ВРЕМЯ ОТЛУЧЕНИЯ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ. КОГДА ОНО НАСТУПИТ?

20.11.2006

Отлучение ребенка от груди не связано с календарным возрастом малыша. “Смотри на ребенка, а не на календарь” – один из девизов Международной Молочной Лиги, который хорошо бы взять на вооружение современным мамам.Очень часто, докормив малыша до года, года с не большим, мама начинает задумываться, а как же теперь прекратить это грудное вскармливание? Ведь ребенок уже  большой? Мешает мамам спокойно продолжать грудное вскармливание “большого” ребенка устойчивое мнение, сформировавшееся в нашем обществе о том, что ребенка старше года кормить вредно, это слишком привязывает его к матери, и молоко все равно уже ничего полезного не содержит.Современные молодые женщины в большинстве своем никогда не видели, как ведет себя ребенок, в возрасте старше года, все еще сосущий мамину грудь. Нормальное, генетически обусловленное, физиологически  и психологически обоснованное поведение ребенка они воспринимают, как что-то невероятное. К сожалению, родственники, подруги и врачи и даже многие детские психологи также, никогда не видевшие “бегунка” на грудном вскармливании не могут оказать маме необходимой поддержки. Они обычно прилагают усилия, чтобы прекратить это “ безобразие”

Как же выглядит грудное вскармливание малыша старше года? Какое поведение можно считать естественным и правильным?

Например, вот такое: Малыш прикладывается к груди для того, чтобы уснуть на ночь и на дневной сон и прикладывается при пробуждении утром и после дневного сна. Малыш сосет ночью несколько раз, преимущественно в ранние утренние часы до момента пробуждения. В течение дня он может запивать из маминой груди свои завтраки, обеды и ужины. Малыш прикладывается к груди, когда ему необходимо утешение по какому-либо поводу (больно, страшно, устал). Он может приложиться, если хочет пить. Малыш первым делом прикладывается к маминой груди, если мама входит в дом после долгого отсутствия. Он часто прикладывается, когда ему скучно и нечем заняться или когда мама принимает неподвижную позу, например, садится разговаривать по телефону. Если у малыша появляется потребность приложится, его бывает сложно от этой идеи отвлечь. Малыш, ведущий себя подобным образом, к отлучению от груди не готов.Большинство малышей в возрасте от 1 года до 2,5-3 лет именно так себя и ведут.Часто мамы жалуются, что они “привязаны” к малышу и не могут его оставить с кем-нибудь, т.к. мамина грудь требуется довольно часто.  Но ребенок в возрасте старше года  не будет требовать грудь у бабушки,  папы, или няни.  В отсутствие мамы,  ребенок привыкает вести себя по-другому.  Он вполне способен, например, утешаться, забравшись на колени к взрослому. Он прекрасно ест за обедом, не требуя  маминого молока. Он засыпает  в отсутствие мамы, если его укладывает другой человек.Мамам не нравиться, что ребенок может потребовать грудь в месте не приспособленном к кормлению: в магазине, поликлинике, на улице, в ресторане, в гостях.  Мамы забывают, что ребенок ищет у груди утешения, если начинает испытывать дискомфорт. Часто мама идет с малышом в магазин в конце прогулки, когда ребенок уже устал, а тут приходится еще что-то ждать, терпеть присутствие большого количества незнакомых людей, иногда шумно и душно… Как тут не поискать утешения в привычном месте, когда собственные силы уже на исходе? Маме в такой ситуации можно предложить как можно быстрее покинуть магазин и в другой раз организовывать его посещение так, чтобы ребенок не был уставшим, если не удается попасть в магазин без ребенка.  В поликлинике малышу обычно или скучно, когда приходится долго ждать, или страшно и больно. На мой взгляд, консультанта по грудному вскармливанию и мамы кормившей “ бегунка”, нет ничего страшного, если ребенок немножко пососет, сидя в очереди в коридоре, если он все книжки уже прочитал и со всеми машинками переиграл, яблочко съел, а ждать еще долго. А если у него брали кровь из пальчика, и утешение требуется немедленно, действие мамы должно быть автоматическим – дать грудь. На улице малышу требуется прикладывание, если ему больно, он сильно поранился, обычно это происходит летом, когда малыш бегает с голыми коленками и минимально одет. В такой ситуации ребенка возможно придется приложить. Мамы бывают смущены необходимостью “оголяться”  в присутствии чужих людей. Но чтобы покормить ребенка не нужно раздеваться. Все мамы, кормившие долго, умеют это делать практически незаметно для окружающих. Иногда малышу требуется прикладывание на улице, если прогулка затянулась, и он устал. Придется приложить и в следующий раз лучше планировать прогулку. В ресторане или гостях надо заранее предполагать, что потребность пососать может возникнуть и одеться соответствующим образом и выбрать подходящее место. В общем, наверное, понятно, что прикладывание к груди в общественных местах всегда можно организовать или избежать. Часто мамы хотят отлучить малыша из-за его плохого аппетита.  Малыш мало ест другую еду и предпочитает всему грудное молоко.  В естественной ситуации, если ребенок постепенно переходил на общий стол, мама старалась не накормить его другой едой, а поддерживать малыша интерес к еде, плохого аппетита на втором году жизни не бывает. В плохом аппетите и отсутствии интереса к еде виновато не грудное вскармливание, а ошибки в формировании пищевого поведения ребенка.  Если ребенка отлучают от груди с целью заставить есть другую еду, может быть два варианта развития событий: или ребенок  будет есть другую пищу, или получится малоежка, накормить которого очень проблематично.Мамы и их родственники переживают из-за необходимости спать с малышом и прикладывать его к груди  ночью. В нашем обществе сон с ребенком все еще считается дурной привычкой, требующей искоренения. Но у ребенка примерно до трехлетнего возраста существует потребность в совместном сне с мамой, независимо от типа вскармливания. И эта потребность проходит с возрастом, так  же, как и потребность в прикладываниях к груди. Если мама с рождения малыша сумела организовать ночной совместный сон удобно, научилась спать с малышом и отдыхать при этом, ночные кормления ребенка старше года не доставляют ей неудобств. Если мама выходит на работу, то ночные кормления на какое-то время становятся более частыми и продолжительными. Малыш компенсирует недостающее общение с матерью, получает необходимую тактильную стимуляцию, пусть не очень понятным современным мамам образом, но вполне закономерным в такой ситуации. Точно также усиливается интенсивность ночных кормлений, если мама начинает ограничивать потребность ребенка в дневных прикладываниях тогда, когда он к такому ограничению не готов. Тут уж мама виновата…Опасения по поводу снижения качества молока совершенно не обоснованы. Мамин организм не знает, что сегодня малышу исполняется годик и не начинает производить молоко второго сорта. На втором году лактации молоко продолжает содержать оптимальные для усвоения малыша белки, углеводы, липиды, необходимые витамины, микроэлементы, биологически активные вещества и многое другое. Когда у женщины наступает инволюция лактации, ее молоко по своему составу становится похожим на молозиво и содержит большее количество факторов иммунной защиты, чем зрелое молоко. Предположительно, это необходимо для того, чтобы дополнительно поддержать организм малыша в период отлучения от груди. Если отлучение от груди проходит своевременно, оно всегда совпадает с инволюцией лактации у матери.

Когда же наступает возраст, подходящий для отлучения от груди?

Во всех парах мама-малыш это свой возраст, так как нет одинаковых мам и малышей. Кто-то из малышей готов к отлучению от груди в полтора года, а кто-то нуждается в прикладываниях до 3,5-4 лет. Большинство детей, грудное вскармливание и отношения с мамой у которых организованы естественным образом, не готовы к отлучению от груди в полтора года. Чаще всего время отлучения для них наступает после 2 - 2,5  лет.

Как же ведет себя малыш, готовый к отлучению от груди?

