- •1.Предмет и задачи медицинской психологии.
- •2.Разделы и отрасли медицинской психологии.Междисциплинарные связи медицинской психологии.
- •3.История развития медицинской психологии.
- •4.Клинический и психологический подходы к изучению личности (взгляд врача-психиатра и медицинского психолога).
- •5.Методы медицинской психологии.
- •6.Анализ случая как метод медицинской психологии (привести пример).
- •7.Корреляционные исследования в медицинской психологии (привести пример).
- •8.Метод эксперимента в медицинской психологии (привести пример).
- •9.Виды психологической помощи.
- •10.Критерии оценки психологической помощи.
- •11.Проблема определения психического здоровья и психической болезни.
- •12.Критерии психического здоровья.
- •13.Подходы к классификации психических расстройств. Основные категории психических расстройств по мкб-10.
- •14.Выделение различных подходов к определению дихотомии «норма-патология».
- •15.Статистически-адаптационный подход к пониманию нормы.
- •16.Принятие негативных критериев нормы как решение дихотомии «норма-патология».
- •17.Подход к пониманию нормы с позиции культурного релятивизма.
- •18.Подход к пониманию нормы с позиции «малой» психиатрии (п.Б.Ганнушкин).
- •19.Представление о норме, построенное на терминах и понятиях психопатологии (пример mmpi).
- •20.Описательный подход к определению нормы.
- •21.Экзистенциальный подход к пониманию нормы.
- •22. Уровневый подход к решению проблемы «норма-патология» (подход б.С.Братуся).
- •23. Нормальное и аномальное развитие личности. Критерии нормального развития:
- •24.Основные теоритические направления и концепции в медицинской психологии
- •25 Биологический подход. Теория стресса г. Селье
- •26.Классификация стрессоров. Факторы, опосредующие влияние стрессовой ситуации на здоровье человека.
- •27.Поведенческий подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •28.Психическое расстройство как следствие нарушения процессов классического обуславливания (привести пример).
- •29.Психическое расстройство как следствие нарушения процессов оперантного обуславливания (привести пример).
- •30.Психическое расстройство как следствие нарушения процессов социального научения (привести пример).
- •32.Концепция защитных механизмов. Первичные (примитивные) защитные механизмы. Вторичные (высшего порядка) защитные механизмы. Приведите примеры.
- •33.Психологическая характеристика различных уровней функционирования личности в психоаналитическом направлении (н. Мак-Вильямс).
- •34.Когнитивный подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •35.Рационально-эмотивная терапия а.Эллиса: общая характеристика.
- •36.Характеристика иррациональных идей (по а.Эллису).
- •37.Когнитивная модель расстройства (а.Бек).
- •38.Характеристики неадаптивных суждений (по а.Беку).
- •39. Основные методы когнитивной терапии.
- •40.Гуманистический подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •41. Клиент-центрированная терапия к.Роджерса
- •42 Гештальттерапия ф. Перлза
- •43.Экзистенциальный подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •44 Логотерапия в.Франкла.
- •45 Критический подход в медицинской психологии и течение антипсихиатров.
- •48.История развития и теоретические основы отечественной медицинской психологии.
33.Психологическая характеристика различных уровней функционирования личности в психоаналитическом направлении (н. Мак-Вильямс).
Построенная, подобно большинству современных работ по психотерапии, на эклектических посылках, данная типология тяготеет к психоанализу, использует его терминологию и поэтому в качестве оснований для классификации вводит содержания бессознательного (в частности, психологических защит).
Из классического психоанализа в типологию Н.Мак-Вильямс вошли три положения: 1. Существующие психологические проблемы являются отражением своих младенческих предшественников. 2. Взаимодействия в ранние годы (объектные отношения) создают шаблон более позднего восприятия жизненного опыта. 3. Идентификация уровня развития личности ‑ это основа понимания характера.
Характер понимается в рамках данного подхода как способ осмысления существования, присущий каждому человеку. Характер достаточно устойчив: его можно модифицировать в процессе психотерапии, но трансформировать в другой нельзя. Структура характера образуется двумя измерениями: во-первых, уровнем развития личностной организации и, во-вторых, преобладанием защитного стиля внутри этого уровня. Чем раньше ребенок пережил травму, тем более значительными оказываются последствия, определяя психотический уровень; и, напротив, чем позже наступает фиксация, тем более зрелой является структура личности. При этом сохраняется внутрииндивидуальная вариативность: совершенно здоровый человек может вести себя как психотик в условиях стресса, а больной шизофренией ‑ способен к периодам совершенно ясного видения. Последовательность описания типов расположена по порядку от более ранних искажений к более поздним и, соответственно, опирающимся на более зрелые защитные механизмы.
Н.Мак-Вильямс предложено 3 уровня развития личности.
1. Уровень от здоровья до невроза (3-4 года ‑ 6 лет).
Интеграция идентичности и константность объекта.
Эдипов уровень по Фрейду.
И нициативность или вина по Эриксону.
2. Пограничный уровень (18-24 мес. ‑ 3 года).
Сепарация-индивидуация.
Анальный уровень по Фрейду.
Автономия или стыд и неуверенность по Эриксону.
3. Психотический уровень (0-18 мес).
Симбиоз.
Оральный уровень по Фрейду.
Базовое доверие или недоверие по Эриксону.
Психологические защиты в рамках рассматриваемой типологии ‑ это глобальные, закономерные, здоровые, адаптивные способы переживания мира, необходимые для того, чтобы 1) избежать или овладеть мощным угрожающим чувством и 2) сохранить самоуважение. Защиты представляют собой результат взаимодействия темперамента, природы переживаемых в раннем детстве стрессов, защит, усвоенных по образцам значимых других, и индивидуально выработанных защит, подтвердивших свою эффективность. Первичные (примитивные) защиты, согласно психоаналитической традиции, имеют дело с границами между собственным «Я» и внешним миром, а вторичные защиты (высшего порядка) ‑ с внутренними границами (между Эго, Супер-Эго, Ид и пр.). Появление психологических проблем рассматривается как результат недостаточности защит.
Традиционно среди первичных защит выделяют примитивную изоляцию, отрицание, всемогущий контроль, примитивную идеализацию (и обесценивание), проекцию, интроекцию и проективную идентификацию, расщепление Эго и диссоциацию, а среди вторичных ‑ репрессию (вытеснение), регрессию, изоляцию, интеллектуализацию, рационализацию, морализацию, компартментализацию (раздельное мышление), аннулирование, поворот против себя, смещение, реактивное образование, реверсию, идентификацию, отреагирование, сексуализацию (инстинктуализацию) и сублимацию, всего ‑ 7 примитивных и 16 вторичных защит (определения каждой из них приведены в глоссарии).
Н.Мак-Вильямс выделяет девять типов характера, описывая каждый из них по следующим направлениям: обсуждение аффектов, драйвов и темперамента; адаптивная и защитная организация Эго; паттерны объектных отношений, интернализованные и ставшие «скриптами»; переживания собственного «Я». Эти характерологические основания подводят к постановке дифференциального диагноза и определения стратегии лечения.
Проанализированные типологии представляют собой примеры использования типологического метода и далеко не исчерпывают все разнообразие типов личности, характера, темперамента человека. Очевидно, что количество используемых в психодиагностике классификаций будет увеличиваться, и важной задачей их пользователей является осознание сферы применения и разрешающих возможностей каждого подхода. (Нартова-Бочавер)