6.1. Диагностика и мониторинг беременности

Основные исследования:

β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины.

По результатам β-ХГЧ запрещается сообщать пациентке о наличии беременности и информировать по срокам.

Формулировка ответа следующая:

β-ХГЧ>5,0 – «Ваш результат выше нормы для небеременных женщин. Следует проконсультироваться с врачом».

β-ХГЧ<1,2 – «Ваш результат в пределах нормы для небеременных женщин».

Важно понимать, что β-ХГЧ сдается не только для диагностики беременности и выявления угрозы прерывания беременности, в пренатальной диагностике хромосомных аномалий плода, а также является маркером опухолей и злокачественных новообразований, возникающих из зародышевых клеток. Используется в качестве онкомаркера для диагностики рака яичка.

Правила подготовки:

1.Сдавать целесообразно на 3-5 день задержки МЦ

2.За 2 часа до сдачи крови исключить прием пищи

6.2. Онкомаркеры

Онкомаркеры - специфические вещества, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком. Опухоль вырабатывает особые вещества, которые по своим функциям сильно отличаются от нормальных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превышающим норму. Выявление этих веществ и лежит в основе анализов на онкомаркеры.

«Общего» онкомаркера не существует. Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген рака. Разные опухоли вызывают разные онкомаркеры.

Краткая характеристика основных онкомаркеров:

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП ) – диагностика рака печени и половых желез (рака яичек).

Простатспецифический антиген (ПСА) (онкомаркер простаты)

Повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

ПСА свободный определяется в % от ПСА общего, поэтому сдается только с ПСА общим. ПСА общий может быть сдан отдельно.

Правила подготовки и особенности сдачи ПСА: 1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования

2. За 7 дней до сдачи крови не должно быть механического воздействия на предстательную железу (массаж, ректальный осмотр, трансректальное УЗИ и т.д.)

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) - диагностика и мониторинг рака толстой и прямой кишки.

СА — 125 (онкомаркер яичников)

СА 15—3 (онкомаркер молочной железы)

СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы)

Ни в коем случае нельзя интерпретировать результаты анализов на онкомаркеры и тем более ставить диагнозы!!! В компетенции администратора лишь посоветовать клиенту - обратиться к врачу.

7. Анализ крови на аллергены

В основе аллергических болезней лежат иммунологически опосредованные реакции специфической повышенной чувствительности (гиперчувствительности) организма к аллергенам. Аллерген - вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.

Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях - определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента. Для этого в последние годы широко применяются иммунологические методы, преимущество которых (в отличие от кожных проб) заключается в полной безопасности для пациента. Особенно важно исследовать наличие в крови общих IgE-антител, ответственных за развитие аллергии и специфических IgE-антител. Разумеется, результаты анализа должны быть всегда сопоставлены врачом-аллергологом с клинической картиной заболевания! Только после этого может быть выбрана адекватная терапия.

Варианты сдачи крови на аллергены:

1)Суммарный (общий) иммуноглобулин Е. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.

2)Панели аллергенов (IgE или IgG) – в панели собрано по 4-6 однородных аллергенов. Если пациент сдает панель, то результат выдается в виде одной общей цифры. Конкретно на каждый аллерген, входящий в комплекс, уровень IgE не определяется! Если результат расценивается как положительный, то имеет смысл аллергены из панели сдавать по отдельности.

3)Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам – анализ на пищевую непереносимость, уровень IgG определяется отдельно к каждому из 90 продуктов.

4)Определение специфических IgE или IgG – к каждому из аллергенов по отдельности (около 200 аллергенов).