Постепенно у малыша дневных прикладываний становится все меньше. Ребенок почти не нуждается в утешении у груди при решении каких-то своих проблем. Если днем ребенок просит грудь, а мама предлагает подождать и отвлекает его каким-то занятием, он долго не вспоминает о своем желании пососать. Малыш уже не запивает еду молоком, он может уснуть днем с другим человеком. Если на ночь, в отсутствие мамы, его попробует уложить спать  другой человек, малыш засыпает без проблем. В течение ночи малыш прикладывается редко или не прикладывается совсем, а утром, при пробуждении, его часто можно отвлечь от мысли о сосании. У ребенка, готового к отлучению от груди прикладываний в течение суток остается 1-3. Такое время всегда наступает.  Маме полуторагодовалого малыша, прикладывающегося к груди раз 10-12 в течение суток, в это не верится. Мама боится, что ей придется кормить малыша до школы, как минимум… В такой ситуации предлагаю вспомнить о том, что грудное вскармливание – естественный процесс, сформировавшийся за миллионы лет эволюции. У него есть свои закономерности развития. Время отлучения от груди всегда наступает и само отлучение проходит легко, если окружающие ребенка взрослые люди, из-за незнания и имеющихся предрассудков не торопятся и не совершают неестественные действия.

    Лилия Казакова

Отлучение от груди

Каждая мать, которая начинает кормить грудью своего ребенка, невольно задумывается: как долго это продлится? Понятно, что грудное вскармливание не навсегда, и настанет тот день, когда малыш перестанет зависеть только от вас и в плане питания, и в плане утешения.

Отлучение от груди может происходить по-разному, в зависимости от того, когда и как начался этот процесс, кто стал инициатором – вы или ребенок?

Что такое отлучение? Когда отлучать от груди?  Что принять во внимание? Как завершать грудное вскармливание? Воздействие отлучения от груди на мать Экстренное отлучение от груди Возрастные особенности отнятия от груди

Что такое отлучение от груди?

 Отнятие от груди - это процесс, при котором ребенок постепенно перестает зависеть от грудного молока как питания и от сосания груди как средства  успокоения. По сути это первый шаг ребенка от матери к своей самостоятельности, начало огромного пути, который он преодолеет до полного созревания. В физиологическом плане процесс отлучения от груди начинается, как только вы начинаете давать ребенку другую пищу, ту которую ест вся семья (прикорм).  Заканчивается отлучение от груди тогда, когда ребенок перестает сосать грудь. Процесс отнятия от груди можно условно разделить на 4 фазы: 1.    Вы знакомите ребенка с другими видами пищи прежде, чем он начинает нуждаться в другом питании (этап ознакомительного или адаптационного прикорма ). 2.    Малыш начинает прикармливаться другой пищей, когда грудное молоко уже не удовлетворяет полностью его потребностей в питании (этап энергетического прикорма). 3.    Ребенок полностью переходит на питание пищей с общего стола с редкими (1-2 раза в день или через день) прикладываниями к груди. 4.    Вы полностью прекращаете кормить грудью. Каждая фаза может иметь различную продолжительность – несколько недель, месяцев и даже лет. Иногда может меняться последовательность фаз, если необходимо срочно отнять ребенка от груди. Постепенное отнятие от груди большинство детей воспринимают довольно легко, но некоторые так любят прикладываться к груди, что их грудное вскармливание продолжается намного дольше, чем предполагала их мать.  Иногда  бывает и так, что матери отказаться от кормления грудью сложнее, чем малышу. Окончание грудного вскармливания несет с собой сложные эмоциональные ощущения и переживания: вместе с чувством облегчения и свободы от потребностей ребенка в груди приходит печаль из-за потери той уникальной связи с ребенком, которая объединяла вас  и малыша весь период кормления грудью. Важно знать и понимать, что одновременно начинается другой период в вашей жизни, когда отношения с ребенком будут складываться по-другому.

Когда отлучать от груди?

Как это ни странно, но Вас будут спрашивать о том, когда Вы собираетесь отлучать ребенка от груди, гораздо чаще, чем Вы сами об этом будете задумываться. Вот несколько правил, которые стоит взять на заметку: 1.    Не стоит обозначать себе день, когда вы отнимете ваше дитя от груди. 2.    Знайте, что вы перестанете кормить грудью, когда подойдет время. 3.     Запомните: для отлучения нет единственно правильного срока. 4.     Во многих странах детей кормят грудным молоком  и 2, и 3 года. 5.    По исследованиям антропологов возраст отнятия от груди человеческого детёныша находится в промежутке между 2,5 и 7 годами. 6.    Любое количество грудного молока и любая продолжительность грудного кормления дают младенцу хорошую жизненную основу. 7.    До 6 месяцев ребенок может удовлетворять всю свою потребность в питании только грудным молоком, а в 9 месяцев он способен остаться без грудного молока. 8.    Эмоциональная польза, которую получают от кормления  мать и ребенок, остается постоянной в любом возрасте. 9.    Если вы продолжаете кормить ребенка грудью по эмоциональным причинам, то отнять малыша от груди можно в любое время.  10.    Если у вас или мужа есть аллергия на конкретные виды пищи, то постарайтесь кормить ребенка только грудным молоком 6-8 месяцев. 11.    Если вы прокормили ребенка своим молоком всего несколько недель, вы всё равно остались хорошей матерью. Лучше кормить грудью хотя бы немного, чем не кормить вообще.

Что следует принять во внимание?

Вы с ребенком составляете кормящую пару, и любой из вас двоих может инициировать этот процесс (и никто более). Если инициатива исходит от ребенка, то чаще мы это называем «отказ от груди». В возрасте одного, двух или даже трех лет слово «отказ» и сам факт не вызывают столько отрицательных эмоций  (даже наоборот – вздох облегчения), как если от груди отказывается младенец  до 8 месяцев . Бывает так, что вы «устали кормить», а ребенок не показывает, что готов отказаться от груди. Можно действовать по-разному: a)    продолжать кормить, понимая, что ребенок всё еще получает пользу, стараться быть терпеливее, b)    взять инициативу в свои руки и начать процесс отлучения (слово «отлучение» мы используем тогда, когда инициатива завершения грудного вскармливания исходит от матери). Знайте: 

• свидетельств того, что продолжительное кормление грудью делает ребенка более зависимым от родителей или вредит ему каким-то иным способом, нет;

• при условии, что отношения между матерью и ребенком складываются хорошо, продолжительность и даже сам факт кормления грудью не играют большой роли в психологическом развитии ребенка.

Однако серьезной проблемой, с которой могут столкнуться и мать, и ребенок, может стать типичное для нашего общества активное неодобрение  со стороны родственников, соседей, врачей, психологов, педагогов  и просто посторонних людей.

Что можно предпринять:

• кормить ребенка в уединенном месте,

• поговорить с ребенком и убедить его, что вы чувствуете себя совершенно нормально (если неодобрение направлено на ребенка),

• признаться, что вы не знали, что будете кормить ребенка так долго грудью, и объяснить причины, привести факты, повлиявшие на изменение ваших намерений,

• просто отшутиться и прервать нежелательный разговор.

Как завершать грудное вскармливание?

Есть правильный способ отнятия от груди: сделать это постепенно, благожелательно и с добрыми намерения. Завершение грудного вскармливания – процесс  вполне естественный, в норме он занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Преимущества постепенного отнятия от груди: 1.    Мать испытывает меньший дискомфорт от давления молока. 2.    Мать не испытывает эмоциональный дискомфорт (депрессия, вызванная резким изменением уровня гормонов) , либо в очень легкой форме. 3.    У ребенка есть время адаптироваться к меняющимся условиям, он постепенно учится компенсировать отсутствие прикладываний к груди другими способами взаимодействия с окружающим миром. 4.    Предсказуемость поведения матери вселяет в ребенка уверенность в правильности происходящего. Инициатива ребенка. Для многих матерей в этой ситуации работает принцип «не предлагай и не отказывай», т.е. позволяем малышу управлять всем процессом. Хотя и звучит неубедительно, но даже самые активные приверженцы прикладывания к груди со временем находят другие интересные занятия, пищу и утешение.  В данном случае период прекращения кормления происходит настолько плавно, что даже нельзя назвать это отнятием: однажды вы просто обнаруживаете, что кормили ребенка грудью несколько дней назад. Обычно дети еще несколько раз просят приложиться к груди, но к этому времени в груди почти не будет молока, и всё закончится очаровательно.  Итак, вы больше не кормящая пара, но продолжаете любить друг друга. Вас должно насторожить, если абсолютно внезапно ребенок решает, что он больше не хочет сосать грудь, и вашему малышу меньше 1 года. Бывает трудно определить, что явилось причиной: самостоятельный отказ, болезнь или каприз. Многие матери хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению. Вот некоторые причины, которые могут спровоцировать такое «самоотлучение»:

• режутся зубы,

• больно глотать из-за инфекции верхних дыхательных путей,

• болит ухо,

• больно двигать челюстями,

• не дышит нос,

• болит горло,

• раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту,

• состояние повышенной тревоги и стресса,

• резкие запахи духов или дезодоранта, которыми пользуется мама.

