, потливость, лабильность пульса и артериального давления. Начинается выпадение волос на облученных участках кожи (табл.2.9.). Поражения кожи вновь проявляются на 8 - 15 день.
Фаза разгара болезни. О переходе на эту фазу брлезни судят уменьшению количества лейкоцитов ниже 1* 109/л. Самочувствие больного ухудшается, повышается температура, увеличивается СОЭ, появляется резкая слабость, головная боль, головокружение, нарушается сон. Возобновляются и усугубляются желудочно-кишечные расстройства (усиливается рвота, исчезает аппетит, развивается понос с кровяными выделениями. Ведущими в клинической картине являются 2 синдрома: кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт, мозг, сердце, легкие; инфекционный, вызванный как активацией собственной микрофлоры, так и экзогенной инфекцией. В фазу разгара в периферической крови происходят следующие изменения (табл.2.10.). В костном мозге и лимфоузлах выражены признаки регенерации, за исключением крайне тяжелых степеней поражения.
4. Фаза раннего восстановления. Самочувствие улучшается, появляется аппетит, восстанавливается сон, прекращается кровоточивость, нормализуется температура. Однако отдельные проявления поражения остаются. Средняя продолжительность фазы составляет 2 - 2,5 месяца.
Таблица 2.8.
Показатели степени тяжести ОЛБ в фазе первичной острой реакции
Показатель |
Степень тяжести ОЛБ |
|||
1(1 - 2 Гр) |
2 (2 - 4 Гр) |
3 (4 - 6 Гр) |
4 (6 - 10 Гр) |
|
Рвота |
Через 2 часа и более, однократн. |
Через 1 - 2 часа, повторная |
Через 0,5 - 1 час, многократно |
Через 15 - 20 с, неукротимо |
Диарея |
Нет |
Нет |
Чаще нет |
Может быть |
Головная боль |
Кратковременная, небольшая |
Небольшая |
Выраженная |
Сильная, соз- нание спутан. |
Температу-ра тела |
Норма |
Субфебрильная |
Субфебрильная |
30 - 390С |
Состояние кожи |
Норма |
Слабая преходящая гиперемия |
Умеренная гиперемия |
Выраженная гиперемия |
Продолжите- льность первичной реакции |
Несколько часов |
1 сутки |
2 - 3 суток |
2 -3 суток |
Таблица 2.9.
Показатели степени тяжести ОЛБ в латентной фазе
Показатель |
Степень тяжести ОЛБ |
|||
1 (1 - 2 Гр) |
2 (2 - 4 Гр) |
3 (4 - 6 Гр) |
4 (6 - 10 Гр) |
|
Лимфоциты, *109/л |
1,6 - 0,6 |
0,5 - 0,3 |
0,2 - 0,1 |
0,1 |
Лейкоциты, * 109/л |
4,0 - 3,0 |
2,9 - 2 |
1,9 - 0,5 |
0,5 |
Эпиляция, время начала |
Не выражена |
На 12 - 20 сутки |
На 10 - 20 сутки |
На 7 - 10 сутки |
Продолжитель-ность латент- йой формы |
30 |
15 - 25 |
8 - 17 |
Нет или до 6 суток |