16. Антиаритмические средства: стратегия и тактика применения.

Обсудить классификацию антиаритмических препаратов, тактику их назначения, принципы электроимпульсной терапии и хирургические способы лечения нарушений ритма.

Тематический план практичЕских занятий

№	Тема практического занятия	Объем в часах
1	Разбор больного в шоковом состоянии.	2
2	Разбор больного с желудочно-кишечным кровотечением.	2
3	Разбор больного с ТЭЛА.	2
4	Разбор больного с пароксизмальными наджелудочковыми тихиаритмиями.	2
5.	ЭКГ при нарушениях ритма	4
6.	ЭКГ при нарушениях синоаурикулярной и атриовентрикулярной проводимости.	4
7.	Блокады сердца. Искусственный водитель ритма.	2
8.	ЭКГ при ишемической болезни сердца.	6
	ИТОГО	24

Аннотация к практическим занятиям

1. Разбор больного в шоковом состоянии.

Определения шока. Классификация шоковых состояний, механизмы их развития. Разбор больного в шоковом состоянии по истории болезни из реанимационного отделения.

2. Разбор больного с желудочно-кишечным кровотечением.

Знать: клинико-лабораторные синдромы при желудочно-кишечных кровотечениях.

Уметь: правильно и своевременно диагностировать желудочно-кишечное кровотечение и провести необходимые лечебные мероприятия.

3. Разбор больного с ТЭЛА.

Отметить особенности течения заболевания у данного пациента. Выделить возможные причины и предрасполагающие факторы развития данного заболевания у данного пациента. Определить форму течения заболевания у больного. Сформулировать диагноз. Неотложная помощь при данном заболевании. Тактика ведения больных

4. Разбор больного с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями.

Проанализировать этиологию, патогенез, клинические и электрокардиографическиепроявления пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий, тахикардий.Знать основные принципы терапия и тактику неотложной помощи.

5. Виды пароксизмальных нарушений ритма, нарушения, возникающие при WPW синдроме. Признаки фибрилляции и трепетания предсердий, формы, клинические проявления, синдром Фредерика. Формы желудочковой тахикардии, тахикардия типа «пируэт». Синдром Бругада, синдром удлиненного и укороченного Q-T.

6. Классификация нарушений проводимости. Синоаурикулярная блокада. Атрио-вентрикулярная блокада. Степени и типы блокад. Чтение ЭКГ.

7. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Классификация нарушений внутрижелудочковой проводимости. ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса, блокады левой ножки пучка Гиса (полной и неполной). Бифасцикулярные и трехпучковые блокады. Преходящие блокады ножек пучка Гиса. Электрокардиографическая характеристика искусственно вызванного желудочкового комплекса. Конфигурация искусственного желудочкового комплекса. «Миопотенциальное ингибирование». Чтение ЭКГ.

8. ЭКГ при ИБС.

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда. Изменения ЭКГ при различной локализации инфарктных изменений. ЭКГ заключение о давности инфаркта миокарда. Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца. Чтение ЭКГ.