Что делать? Попробуйте убрать травмирующие факторы, покормите в полудреме и сразу после сна, предложите сцеженное молоко из чашки. Если в течение суток не удалось возобновить кормление грудью, обратитесь к педиатру и/или консультанту по вопросам грудного вскармливания, чтобы исключить или подтвердить диагноз, мешающий продолжению кормлений. В большинстве случаев такой отказ от груди длится не более 4-х дней, и вы сможете продолжить ваши прежние отношения. Не забывайте при этом поддерживать выработку молока регулярными сцеживаниями. Инициатива матери.  Если ребенок не показывает «готовности» прекратить кормление из груди, мама может взять инициативу в свои руки. По возможности начинайте процесс, когда в жизни ребенка не будет происходить других перемен. Отлучение лучше отложить, если: a.    у малыша режутся зубки; b.    он простудился; c.    мама только что вышла на работу; d.    у вас новая няня; e.    вы только что переехали;  f.    вернулись с дачи, из путешествия; g.    начинаете посещать детский сад или ясли. Учитывайте также, что  I.    в процессе отлучения мама тоже должна быть здорова и эмоционально чувствовать себя хорошо; II.    при уменьшении прикладываний не наблюдается болезненного наполнения груди; III.    фаза луны, когда происходит отнятие от груди, также вносит свой вклад в благоприятный исход мероприятия; IV.    время года, которое больше всего подходит для отлучения, - поздняя осень, зима ии ранняя весна. Хотя, если в процессе отлучения мама и ребенок никуда не переезжают, то отлучать можно в любое время года. Определите периоды времени, когда ребенок меньше всего заинтересован в прикладывании к груди. Например, в периоды активного бодрствования – утром или вечером. Как правило, просьбы ребенка приложиться к груди заменяются игрой, объятиями, прогулкой в парке, чтением любимой книги, предложением обычной еды. Подождите несколько дней (до 2-х недель) и определите еще один благоприятный период и используйте его, чтобы уменьшить прикладывания к груди. Чаще всего мы предлагаем такую очередность  шагов при отлучении: 1)    убираем прикладывания во время бодрствования, не связанные со сном или какими-то чрезвычайными ситуациями; 2)    учимся просыпаться после дневного и ночного сна без прикладывания к груди; 3)    учимся засыпать на дневной, а потом и на ночной сон, не прикладываясь к груди; 4)    убираем прикладывания во время снов. Очередность этапов может меняться у каждой отлучающейся пары, но общее одно – не спешите, пусть каждый новый шаг перерастет в привычку. Еще несколько советов, помогающих «мягкому» отлучению от груди:

• договоритесь с ребенком, где вы будете его кормить. Например, только дома, а на прогулке, в ресторане – нет;

• сократите время кормлений;

• нарушайте привычный график кормлений. Например, идите на прогулку, пригласите гостей.

• предугадывайте просьбу дать грудь, берите инициативу в свои руки, предлагайте покушать пищу с общего стола;

• не ходите лишний раз туда, где вы обычно кормите ребенка, уберите кресло, если вы привыкли кормить в нем;

• не садитесь перед ребенком, старайтесь больше двигаться в первые недели хода отнятия от груди: «стационарная мама» ассоциируется у ребенка с прикладыванием к груди!

• не обнажайте перед ребенком грудь;

• заручитесь поддержкой любимых ребенком людей, привлекайте их к уходу за малышом;

• поговорите с ребенком о предстоящем отлучении от груди как о знаменательном событии, приурочьте момент отлучения ко дню рождения, другому празднику  или создайте новый «праздник последнего прикладывания», подготовьте подарки;

• переключайте малыша с просьбы о кормлении или просите отложить момент прикладывания к груди;

• продолжайте давать ребенку грудь, если он особо нуждается в этом: ударился, испугался, болеет, устал, испытывал сильное эмоциональное напряжение (например, при посещении врача);

• не пользуйтесь психологически травмирующими способами: нанесение на соски перца, краски, неприятной на вкус мази, сажи. Малыш может потерять доверие к вам.

Терпение и последовательность являются залогом успеха, Несогласованность замедляет процесс.

Воздействие отлучения от груди на мать

Физические перемены. 1.    Изменение гормонального фона. Уровень гормонов после прекращения кормления становится таким, каким был до беременности. Вы можете опять забеременеть, даже если вы ненамного сократили количество прикладывание ребенка к груди. Например, с вводом прикорма. 2.    Изменение груди. Чтобы грудь полностью перестала выделять молоко, может потребоваться несколько месяцев. Некоторые женщины могут сцедить несколько капель молока даже спустя несколько лет после окончания кормлений. Помните, что на выработку молока влияет стимуляция сосков, и если вы будете регулярно проверять наличие молока в груди, вы его обязательно обнаружите. 3.    Восстановление размера груди. Вероятнее всего, грудь станет меньшего размера и менее упругой, чем была до беременности. Это происходит по причине вынашивания ребенка, а не его кормления грудью.  Большинство женщин говорят, что грудь становится прежнего размера примерно через год после завершения грудного вскармливания. Если мама поправилась или похудела за период вскармливания ребенка грудью, то это тоже может сказаться на размере груди. 4.    Дискомфорт. Если при уменьшении прикладываний к груди вы испытываете неприятные ощущения, грудь переполняется, то можно сцеживать немного молока, как бы «до чувства облегчения», но не перестарайтесь, чтобы не вызвать выработку еще большего количества молока. Если вы ощущаете переполненность груди практически постоянно, замедлите темпы отлучения от груди. Будьте готовы, что вы услышите «народные» способы прекращения лактации, которые применять категорически не рекомендуется, если вы хотите сохранить своё репродуктивное здоровье.

• «Перетягивание груди» - в действительности вам станет только хуже, может подняться температура, можно спровоцировать закупорку молочных протоков, травмировать нежную железистую ткань молочной железы, получить мастит – воспаление железистой ткани груди. Интересно, что истинные причины «перетягивания груди» канули в лету. В давние времена женщины иногда действительно перетягивали грудь плотным куском ткани, чтобы показать подросшему малышу, что «сиси нет», мама «стала плоской». Тем самым прекращались попытки приложиться к груди. К этому моменту молока у груди у матери практически не было, и это не приводило к серьезным проблемам с грудью.

• Лекарственные препараты, подавляющие лактацию. Это гормональные лекарственные средства, которые грубо вмешиваются в тонкие настройки гормонального фона женщины, имеют многочисленные побочные эффекты и часто малоэффективны. Во многих цивилизованных странах они изъяты из свободной продажи в аптеках.

Эмоциональные перемены.

• Состояние растерянности, удивления, отверженности.

• Чувство печали, апатия, несобранность, бессонница, перепады настроения, слезы.

• Агрессивность, депрессия, подавленность.

Всё это возникает из-за  резкого снижения уровня пролактина, основного гормона лактации. Часто так происходит при экстренном отлучении ребенка от груди. Если отнятие от груди происходит постепенно, то и уровень гормонов снижается медленно, и гораздо меньше вы будете ощущать эмоциональный дискомфорт.

Экстренное отлучение от груди

Ситуации:

• госпитализация матери;

• необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка;

• ситуации в семье, требующие отъезда матери;

• ребенок кусается или травмирует зубами грудь;

• другие непредвиденные обстоятельства.

В большинстве случаев, когда на первый взгляд невозможно продолжать кормление, можно кормить или значительно смягчить обстоятельства: 1.    отложить операцию, 2.    подобрать препараты, совместимые с грудным вскармливанием, 3.    взять няню и ребенка с собой в поездку; 4.    продолжить кормление грудью после того, как обстоятельства исчерпают себя, поддерживая лактацию регулярными сцеживаниями. Иногда матери резко отлучают от груди ребенка еще и по следующим причинам:

• находясь в состоянии стресса: «Всё, конечно, хорошо, но продолжается слишком долго!»

• изменение уровня гормонов, например, с приходом менструаций, применением контрацептивов;

• из-за критики со стороны других людей;

• в надежде, что ребенок будет лучше спать, кушать, станет менее привязанным к вам;

• устали от кормления физически и эмоционально.

