Комплект контрольно-оценочных средств

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. Быть здоровым;

2. Есть, пить;

0-1

Проблемы пациента:

3. Беспокойство относительно назначенного способа кормления, возникшее на фоне воспомина­ний о неудачном зондировании и отсутствия знаний.

0-1

Индивидуальный

план ухода:

4. Провести беседу, рассказать о воз­никновении разных ощущений при введении зонда через нос и рот.

0-1

5. Рассказать об однократном ведении зонда через нос, для 3—4 разового кормления в сутки, с интервалами в 4—5 часов (зонд можно оставлять на несколько дней).

0-1

6. Объяснить необходимость промывания и закрывания зонда на 1,5—2 часа после введения питательной смеси.

0-1

7. Пояснить необходимость проведения зондового кормления для полноцен­ного сбалансированного питания.

0-1

8. Создать комфортные условия в палате.

0-1

9. Создать обеспечение гигиены питания, инфекционной безопасности и профилактики кишечных инфекций при кормлении пациентов в палате.

0-1

КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА ЖАНЭ

10. Приготовить оснащение: Шприц Жанэ, ёмкостью 150 мл, зажим, лоток,стетоскоп, питательная смесь (t 38-40⁰С) 600-800мл, вода кипяченая теплая 100 мл, стерильный желудочный зонд d – 0,3 –0,5.

0-1

Подготовка к процедуре

11. Приготовить дезинфицирующий раствор (1% раствор хлорамина): 10 гр на 1 литр воды

0-1

12. Вымыть руки гигиеническим способом.

0-1

13. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

0-1

14. Проверить правильность положения зонда:

Над лотком снять заглушку с дистального конца зонда;

Набрать в шприц 30-40 мл воздуха;

Присоединить шприц к дистальному концу зонда;

Надеть стетоскоп;

Поместить мембрану стетоскопа над областью желудка;

Ввести через зонд воздух из шприца;

Если будут слышны клокочущие звуки - зонд находится в желудке

Отсоединить шприц.

0-1

15. Присоединить к зонду шприц Жанэ, в виде воронки.

0-1

Выполнение процедуры

16. Налить в шприц Жанэ, находящийся наклонно на уровне желудка пациента, питательную смесь.

0-1

17. Медленно поднять шприц - воронку выше уровня желудка на 1 м, держа его прямо.

0-1

18. Как только питательная смесь дойдет до устья, долить питательную смесь в воронку.

0-1

19. повторить предыдущие действия, используя все приготовленное количество питательной смеси.

0-1

20. Налить в шприц 50 – 100 мл кипяченой воды.

0-1

Завершение процедуры

21. Отсоединить шприц от зонда и закрыть заглушкой дистальный конец зонда. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.

0-1

22. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор, экспозиция 30 мин.

0-1

23. Снять перчатки,

0-1

24. Обработать мембрану стетоскопа и ушки спиртом

0-1

25. Вымыть руки гигиеническим способом.

0-1

26. Сделать отметку в листе назначений

0-1