Лист экспертной оценки практического задания № 23

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Период лихорадки

1. Третий период

0-1

Нарушены потребности

2. В поддержании температуры тела.

0-1

3. безопасности

0-1

4. Быть чистым.

0-1

Проблемы пациента

5. Дефицит самоухода

0-1

Индивидуальный план ухода за пациентом.

6. Контролировать уровень подъема температуры.

0-1

7. Провести обтирание кожи пациента.

0-1

8. Помыть ноги.

0-1

9. Провести туалет наружных половых органов.

0-1

Измерение температуры тела пациенту.

Подготовка к процедуре:

10. Установить доброжелательные и конфиденциальные отношения.

0-1

11. Объяснить пациенту правила измерения температуры;

12. Приготовить оснащение: термометр, салфетка. Температурный лист, ручка, часы

13. Приготовить дез раствор (0,5% раствор хлорамина): 5гр и 995 мл.воды

0-1

14. Придать пациенту удобное положение;

0-1

15. Вытереть подмышечную область.

0-1

16. Убедиться в целостности термометра.

0-1

17. Встряхнуть термометр, чтобы столбик ртути был ниже отметки 35 градусов.

0-1

18. Осмотреть подмышечную впадину:

0-1

19. Протереть насухо подмышечную впадину пациента

0-1

Выполнение процедуры:

20. Поместить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей.

0-1

21. Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки.

0-1

22. Фиксировать время измерения температуры.

0-1

23. Извлечь термометр через 10 минут.

0-1

24. Оценить результат.

0-1

25. Вымыть руки гигиеническим методом

0-1

Окончание процедуры.

26. Записать показания в листе наблюдений и температурном листе графическим способом.

0-1

27. Обработать термометр методом полного погружения в дез. раствор. Экспозиция 30 мин.

0-1

28. Надеть перчатки и извлечь термометр из дезраствора, ополоснуть под проточной водой, хранить в сухом виде.

0-1

Влажное обтирание пациента

29. Приготовить оснащение: клеенка, пеленка, лоток, теплая вода, столовый уксус 6% или спирт, большая салфетка или полотенце, сменное постельное и нательное бельё, перчатки, мешок для грязного белья

0-1

30. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 гр.хлорамина и 970 мл.воды:

0-1

31. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть дополнительный халат, надеть перчатки.

0-1

32. Подстелить под пациента клеенку с пеленкой.

0-1

33. Налить в лоток теплой воды (можно добавить столовую ложку столового уксуса на 1 л воды или спирта).

0-1

34. Обнажить верхнюю часть тела пациента.

0-1

35. Смочить салфетку или часть полотенца, слегка отжав.

0-1

36. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.

0-1

37. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.

0-1

38. Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги.

0-1

39. Подстричь ногти на руках при необходимости.

0-1

40. Погрузить ножницы в дез раствор на 60 мин

41. Сменить нательное и постельное белье.

0-1

42. Грязное белье поместить в непромокаемый мешок для грязного белья

43. Снять перчатки и погрузить в дез раствор на 60 мин.

0-1

44. обработать руки гигиеническим способом.

Мытье ног пациенту

45. Приготовить оснащение: клеенка, таз с теплой водой, мыло, губка, полотенце, ножницы, перчатки.

0-1

46. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.

0-1

47. Закатать валиком матрац под колени пациента.

0-1

48. Подстелить клеенку, подставить таз с теплой водой на сетку.

0-1

49. Вымыть ноги пациенту с помощью индивидуальной губки и мыла.

0-1

50. Подстричь ногти.

0-1

51. Погрузить ножницы в дезинфицирующий раствор. Экспозиция 60 мин.

0-1

52. Убрать все предметы для мытья ног.

0-1

53. Снять перчатки и погрузить в дез. раствор на 60 мин.

0-1

54. Вымыть руки гигиеническим методом

0-1

Туалет наружных половых органов

55. Подготовить оснащение: салфетки, корнцанг. Судно, клеенка, пеленка, кувшин, вода температура 37-38°

0-1

56. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки.

0-1

57. Подстелить клеенку и поставить судно под крестец пациентки на клеенку.

0-1

58. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

0-1

59. Встать справа от пациентки.

0-1

60. Взять кувшин с водой в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку.

0-1

61. Обработать наружные половые органы и промежность, намыливая их и поливая раствор, в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода в направлении от наружных половых органов к заднему проходу, меняя последовательно салфетки.

0-1

62. Вытереть кожу насухо в той же последовательности и направлении, меняя салфетки.

0-1

63. Убрать судно и погрузить в дез раствор на 60 мин

0-1

64. Провести дезинфекцию клеенки: двухкратное протирание с интервалом 15 мин.

65. Расправить постельное белье, укрыть пациентку.

0-1

66. Снять перчатки и поместить в дезраствор,

0-1

67. обработать руки гигиеническим способом.

0-1

68. Сделать отметку о проведенных манипуляциях в истории болезни

0-1