Сначала надо всё хорошо обдумать, затем принять информированное решение и придерживаться его. Если получится, сделайте это как можно менее травматично для себя и ребенка. Несколько советов для этой ситуации:

• Не употребляйте молокогонные продукты.

• Носите плотный, но не тесный бюстгальтер.

• Избегайте ситуаций, в которых мысли о кормлении могут спровоцировать приливы молока.

• Не перевязывайте грудь.

• Ароматические масла мяты, шалфея, а так же настои из этих трав снижают выработку молока. Компрессы из капустных листьев тоже уменьшают дискомфорт и снижают выработку молока.

• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, врачу (маммологу или акушеру-гинекологу) и проведите прекращение лактации под его контролем.

• Не увлекайтесь сцеживаниями, сцеживайтесь только с наступлением дискомфорта, до чувства облегчения.

• Попросите врача выписать обезболивающие средства. Теперь, когда вы не кормите ребенка,  вы можете принимать любые препараты.

Возрастные особенности отнятия от груди

0-6 месяцев. Обязательная замена грудного кормления на кормление из бутылочки. Причем в бутылочке может быть и адаптированная молочная смесь, и сцеженное грудное молоко – материнское или донорское. Младенец может отказываться сосать бутылочку с соской, нужно время, чтобы привыкнуть к новым условиям вскармливания: меняйте положения для кормления, попробуйте бутылочки с разными сосками. Крайне высокая потребность в сосании в этом возрасте предполагает использование пустышки между кормлениями из бутылки. Прибегайте к помощи помощников – няни, бабушки, папы, если ребенок отказывается от бутылочки из маминых рук. 6-12 месяцев. Кормления грудью можно постепенно заменять на кормление твердой пищей (прикормом). Предлагайте ребенку питание из чашки как можно чаще. В этом возрасте легко переключить внимание ребенка, поэтому изменения в режиме кормлений и рационе способствуют более легкому расставанию с грудью. Может потребоваться дополнительное жидкое молочное питание в виде сцеженного молока или смеси, если адаптация ЖКТ ребенка к прикорму идет медленно. Всё еще высокую потребность в сосании удовлетворяет пустышка. Нужно следить, чтобы ребенок не сосал пальцы рук, т.к. это чревато деформацией суставов пальцев и верхней челюсти. 12-18 месяцев. Приучать ребенка к бутылочке в этом возрасте, как правило, уже нет необходимости,  он самостоятельно хорошо пьет из чашки или поильника, у него разнообразный рацион пищи с общего стола. Однако ребенок всё еще может нуждаться в пустышке, если потребность в сосании высокая. Сосание в этом возрасте остается одним из основных способов снять стресс, расслабиться, ощущать себя комфортно. Но постепенно  в жизнь ребенка входят и другие способы психоэмоциональной компенсации. 18-24 месяца. В этом возрасте дети активно познают мир, их легко отвлечь от прикладываний к груди, предлагая и придумывая новые интересные занятия. Требуется устранять намеки на желание сосать грудь, мама должна вести себя достаточно активно. 24-36 месяцев. Ощущение эмоциональной близости и чувство безопасности – основные причины, по которым дети продолжают прикладываться к груди в этом возрасте. Предлагайте ребенку реализовать свои потребности другими способами – совместное времяпровождение, интенсивный тактильный контакт, совместная деятельность, беседы и сюрпризы, предсказуемая и спокойная обстановка, в которой живет ребенок. Тогда вы вместе можете пережить прекрасное «самоотлучение» и мягкое завершение грудного вскармливания.

Психолог о кормлении и воспитании мальчиков

Марина Озерова, педагог-психолог, Израиль.

Многие психоаналитики утверждают, что материнская грудь – первый объект любви человека.  Именно она пробуждает влечения к жизни и формирование эго (М.Кляйн). В книге «Зависть и благодарность» Мелани Кляйн настаивает на важности связи младенца с материнской грудью. Дитя, в зависимости от того, может грудь удовлетворить его потребности или, наоборот, разочаровывает его, начинает различать объекты плохие и хорошие" .Паскаль Марсон "25 ключевых книг по психоанализу" Некоторые исследователи (например, Боулби) ставят привязанность к матери выше физиологических потребностей: "Боулби критиковал психоаналитическую теорию за то, что, в ней, как он полагал, на первый план выводится базовая потребность младенца в пище, а привязанность к матери рассматривается лишь как вторичная потребность. По его мнению, для младенца самое главное — ненарушенная привязанность к матери. Он считал, что предрасположенность к привязанности — биологически обусловленная врожденная инстинктивная система реакций, — столь же важный мотиватор поведения младенца, как и потребность в оральном удовлетворении, если не важнее". Роберт и Филлис Тайсон. Психоаналитические теории развития. Часть 35. К сожалению, нередко встречается у родителей противоположная позиция, при которой привязанность маленького ребенка к матери характеризуется крайне отрицательно. Постараемся рассмотреть этот вопрос подробней. Начнем с того, что каждый этап развития любого живого существа должен пройти так, как задумано Природой, без искусственного ускорения или замедления, и смениться соответствующим следующим этапом. Приведем простой пример: из головастиков, как все мы знаем, получаются лягушата. Но если у головастика отщипнуть хвостик, как делают иногда дети, чтобы "ускорить" превращение в лягушку, этого самого ускорения не произойдет, он просто погибнет.  В психическом развитии картина такая же: если мы, торопясь опередить Природу, нарушаем естественный ход развития, последствия могут быть самые плачевные. В период младенчества (от рождения до года) ребенок ощущает себя одним целым с собственной матерью, он не мыслит себя самого отдельным существом.  В этот период грудное вскармливание по требованию позволяет малышу постоянно утверждаться в надежности и гармонии мира – если матери нет рядом, он испытывает эмоции, похожие на страх умирания (Д.Винникот).  Младенец воспринимает мир только через "призму" матери, он принимает ее реакции на явления, ее речь, ее движения, мимику, настроения.  После кризиса первого года малыш "отделяет себя от матери" внутренне, психологически. Означает ли это, что связь с матерью должна резко и внезапно прекратиться? Вправе ли мы требовать от годовалых малышей  "ослабления привязанности к матери"? Неужели положительные эмоции, нежность, привязанность к маме становятся негативными факторами?  Как уже сказано, все в природе растет и изменяется постепенно, в том числе и ребенок. И один этап не может закончиться вдруг и внезапно наступить другой. Переход от полной и всецелой зависимости от мамы тоже будет постепенным. Годовалый малыш входит в следующую эпоху развития – раннее детство (от года до трех лет). Что характеризует этот возраст?  Хотя завимость от мамы уже не такая сильная, как до года, но она все же очень существенна. Малышу постоянно нужно оказывать эмоциональную поддержку. Он только что перешел (в буквальном смысле!) один из важнейших рубежей – прямохождение.  На него обрушивается лавина новых впечатлений,  которую он не способен переработать в одиночку, он еще не умеет справляться со своими эмоциями. По-прежнему он воспринимает многие явления с маминой помощью – опираясь на ее реакцию.  Грудное вскармливание помогает ребенку расслабиться (сосание), ощутить постоянство маминой близости и поддержки, что формирует умение справиться со стрессами.   Некоторые могут возразить – например, после детской ссоры малыш, которого мама еще кормит грудью, сразу же бежит  к ней за "утешением", а тот, которого отлучили, "справляется сам". Разве первый – не "маменькин сынок"? Все происходит как раз наоборот. Тот малыш, который бежит за утешением к груди, с большей вероятностью будет раньше справляться со стрессами самостоятельно. Ведь таким образом он усвоит несколько важных уроков: что в любом случае он принят и любим, что у него всегда будет надежная поддержка, что в ответ на свое требование он всегда найдет постоянный источник утешения. Вспомните, с чего мы начали – материнская грудь первый объект любви. Ребенок утверждается в постоянстве и надежности мира и своих привязанностей. А тот, которого преждевременно отлучили в год (или даже раньше!), остается "один на один" с такими эмоциональными переживаниями, на которые он еще психологически не готов. В раннем детстве ребенок многое воспринимает через маму,  с помощью "невидимых связей" грудного вскармливания, невербальных контактов. Так что же делать малышу, которого лишили всего этого? Искать другие (суррогатные) способы удовлетворения. Или же оставаться с загнанным внутрь стрессом, что значит – накапливать в себе отрицательные эмоции, которые обязательно рано или поздно найдут выход. Поэтому так часто приходится сталкиваться со вспышками агрессии у таких малышей.  Должно настораживать не то, что мальчик сильно привязан к матери в раннем детстве, а то, если этой привязанности не существует, или она ослаблена. Если он пережил эту привязанность тогда, когда положено (до трех лет), в будущем ему нечего компенсировать. Именно из тех мальчиков, которых в раннем детстве "отталкивали" матери (психологически), вырастают жестокие люди, всю жизнь ищущие этого недостающего тепла.   Эта связь с матерью  и  поиск утешения у груди уйдет сама собой, как "хвостик головастика". И чем лучше ребенок проходит этот необходимый этап, тем легче ему перейти на другой уровень, обрести самостоятельность в будущем. В возрасте около трех лет происходит следующий возрастной кризис (кризис 2-3 лет), когда ребенок требует самостоятельности и независимости. Второй вопрос, который необходимо обсудить, рассуждая о грудном вскармливании мальчиков – не помешает ли длительное грудное вскармливание верной половой идентификации с мужским полом? И, более конкретно  – не сделает ли длительное грудное вскармливание мальчика женственным (о ужас!) Большое заблуждение считать, что именно тип вскармливания формирует мужественность или женственность. На это влияет общая система воспитания, и уж никоим образом – грудное молоко. Обратимся к признанным специалистам в области детской психологии, что пишет по поводу "нежностей" с маленькими  мальчиками Росс Кэмпбелл, врач-психиатр: "Маленькому мальчику нужно, чтобы его гладили, обнимали, баюкали, прижимали к груди, ласкали, целовали, - все эти "телячьи нежности", как говорит мой 8-летний сын. Это физическое проявление любви принципиально важно для мальчика и является решающим с самого рождения до 7-8 лет, подчеркиваю, решающим в его развитии! Исследования показали, что девочки до года получают в 5 раз больше физической ласки, чем мальчики. Я уверен, что это - одна из главных причин, что с мальчиками до трех лет гораздо больше осложнений, чем с девочками. В психиатрических клиниках США мальчиков в 5-6 раз больше, чем девочек. И это соотношение резко (еще в несколько раз) возрастает у подростков Очевидно, мальчикам необходимо такое же нежное проявление любви (надо учесть, что часто у мальчиков еще большая потребность), как и девочкам в ранние годы развития. По мере того как мальчик растет и взрослеет, потребность в таком физическом проявлении любви, как объятия и поцелуи, уменьшается, но потребность в физическом контакте остается. Теперь его больше притягивает мужская линия поведения. Вся эта возня, борьба, похлопывания по плечу, потасовки, шутливые драки позволяют мальчику демонстрировать растущую силу и ловкость и чувствовать мужскую поддержку отца. Для мальчика все эти "медвежьи шалости" - не менее важное средство проявления внимания и физического контакта, чем "телячьи нежности" и девчачье сюсюканье".  Р.Кэмпбелл. Как на самом деле любить детей.  И еще один, очень интересный, отрывок из его книги:  "Мой друг Руст, крепкий, суровый, непреклонный, настоящий мужчина, морской офицер, обучающий строевой подготовке. У него прелестная нежная чувствительная жена и четверо сыновей-погодков. Руст решил, что его мальчишки должны вырасти такими же, как он, сильными и суровыми. Он и обращался с ними соответственно как с новобранцами: неукоснительная дисциплина, беспрекословное подчинение, никаких поблажек и вопросов, никаких эмоций и "телячьих нежностей"... В последний раз, когда я видел этих мальчиков, даже я был поражен их женоподобностью. Жеманство, сюсюканье, внешность, повадки – все было как у девочек. Вы удивлены. А не следовало бы! Я как врач-психиатр встречаюсь с этим каждый день. Мальчики, чьи отцы суровы и жестоки, как правило, вырастают женоподобными маменькиными сынками. Не проявляя никаких нежных чувств, родители отталкивают своих детей".  Итак, каковы причины того, что мальчик растет "женственным неженкой"?

