- •Оглавление
- •Финальный проект а. Введение
- •1. Предисловие
- •2. Цели мкн-2
- •Применение мкн-2
- •3. Характеристики мкн-2
- •3.1 Общие подходы (концепция) мкн-2
- •3.2 Рамки мкн-2
- •3.3 Единица классификации
- •3.4 Представление мкн-2
- •4. Определение составляющих
- •Часть 1: Функционирование и ограничения жизнедеятельности
- •Часть 2: Факторы контекста
- •4.1 Функции и структуры организма и нарушения
- •4.2 Активность и участие/ограничение активности и ограничение возможности участия
- •4.3 Контекстные факторы
- •5. Модель функционирования и ограничений жизнедеятельности
- •5.1 Процесс функционирования и ограничений жизнедеятельности
- •5.2 Медицинская и социальная модель
- •6. Использование мкн-2
- •Финальный проект в. Одноуровневая классификация
- •Функции организма
- •Раздел 2 сенсорные функции и боль
- •Раздел 3 функции голоса и речи
- •Раздел 4 функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем
- •Раздел 5 функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма
- •Раздел 6 урогенитальные и репродуктивные функции
- •Раздел 7 нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции
- •Раздел 8 функции кожи и связанных с ней структур функции кожи (b810-b849)
- •Раздел 5 структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе
- •Раздел 6 структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системам
- •Раздел 7 структуры, связанные с движением
- •Раздел 8 кожа и относящиеся к ней структуры
- •Активность и участие раздел 1 обучение и применение знаний
- •Раздел 2 общие задачи и требования
- •Раздел 3 общение
- •Раздел 4 мобильность
- •Раздел 5 самообслуживание
- •Раздел 6 бытовая жизнь
- •Раздел 7 межличностные взаимодействия и отношения
- •Раздел 8 главные сферы жизни
- •Раздел 9 жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь
- •Раздел 1 изделия и технология
- •Раздел 2 природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком
- •Раздел 3 поддержка и взаимоотношения
- •Глава 4 установки
- •Раздел 5 службы, административные системы и политика
- •Финальный проект d. Детализированная классификация с определениями
- •Функции организма
- •Раздел 1 умственные функции
- •Включено: самоощущение, образ тела, ощущение времени
- •Раздел 2 сенсорные функции и боль
- •Включено: нарушения, такие как скотома, туннельное зрение, анопсия
- •Раздел 3 функции голоса и речи
- •Раздел 4 функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем
- •Раздел 5 функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма
- •Раздел 6 урогенитальные и репродуктивные функции
- •Раздел 7 нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции
- •Раздел 8 функции кожи и связанных с ней структур
- •Раздел 1 сруктуры нервной системы (s110-s199)
- •Раздел 2 глаз, ухо и относящиеся к ним структуры (s210-299)
- •Раздел 3 структуры, участвующие в голосообразовании и речи (s310-s399)
- •Раздел 4 структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем (s410-s499)
- •Раздел 5 структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе (s510-s599)
- •Раздел 6 структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системе (s610-s699)
- •Раздел 7 структуры, связанные с движением (s710-s799)
- •Раздел 8 кожа и относящиеся к ней структуры
- •Активность и участие
- •Квалификаторы
- •Раздел 1 обучение и применение знаний
- •Раздел 2 общие задачи и требования
- •Раздел 3 общение
- •Раздел 4 мобильность
- •Раздел 5 самообслуживание
- •Раздел 6 бытовая жизнь
- •Раздел 7 межличностные взаимодействия и отношения
- •Раздел 8 главные сферы жизни
- •Раздел 9 жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь
- •Факторы окружающей среды
- •Раздел 1 изделия и технология
- •Раздел 2 природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком
- •Раздел 3 поддержка и взаимоотношения
- •Раздел 4 установки
- •Раздел 5 службы, административные системы и политика
- •Финальный проект e. Приложения
- •Таксономические и терминологические вопросы
- •Термины категорий в мкн-2
- •Часть 1 охватывает функционирование и ограничения жизнедеятельности
- •Часть 2 охватывает контекстные факторы.
