1.Автоматизм серця – це:

1. Здатність серця виробляти імпульси, що викликають збудження.

2. Здатність серця проводити імпульси з місця виникнення до скорочувального міокарду.

3. Здатність серця збуджуватися під впливом електричного імпульсу.

4. Здатність серця скорочуватися під впливом електричного імпульсу.

5. Неможливість збуджених клітин знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів.

2.Провідність серця – це:

1.Неможливість збуджених клітин знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів.

2. Здатність серця скорочуватися під впливом електричного імпульсу.

3. Здатність серця проводити імпульси з місця виникнення до скорочувального міокарду.

4.Здатність серця збуджуватися під впливом електричного імпульсу.

5.Здатність серця виробляти імпульси, що викликають збудження.

3.Збудливість серця –це:

1.Здатність серця збуджуватися під впливом електричного імпульсу.

2. Здатність серця скорочуватися під впливом електричного імпульсу.

3. Здатність серця проводити імпульси з місця виникнення до скорочувального міокарду.

4.Здатність серця виробляти імпульси, що викликають збудження.

6. Неможливість збуджених клітин знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів.

4.Функція рефрактерності – це:

1. Здатність серця збуджуватися під впливом електричного імпульсу.

2. Здатність серця скорочуватися під впливом електричного імпульсу.

3. Здатність серця проводити імпульси з місця виникнення до скорочувального міокарду.

4.Здатність серця виробляти імпульси, що викликають збудження.

5.Неможливість збуджених клітин знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів.

5. Скорочуваність серця – це:

1. Здатність серця збуджуватися під впливом електричного імпульсу.

2. Здатність серця скорочуватися під впливом електричного імпульсу.

3. Здатність серця проводити імпульси з місця виникнення до скорочувального міокарду.

4.Здатність серця виробляти імпульси, що викликають збудження.

5.Неможливість збуджених клітин знову активізуватись під впливом додаткових електричних імпульсів.

7. Як у міокарді шлуночків йде хід реполяризації?

1. Від ендокарду до епікарду.

2. Від епікарду до ендокарду.

3. По довгій осі серця.

4. Від синусового вузла до шлуночків.

5. По провідній системі серця.

8. Аберантність серця –це:

1.Здатність серця виробляти імпульси.

2. Здатність серця виробляти імпульси, що викликають збудження.

3.Патологічний шлях проведення імпульсів по передсердях та шлуночках.

4.Неможливість збуджених клітин знову активізуватись.

5.Здатність серця проводити імпульси з місця виникнення до скорочувального міокарду.

9.Швидкість проходження збудження по передсердях:

1. 5-10 см/с.

2. 10-20 см/с.

3. 30-50 см/с.

4. 50-75 см/с.

5. 1 м/с.

10. Головна функція атріовентрикулярного вузла в нормі:

1.Фільтрація прходження імпульсів.

2. Затримка проведення імпульсів.

3. Синхронізація збудження і скорочення передсердь та шлуночків.

4.Вироблення електричних імпульсів.

5. Запасний варіант джерела автоматизму у випадку відмови синусового.

Рекомендована література:

1. Нетяженко В.З., Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Практичні заняття з методів обстеження хворих у клініці внутрішніх хвороб. – К., 1995. – С. 85–97.

2. Василенко В.Х.. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.– М., 1982. – С. 236-246.

3. Мурашко В.В.. Струтинський А.В. Електрокардиография. – М., 2000. – С. 5-104.

4. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии.– М., 1984. – С. 13-54. 81-87.

5. Пропедевтика внутрішніх хвороб за ред.чл.-кор.АМН України, проф. В.Ф.Москаленка, проф. І.І. Сахарчука. Київ “Книга плюс” 2007.

Підписи до малюнків.

Рис. 29. Колірне маркування кабелей відведень електрокардіограми

Рис. 30. Стандартні відведення: А - рівнобічний трикутник Ейнтховена та три стандартних

відведення; Б - І стандартне відведення; В - II стандартне відведення; Г - III стандартне

відведення. П.Р. - права рука; Л.Р. - ліва рука; Л.Н. - ліва нога

Рис. ЗІ. Посилені відведення від кінцівок. Розташування індиферентного (чорні кільця) та

активного (біле кільце) електродів у підсилених відведеннях від кінцівок.

Рис. 32. Осі посилених відведень від кінцівок. Розташування позитивної частини осей

відведень від кінцівок (показано стрілкою): А - вісь відведення; Б - вісь відведення: В - вісь

відведення.

Рис. 33. А - Розташування електродів у грудних відведеннях (V). Чорними кружками

позначені проводи індиферентного електроду. Білий кружок відповідає активному (грудному)

електродові; Б - положення активного електрода на грудній клітині при реєстрації грудних

відведень.

Рис. 34. Зубці, сегменти та інтервали нормальної електрокардіограми.

Рис. 35. Осі стандартних та посилених однополюсних відвдень від кінцівок.

Рис. 36. Кут альфа - кут між електричною вісю серця та вісю І стандартного відведення

Рис. 37. Варіанти положення електричної осі серця та кута альфа.

Рис. 38. Варіанти положення електричної осіф серця та кута альфа: А - норм&іьне положення

електричної осі серця (кут альфа від +40 до +700); вісь серця паралельна осі II відведення:

RII>RI>RIII

Б - вертикальне положення електричної осі серця (кут альфа від +70 до +900): вісь серця

перпендикулярна осі І відведення: RI=SI. RH=RIII>RI

В - горизонтальне положення електричної осі серця (кут альфа від 0 до +300); вісь серця

найбільше паралельна до І відведення. RI>RII>RIII

Г - відхилення електричної ,осі серця праворуч (кут альфа > +900); вісь серця найбільш

паралельна осі III відведення; RIII>RII>RI та SI>RI:

Д - відхилення електричної осі серця ліворуч (кут альфа від 0 до -300 та менше): електрична

вісь серця найбільш паралельна І відведенню RI>RII>RIII та RII>SII: SIII>RIII

Рис. 39. ЕКГ при гіпертрофії правого передсердя. Високий гостроверхий зубець Р

реєструється в II. III. aVF. VI.2 відведеннях.

Рис. 40. ЕКГ при гіпертрофії лівого передсердя. Широкий двогорбий зубець Р реєструється в

І та II стандартних відведеннях. PVI - з переважанням негативної фази.

Рис. 41. ЕКГ при гіпертрофії лівого шлуночка. RV5. V6 високі, глибокий SHI. SV1: TV5 та V6

нижче ізолінії. TV5-6 негативні, асиметричні

Рис. 42. ЕКГ при гіпертрофії правого шлуночка

15