1.  Как мы читали во втором отрывке – недостаток любви и внимания со стороны отца. Таким образом у мальчика нарушается половая идентификация.  Эта причина устраняется проще всего – папе нужно быть нежнее с маленьким сыном, позволять себе выражать собственную любовь различными способами и не стесняться ее проявлений.

2. Неполная семья, ребенка воспитывает только мать. В этом случае матери можно посоветовать найти для малыша "мужской пример" для подражания. Пусть мальчик чаще общается с дедушкой, другом семьи, или дальним родственником, кто мог бы представать для него "мужским  эталоном".

3. В семье доминирует мать, отец не выполняет ведущей мужской роли.

4. Мальчик нежеланный, родители хотели девочку (особенно влияет желание матери).

5. Мать подсознательно принимает только "малыша", у нее глубокий страх перед отношениями с подросшим сыном.

6. Гиперопека, подавление инициативы, авторитарный стиль воспитания матери.

Как видим, разобраться в себе и отношениях с ребенком все же куда сложнее, нежели прекратить грудное вскармливание по мифической причине! Но отсроченные результаты воспитания, которые ждут нас в будущем, стоят наших сегодняшних усилий!

Отлучение от груди

 Вы приняли решение отлучать от груди, ориентируясь на поведение малыша и его потребности.  С чего же начать?  Как думаете?  С чего бы вы стартовали? Я собрала ссылки на полезные материалы на тему отлучения.

Наталья Мовчан.