- •3. Определения категорий мкн-2
- •Рекомендации по кодированию мкн-2
- •1. Организация и структура Части классификации
- •Часть 1 представлена следующими составляющими:
- •Часть 2 представлена следующими составляющими:
- •Категории
- •2. Основные правила кодирования
- •Кодируемая информация
- •3. Способы кодирования факторов окружающей среды
- •Способ 1
- •Способ 3
- •4. Правила кодирования для отдельных составляющих
- •4.1 Кодирование функций организма
- •4.2 Кодирование структур организма
- •4.3 Кодирование активности и участия
- •4.4 Кодирование факторов окружающей среды
- •Первый определитель
- •Приложение 4 примеры
- •Этические рекомендации для использования мкн-2
- •Уважение и доверительность
- •Итоги процесса пересмотра
- •Объединенные участники
3. Характеристики мкн-2
В классификации должно быть четко определено, что она классифицирует: общий подход (концепция), ее рамки и единицы измерения, ее устройство и то, как все эти элементы структурно взаимосвязаны. Последующие разделы раскрывают основные характеристики МКН-2.
3.1 Общие подходы (концепция) мкн-2
МКН-2 включает все аспекты здоровья человека и некоторые составляющие благополучия, относящиеся к здоровью, описывая их как домены здоровья и домены, связанные со здоровьем8. Классификация, оставаясь в рамках широкого понимания здоровья, не распространяется на события, не связанные со здоровьем, например, которые определяются социально-экономическими факторами. Так, люди могут иметь ограничения при выполнении задач в реально существующей окружающей среде из-за расовой принадлежности, пола, религии или других социально-экономических причин, но это не будет ограничением возможности участия, связанным со здоровьем, как классифицируется в МКН-2.
Широко распространено заблуждение, что МКН-2 относится только к людям с ограничениями жизнедеятельности. На самом деле она применима ко всем людям. Показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем при любом изменении здоровья могут быть описаны с помощью МКН-2. Другими словами, МКН-2 универсальна в применении9.
3.2 Рамки мкн-2
МКН-2 дает описание ситуаций, исходя из функционирования и его ограничений у человека, и служит каркасом для систематизации этой информации. Она обеспечивает структуру предоставления информации во взаимосвязанном и легко понятном виде.
Информация в МКН-2 систематизирована в двух частях: (1) функционирование и ограничения жизнедеятельности и (2) факторы контекста.
Каждая часть включает две составляющие:
Составляющие функционирования и ограничений жизнедеятельности
(а) Составляющая организм включает две классификации, одна для функций систем организма, другая для структур организма. Разделы в обеих классификациях построены в соответствии с системами организма.
(б) Составляющая активность и участие охватывает полный круг доменов, обозначающих аспекты функционирования с индивидуальной и социальной позиций.
Факторы контекста
(а) Перечень окружающих факторов составляет часть факторов контекста. Окружающие факторы влияют на все составляющие функционирования и ограничений жизнедеятельности и систематизированы по принципу, от непосредственно окружающих индивида, до общего окружения.
(б) Личностные факторы являются составляющей факторов контекста, но они не классифицированы в МКН-2 из-за больших социальных и культурных вариаций, связанных с ними.
В МКН-2 составляющие функционирования и ограничений жизнедеятельности могут быть выражены двумя способами: с одной стороны, они могут отражать проблемы (например, нарушения, ограничения активности или ограничения возможности участия, обозначенные общим термином ограничения жизнедеятельности); с другой, отражать не проблемные (т.е. нейтральные) аспекты здоровья и связанных со здоровьем состояний, обозначенные общим термином функционирование.
Составляющие функционирования и ограничений жизнедеятельности раскрываются посредством трех отдельных, но взаимосвязанных параметров. Определение параметров осуществляется при использовании определителей. Функции и структуры организма, могут быть представлены как изменения физиологических систем или анатомических структур. Для составляющей активность и участие предложены два параметра – потенциальная способность и реализация (см. раздел 4.2).
Функционирование и ограничения жизнедеятельности индивида представляются в виде динамического взаимодействия10 между различными изменениями здоровья (болезни, расстройства, повреждения, травмы и т.п.), и факторами контекста. Факторы контекста включают как личностные (индивидуальные), так и факторы окружающей среды. МКН-2 содержит исчерпывающий перечень факторов окружающей среды, составляющих неотъемлемую часть классификации. Факторы окружающей среды взаимодействуют со всеми составляющими функционирования и ограничений жизнедеятельности. Основным параметром факторов окружающей среды выступает облегчающее или препятствующее воздействие характеристик физической и социальной среды, а также мира отношений и установок.