Начинаем с психологической подготовки мамы, затем малыша и действуем. Чего не стоит делать: 1. Отлучение не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни. В этом случае лучше отлучить кроху за 2-3 месяца до, либо через 2-3 месяца после любого из этих событий. Если в семье кто-то болел (особенно сам ребенок), надо подождать хотя бы 1 месяц с момента окончательного выздоровления.  2. Прерывание лактации лекарственными методами.  3. Перетягивание груди – когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им уже давно крайне не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов. Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека.  4. Ограничение еды или питья никак не сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме.  5. Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может привязаться к ней еще сильнее!  6. Намазывать соски чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) - может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. А у ребенка это может стать причиной такого сильного стресса, что иногда встречаются люди, уже во взрослом возрасте испытывающие непреодолимое отвращение к веществу, которым мама когда-то намазала грудь для отлучения. К тому же это нарушает доверие между мамой и малышом. 7. Резко прекращать лактацию  8. Говорить, что маме больно, поэтому она не даст больше молочка.  9. Обвинять в "исчезновении" молока кого-либо. Во-первых, не поверит, во вторых начнет искать виноватого, и начнет с себя(!), подниметься агрессия, как способ защиты.  10. Говорить, что большой - смеяться будут. Прямой путь к закомплексованности и маскам.  11. Менять молоко на сладкую водичку.  12. Подчиняться чужому мнению-совету, и уж тем более, "приказам" врачей.  13. Начинать с убирания ночных кормлений.  14. Говорить "молочка больше нет" - малышу точно будет интересно - правда ли это))  15. Относиться к потребности ребенка как к капризам и разбалованности. "Теперь подробнее о тех этапах, которые Вам предстоят (ориентировочно каждый этап может занимать около 1-2 недель). Первое, с чего надо начать – это сократить количество прикладываний во время бодрствования малыша. И прежде всего надо убрать все «провокации» со стороны мамы. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье (еще лучше, если он Вас в нем вообще не будет видеть). Лучше на время отказаться от халатов, блузонов, рубашек в пользу футболок – теперь до своего «сокровища» малышу будет добраться труднее. Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела. Отдыхающая мама – легкая «добыча» для желающего пососать малыша. Вообще при нем лучше сидеть поменьше – чем выше мама, тем труденее до нее добраться и тем проще отвлечься на что-то другое.  Если малыш изъявил желание пососать, надо сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Если кроха настаивает – постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Например, бросайте все дела и вместе бегите смотреть, не пришел ли домой папа – предложите малышу самому посмотреть в «глазок», можно даже открыть дверь и проверить. Потом бегите в ванную слушать сверчка. Потом смотреть белого голубка за окном в большой комнате, потом – ворону с зеленым хвостом из окна кухни... Чем сильнее бурлят эмоции, чем интересней малышу – тем лучше эффект. И не бойтесь переборщить: чем больше таких переключений – тем легче отвлечь малыша от его идеи, надо только делать все искренне, так как детки сразу чувствуют любую фальшь. Главное – нельзя говорить «не дам», ведь Вы – любящая, понимающая, самая лучшая на свете мама! Но знайте, что если малышу действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакая «мышка» под диваном Вам не поможет.  Все это приводит к сокращению количества прикладываний и, как следстве, к уменьшению количества молока у мамы. На этом этапе можно также ввести новое правило: во время бодрствования сосать грудь только в определенном месте (например, диван или кресло) или в одном положении (например, только сидя).  Следующим шагом нужно приучить малыша укладываться на дневной сон без прикладывания к груди. Примерно с 6 месяцев, в мамино отсутствие, детки могут научиться засыпать без груди. Но теперь важно научиться делать это, когда мама дома. Для начала можно, конечно, воспользоваться чьей-то помощью (например, няни или бабушки), но это как раз не обязательно. Мама может справиться и сама: уложив малыша в кроватку, она выходит из комнаты и обещает «я сейчас приду». Секунд через 15-30 мама возвращается и укладывает кроху как обычно. Но время маминого отсутствия с каждым днем постепенно увеличивается. Главное, всегда сообщать крохе, куда Вы идете – например помыть желтую чашечку, и, если кроха вдруг идет Вас искать, он должен застать Вас за мытьем той самой чашечки. Сердиться на него не надо, просто закончите свое дело и отнесите его в спальню, попросив в следующий раз дождаться Вас там. Однажды, вернувшись к своему человечку, Вы застанете его спящим.  Когда малыш научится регулярно засыпать днем сам, точно так же убираются вечерние засыпания под грудью. Если Вы все делали правильно, не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если Вы поторопились и малыш воспринимает происходящие перемены как лишения, количество ночных прикладываний может увеличиться или он может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно уже через неделю-другую кроха будет готов к дальнейшим переменам. Теперь уже можно потихоньку сокращать длительность ночных прикладываний, если это необходимо. Для начала надо забирать грудь у крохи, если он, насосавшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. Кстати, примерно в это же время, можно отучать кроху досыпать дневные сны под грудью. Просто во время его пробуждения Вас не должно быть рядом, а когда он Вас найдет, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем – роли не играет), а потом чем-нибудь займите. Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут, дальше – больше.   Когда все эти этапы останутся у Вас позади, по утрам лучше начать вставать раньше малыша. А дальше действовать также, как отучали малыша от дневных пробуждений под грудью. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди. Что делать дальше – решать Вам. Можно воспользоваться частым советом, и при следующей попытке ребенка приложиться сказать «мне больно». Но это не всегда помогает. Дело в том, что до 3-4 лет ребенок не понимает, что такое чужая боль, для него это понятие абстрактное и, следовательно, аргумент неубедительный. В следующий раз Вы можете просто напомнить крохе, что утром он забыл пососать и теперь ему больше ничего «не положено». А можно просто подождать, пока пробуждения без прикладываний станут более частыми, а сосание потом и вовсе забудется."  Вся статья - http://akev.ru/content/view/51/52/ Как научить малыша засыпать без груди?  Наверное, почти все кормящие мамы привыкли укладывать своих малышей спать с грудью. Это так просто и естественно - с периода новорожденности и до тех пор, пока мама готова кормить, у малыша есть такой чудесный способ успокоиться и заснуть рядом с мамой.  Однако время идет, дети растут, и мам начинает волновать вопрос: как я буду укладывать ребенка спать, когда захочу перестать кормить грудью? Многие мамы с ужасом представляют себе тот момент, когда вдруг нужно будет отказать ребенку в сосании груди перед сном. Им жаль и малыша, и себя, да еще появляется чувство сожаления, что они не закончили кормить раньше - может, это произошло бы легче, и сейчас уже все неприятное было бы позади.  Давайте постараемся сделать так, чтобы ничего неприятного для ребенка и мамы не происходило! И это в наших силах: нужно просто сначала научить ребенка засыпать не только с грудью, а уж потом расставаться с кормлениями перед сном.  Кому подходит этот метод?  Предлагаемый способ обучения ребенка засыпать без груди подойдет мамам, у которых нет цели в короткие сроки перестать кормить грудью...  Далее здесь - http://mama-city.ru/index.php?gl_page=175 У женщины нет внутри кнопочки - выкл.)) Что же происходит на уровне физиологии? Помните как важко давалось первое время разогнать молочко? А сколько споров было - по требованию, по режиму, хватает ли и т.д. и т.п. А теперь надо понять - как же закруглиться без проблем.  Самым безопасным для материнского организма способом будет постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель – за это время грудь перестанет нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет.  Начните с того, что оставьте всего несколько кормлений в сутки - так называемый режим кормления "вокруг снов" - перед и после сна дневного/ночного.  Если в последнее время вы уже кормились "вокруг снов", переходите сначала на одно-два кормления в сутки, потом оставляйте одно - на ночь, затем, проведя психологическую подготовку, отлучайте. Правило по сути одно - нет сомнений - нет проблем. Так как исток молочного ручья - в голове)) Инволюция: Часто слышим термин "инволюция" - хочу внести информацию, чтоб мы не путались. Цитирую:  "В англоязычной литературе слово инволюция применяется только по отношению к ситуации, когда кормление УЖЕ закончено. В основополагающей книге Ла Лече Лиг (Всемирной лиги кормящих мам) «Womanly Art of Breastfeeding» для кормящих женщин, а так же в книге для лидеров «Вreastfeeding Аnswer Вook» вообще не упоминается этот термин – он просто не относится к лактации. Грудная железа у рожавшей женщины находится ИЛИ в состоянии лактации, ИЛИ в состоянии инволюции, ИЛИ в состоянии покоя, причем следующая фаза наступает ТОЛЬКО после завершения предыдущей. Общая схема инволюции молочной железы (а не лактации!) остается одной и той же вне зависимости от того, когда и по какой причине завершилась лактация – «кончилось молоко» в один-три месяца на фоне редких кормлений или ребенок перестал интересоваться грудью в четыре года.  В молочной железе ликвидируются ненужные альвеолы, растворяются особыми дегенеративными ферментами соединительно-тканные волокна, запустевают и прекращают существование многочисленные кровеносные сосуды – происходит естественная смерть клеток (этот процесс называется апоптоз, он является частью нормального процесса роста, в отличие от некроза). Масса молочной железы уменьшается, и грудь возвращается в добеременное состояние: именно это и подразумевают англоязычные источники под понятием инволюции." (http://ligamaterey.ru/content/view/30/44/) Мой он-лайн семинар на тему отлучение от груди - форум сайта "Ухтышка". Полезные статьи на тему отлучения: Очень большая подборка про отлучение - здесь  1. Отлучение от груди.  Консультант по грудному вскармливанию Оксана Дзвонарь  Специалист центра «Радуга материнства»  статья опубликована в Журнале ЛИЗА "Мой ребенок" сентябрь 2005  2. ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ГРУДИ  ВСКОРМИТЬ МАЛЫША С ЛЮБОВЬЮ - Выпуск 39, 40, - 17 февраля 2007 года  Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливаниюИрина Рюхова (Барнаул).  3. Когда наступит инволюция?  Сколько же кормить грудью? Когда наступает инволюция молочной железы?  Михайлечко Оксана, Рюхова Ирина, консультанты по естественному вскармливанию.  4. Отлучение ребёнка от груди  Лилия Казакова - Консультант по грудному вскармливанию, врач педиатр  Статья для сайта Я – МАМА!  5. Время отлучения ребенка от груди. Когда оно наступит?  Лилия Казакова - Консультант по грудному вскармливанию, врач педиатр  Статья для сайта Я – МАМА!  6. ПОЛЬЗА КОРМЛЕНИЯ ПОСЛЕ ГОДА  Как изменяется состав молока после года;  Хороша ли навязанная независимость;  Чем отличаются догокормящиеся малыши  7. СОКРАЩЕНИЕ НОЧНЫХ КОРМЛЕНИЙ  Необходимость просыпаться ночью – тот самый момент, который портит удовольствие от кормления грудью очень многим матерям. При этом нередко с возрастом детки начинают просыпаться чаще, и вопрос «как отучить от ночных кормлений» - один из самых обсуждаемых на материнских форумах.  Просыпаться по ночам – это норма.  Ирина Рюхова, Ирина Мальцeва - консультанты по eстeствeнному вскармливанию.  8. Естественный возраст отлучения от груди  Автор : Кэтрин Детвайлер  Переводчик : Катя Шерман  9. Отлучение от груди - когда?  10. Отлучение от груди  11. Отлучение от груди  Автор статьи: Цареградская Ж.В., психолог-перинатолог  12. Отлучение ребенка от груди  Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию  Казакова Лилия  Источник: "Молочное детство"  13.Отлучение от груди – когда?  АВТОР: Денисова Екатерина Александровна   14. Время отлучения ребенка от груди. Когда оно наступит? (часть 1)  Отлучение ребенка от груди (часть 2)    Консультант по грудному вскармливанию Лилия Казакова  Опубликована в журнале “Наш малыш” в июле-августе 2002г.  15. Отлучение от груди  Отлучение от груди – всегда серьезный этап во взаимоотношениях мамы и малыша. Обычно это нелегкое решение для мамы: тут и волнение о здоровье ребенка и о собственных материнских качествах, и естественное чувство грусти… Что же делать, чтобы отлучение от груди прошло как можно более мягко? Ирина Рюхова, член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (akev.ru ) 16. Отлучение от груди  Каждая мать, которая начинает кормить грудью своего ребенка, невольно задумывается: как долго это продлится? Понятно, что грудное вскармливание не навсегда, и настанет тот день, когда малыш перестанет зависеть только от вас и в плане питания, и в плане утешения. Отлучение от груди может происходить по-разному, в зависимости от того, когда и как начался этот процесс, кто стал инициатором – вы или ребенок?  Что такое отлучение? Когда отлучать от груди?  Что принять во внимание? Как завершать грудное вскармливание? Воздействие отлучения от груди на мать Экстренное отлучение от груди Возрастные особенности отнятия от груди Ольга Евтух, консультант по грудному вскармливанию. Источник

ДА

НЕТ

Баллы

1.

У малыша нет необходимости прикладываться к груди для того, чтобы уснуть на ночь и/или на дневной сон

2.

Ночью малыш прикладывается к груди несколько раз.

3.

Малыш перестал прикладываться при пробуждении после дневного сна.

4.

В течение дня малыш может запивать из маминой груди свои завтраки, обеды или ужины.

5 .

Дневных прикладываний у малыша стало значительно меньше, чем прежде.

6.

Малыш прикладывается к груди, когда ему необходимо утешение по какому-либо поводу (больно, страшно, устал).

7.

Утром, при пробуждении, ребенка часто можно отвлечь от мысли о сосании.

8.

Ребенок может приложиться к груди, если хочет пить. 

9.

Если днем ребенок просит грудь, а мама предлагает подождать и отвлекает его каким-то занятием, он долго не вспоминает о своем желании пососать.

10.

Малыш просит приложить его к груди, если мама входит в дом после долгого отсутствия.

11.

В течение ночи малыш прикладывается редко или не прикладывается совсем.

12.

Он часто прикладывается, когда ему скучно и нечем заняться или когда мама принимает неподвижную позу, например, садится разговаривать по телефону.

13.

Днем в отсутствие мамы ребенок может уснуть с другим человеком.

14.

Если у малыша появляется потребность приложится, его бывает сложно от этой идеи отвлечь.

15.

Ребенок почти не нуждается в утешении у груди при решении каких-то своих проблем.

16.

Если на ночь в отсутствие мамы малыша попробует уложить спать другой человек, он вряд ли сумеет заснуть.

17.

В течение суток у ребенка осталось всего 1-3 прикладывания.

Итого:

Кормить ли грудью ночью?

Опубликовано в журнале «Мой ребенок»  в мае 2010 года. 

Что такое ночной сон? Ошибочно полагать, что это отдых от жизни. Это всего лишь смена фаз и ритмов жизнедеятельности человека, это тоже активная деятельность, только другого рода.    Ночью человеческий мозг перерабатывает и синтезирует информацию, тело в первую половину ночи расщепляет питательные вещества, а во вторую половину и под утро совершает очищение организма.  Сон делится на глубокую фазу, когда  активность головного мозга минимальна, и на поверхностную фазу – быстрый сон, дремоту, когда человек видит сны и очень близок к пробуждению. По ряду исключительно важных причин, поверхностная фаза сна маленьких детей занимает основное время от общей длительности сна. У новорожденных эта цифра составляет около 80 %, сокращаясь к 12 месяцам примерно до 50%. От наличия поверхностной фазы сна напрямую зависит благополучный рост и развитие маленького ребенка, это именно тот полезный сон, про который говорят «малыш растет во сне»!  Однако, вот неудобство для родителей:  детки очень легко пробуждаются  во время прохождения  поверхностной фазы сна. Многие мамы жалуются на то, что заснувший на руках младенец просыпается  через 10-15 минут после того, как его переложат в кроватку. Новорожденные могут спать буквально по 15-40 минут, а через полчаса после пробуждения быть  снова готовыми  отойти ко сну.  А уж частыми ночными пробуждениями малышей обычно напуганы даже беременные женщины, которые только еще ожидают встречи со своим чадом. При этом парадоксальную популярность имеют советы по продлению глубокой фазы сна у детей: всем известно добавление мака в детские пустышки в дореволюционных деревнях для наркотического усыпления младенцев. В наше время тоже можно встретить рекламу средств, содержащих «успокаивающие» малышей вещества.  При этом подобные советы  игнорируют  важность поверхностной фазы сна  - вместо нее  искусственно продлевается  на ненужное для детей  время глубокая фаза.  Сложно в точности проследить, когда именно вопросы ночного сна младенцев стали проблемой для родителей. С одной стороны, есть  знаменитый трагический рассказ А.П. Чехова «Спать хочется!», свидетельствующий, что плачущий по ночам малыш –  реальность не только нашего времени.  С другой стороны, повсеместно просыпаться и плакать по ночам дети начали как раз в 20 веке. Причем случилось это в тех странах, где пропагандировалось раннее прерывание грудного вскармливание или вообще его исключение. Почему же оказалось,  что кормление грудью и благополучие прохождения поверхностной фазы сна, а значит, и ночной покой младенцев,  так  связаны?   1.    Во-первых, в состав молока входят вещества, которые помогают малышу заснуть. Они приводят нервную систему младенца из состояния возбуждения в состояние торможения, обладают успокаивающим действием и имеют морфиноподобную структуру. Именно поэтому большинство новорожденных закрывают глазки уже через несколько минут после начала сосания груди, а детки более старшего возраста лучше всего засыпают во время кормления маминым молоком.  Замечено, что при организации грудного вскармливания по требованию ребенка  у матерей не возникает проблем с тем, как уложить спать малыша: все, что ему нужно для успешного засыпания – это молоко из груди. Уложить спать младенца получается одинаково хорошо и дома, и в общественном месте, и во время приема гостей, и в поездке. 2.    Во-вторых, сосание молока ВО ВРЕМЯ сна помогает малышу НЕ просыпаться по ночам. Этот аргумент помог многим семьям  с маленьким ребенком наладить ночную тишину.  Вовремя полученная новая порция молочка продлевает сон младенца настолько долго, насколько это удобно маме , отодвигая утреннее пробуждение на комфортное для нее время. Как выглядит ночное кормление грудью?  Малыша укладывают спать как обычно,  с вечера , во время сосания груди.  Примерно через 1-2 часа, при наступлении фазы поверхностного сна, малыш может проявить беспокойство, захныкать, заворочаться в кровати. Получив новую порцию молока, он спокойно переходит в глубокую фазу сна, отпуская маму на этот раз, быть может, сразу на несколько часов.  В течение ночи он, скорее всего, попросит грудь еще 2-3 раза. А если под утро мама возьмет его к себе в кровать для кормления – то проспит до тех пор, пока мама сама не встанет с утра. Таким образом, ночной сон грудного ребенка длится в среднем 10-12 часов без перерыва, плача и шума.  Малыш благополучно проходит при помощи молока поверхностную фазу сна и погружается в глубокий сон, реализуя полноценно свою потребность в гармоничном  развитии.   Эти же аргументы о помощи грудного вскармливания в налаживании сна младенцев актуальны и для дневных снов. Малышу следует предлагать  грудь для засыпания и  при возникновении любого беспокойства во время самого  сна. Очень быстро мама заметит, что не всякое похныкивание или плач спящего ребенка являются сигналом его пробуждения. В большинстве случаев, пососав немного грудь, он продолжит спать.  Отдельно необходимо добавить, что пользу для сна приносит молоко, добытое ребенком непосредственно из груди или только что сцеженное. Вещества, необходимые для засыпания и прохождения поверхностной фазы сна   - аденозин, гуанозин и уридин   -   не имеют силы в молоке, сцеженном некоторое время назад.  Какую еще пользу имеют ночные кормления грудью? •    Они помогают сохранить достаточное количество молока. При отсутствии  трех полноценных ночных сосаний груди ребенком, молока будет вырабатываться меньше, чем нужно. А если мама последует рекомендации о полном прекращении кормлений по ночам –  молоко вообще  быстро закончится.  •    Они помогают обеспечить организм младенца необходимыми питательными веществами для роста. Не следует забывать, что в отличии от взрослых, маленькие дети очень интенсивно растут и  хотят получать «строительный материал» для организма гораздо чаще, чем их родители.  Например, головной мозг новорожденного нуждается в питании, получаемом из грудного молока, буквально каждые два часа!  •    Они помогают работе желудочно-кишечного тракта младенца.  Состав молока включает в себя и защиту кишечника от дисбактериоза, и жиры, отвечающие за усвоение питания, и другие вещества, помогающие перевариванию и своевременному выведению пищи из организма. •    Они помогают высыпаться ребеночку, страдающему от любого физического дискомфорта. По ночам могут болеть прорезывающиеся зубки, беспокоить мокрый подгузник, раздражать неудобная одежда, не говоря уже о других серьезных проблемах, как, например,  заболеваниях с высокой температурой. Весь спектр причин ночных пробуждений, вызванных   неблагоприятными внешними факторами, может быть успешно  преодолен с помощью кормления грудью:  после смены подгузника малыш  снова быстро заснет, немного пососав; неудобство в одежде будет замечено мамой за время кормления ;  болеутоляющие гормоны из молока помогут пережить зубную боль ;  иммунные факторы и природный антибиотик, входящие в состав молочка, облегчат протекание любого инфекционного заболевания.  Как организовать ночные кормления максимально удобно для мамы?  Конечно же, каждая женщина и каждая семья со временем находит свой способ обеспечения отдыха в ночное время для активно кормящей мамы.  Для кого-то оптимальным решением будет положить ребеночка для кормления рядом с мамой. Кто-то прекрасно отдыхает в удобном кресле для кормления. Некоторые мамы предпочитают  приобрести достаточно большую детскую кровать – с тем, чтобы  кормить малыша грудью  на его «территории», приходя к младенцу каждый раз, когда он попросит молочка. Еще достаточно распространенный вариант –  поставить обычную детскую кроватку рядом с родительской, предварительно сняв с нее одну из перегородок, ближайшую к родителям.    Это позволяет быстро  передвинуть малыша к маме ночью, а после кормления  незаметно вернуть его на место.  Можно пробовать разные варианты из предложенных и придумывать собственные, постепенно найдя наиболее подходящий для вас. Кратковременные пробуждения матери для кормления не вредны для нее и не  являются фактором дополнительной нагрузки, подобно тому, как ее  частые пробуждения во время беременности для визита туалетной комнаты существенно не влияли на качество ее ночного сна.  Существуют   несколько объективных факторов,  влияющих на полноценный  ночной отдых для мамы, которые нужно учитывать при организации кормлений грудью ночью. 1.    Ритмы сна и бодрствования регулируются гормоном мелатонином.  Это гормон разрушается светом.  Из этого сделаем практический вывод: не включать яркий свет во время кормления, чтобы не разбудить малыша и не потерять сон маме. В то же время, кормить грудью в полной темноте неудобно и небезопасно. Предлагаем взять как образец уровня освещенности помещения мягкий свет от лампады перед образами в деревенской избе: ненавязчивый рассеянный свет, при котором возможно проконтролировать положение младенца у груди и при этом  суметь подремать, пока малыш сосет.  2.    Ночью лучше кормить в положении лежа. В этом случае достигается эффективное опорожнение груди ребенком и расслабленное состояние тела матери, позволяющее ей отдохнуть, а может быть даже и подремать.  Самый безопасный вариант этого положения для кормления:  и мама, и ребенок лежат на боку, лицом друг к другу. Голова младенца  может располагаться как на предплечье мамы, так и непосредственно напротив молочной железы. Совершенно исключается положение для кормления, во время которого малыш лежит на спине, а мама нависает над ним грудью. 3.    Необходимо успеть дать грудь малышу в самом начале его беспокойства во сне. Если промедлить несколько минут, кроха успеет заплакать и разбудить себя. Помимо того, что ночные пробуждения вредны для нервной системы малыша, в  этом случае его будет не так-то просто уложить спать заново.    4.    Если у мамы нет возможности придвинуть к себе ребенка для кормления самостоятельно, лучше попросить другого человека принести его вам.  Подавать младенца для кормления и уносить его обратно нужно будет несколько раз за ночь. Если и кормления грудью  и перемещения малыша в пространстве  будет осуществлять только мама – она не сможет хорошо отдохнуть за ночь. 5.    Если вы выбираете хотя бы на часть ночи совместный сон с малышом, необходимо соблюдать минимальную технику безопасности:    •    Никогда не берите к себе в кровать младенца, если вы находитесь под действием средств, снижающих бдительность  - снотворное, алкоголь, успокоительные препараты. •    Не кладите малыша спать между собой и другими членами семьи, которые нечаянно могут нанести ему вред во сне. •    Следите, чтобы ребенок не перегревался , не надевайте на него слишком большое количество одежды. •    Не спеленывайте его туго. У малыша должна быть возможность в случае нехватки воздуха  поменять положение тела и головы.  •    Поверхность кровати должна быть максимально ровной, без лишних перин, подушек   одеял. – всего, что может перекрыть доступ кислорода к младенцу. При этом она не должна сильно проваливаться под весом вашего тела – иначе есть опасность заваливания ребенка в проминающуюся поверхность лицом и удушения.    •    Не укладывайте малыша спать между собой и мягкой спинкой дивана, чтобы он не оказался зажатым между телом взрослого  и тканью.   •    Предусмотрите меры, защищающие малыша от падения с вашей кровати – например, установите специальный бортик или  плотно придвиньте вашу кровать к плоской поверхности.  Если ваша кровать и детская придвинуты друг к другу – проследите, чтобы между ними не оставалось опасной щели, в которой может застрять головка младенца.  При соблюдении этих несложных правил вы получите все преимущества совместного сна с малышом:  полноценный отдых мамы и абсолютный комфорт младенца. Следует добавить, что совместный сон является официальной рекомендацией Всемирной Организации Здравоохранения для достижения успеха в длительном грудном вскармливании.  «Кормить ночью вредно!» Это утверждение, которое иногда  можно услышать от стоматологов, гастроэнтерологов и других детских врачей, абсолютно справедливо для кормления смесью или любой другой едой.  Действительно, от воздействия сахарозы из смесей  разрушаются зубы ребенка;  прикорм, съеденный или выпитый ночью, приводит к нарушению обмена веществ;  а ночные пробуждения и бодрствования ломают работу нервной системы. Однако, утверждение о вредности кормлений в то время, когда малыш должен спать, не может никак относиться к грудному вскармливанию! 1.    Сахар грудного молока не идентичен тому сахару, который разрушает зубы. Более того, в состав  женского молока входят вещества, защищающие полость рта ребенка от кариеса и паразитирования вредоносных бактерий. 2.    Сосание груди не портит прикус рта  ребенка. Наоборот, именно дети, которые никогда не сосали бутылки, пустышки и соски, а сосали только грудь, по данным статистики, демонстрируют самые высокие показатели успешности развития рото-челюстного аппарата.  3.    Грудное молоко не дает никакой нагрузки на желудок ребенка. Оно усваивается не желудком, а в кишечнике, оставляя сам желудочек спокойным и в меру пустым.  4.    Женское молоко обладает уникальной особенностью – оно помогает себя усваивать. Таким образом, не создается ненужной в ночное время нагрузки на организм ребеночка.  5.    Кормление грудью является самой лучшей профилактикой вредных ночных пробуждений ребенка! Благодаря вовремя полученной порции молока малыш, не просыпаясь, переходит из поверхностной фазы сна в глубокую, продолжая полезный для роста и развития ночной сон.  Мария Гуданова, консультант по грудному вскармливанию, член МОО АКЕВ