2. Схема дообследования:

  - общий анализ крови;

  - биохимический анализ крови: холестерин, натрий, калий, глюкоза;

  - исследование гормонов : ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, кортизол;

  - исследование титра антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецептору ТТГ;

  - УЗИ щитовидной железы;

  - ЭКГ;

  - рентгеноскопия грудной клетки с контрастированием пищевода;

  - консультация окулиста: экзофтальмометрия, оценка глазного дна. 

Лечение:

1)      тиреостатики (мерказолил, тирозол, пропицил);

2)      кардиоселективные  β-блокаторы;

3)      сердечные гликозиды;

4)      мочегонные препараты;

5)      седативные препараты.

6)      Выделить основные синдромы заболевания тиреотокс дифф токс зоб, тяж форма, тиреотокс гепатит, НК

7)      Сформулировать диагностическую концепцию ТТГ продуцир аденома гипофиза, нейроцирк дистония, ревм порок, тубик, МА, токсич аденома, рак.

8)      Определить схему дообследования и лечения свёрт снижена, содерж цо2 снижено, холестеринемия, гипоальбумин, ттг не изм или снижен, т3-т4 повышены, ат у тиреоглобулину, микросомальной фракции, СБЙ повышен, радиоизотопн, определ основного обмена

Мерказолил 50 мг сут, радиоактивный йод, резекция, леч кардиолог патологии

 

 

 

 

18. Больной В., 56 лет, инвалид II группы, в прошлом рабочий химического комбината. Курит в течение 30 лет. В течение 16 лет работал в контакте с парами хлорпикрина, концентрация

1.  проф болезнь, рак, тубик…пневмонийка

2.  бодиплетизмография, проба с бронходил

3. хр бронхит проф

19.Больная Д., 22 лет, машинистка. В течение месяца беспокоит рецидивирующая головная боль, чаще в затылочной области, плохо купируемая анальгетиками, тошнота, повышение температуры

Туберк менингит Туб менингит. Менгоэнц.

1.    диэнц, интокс,менинг,

2.    менинг менингит, неспециф менинг

3.    анализ ликвора на мбт, глазное дно, кт

Изо, риф, стрепт, гкс, лазикс

20 Больная А., 23 гола, работает птичницей на птицефабрике в течение 3 лет За указанный период дважды госпитализировалась по поводу пневмоний.

орнитоз

Диагноз: Экзогенный фиброзиурющий альвеолит.

Заключение: В данной задаче по условию будет потеря работоспособности, соответственно сразу инвалидность и перевод на другую работу

1.           кт, фвд- реестр нар, экг- пергр пр с, бронхоскопия, биопсия

2.           экзог фибр альвеолит: саркоидн гранулёма, инф, опухоль, эозин инф, гр Вегенера, тубик, карциноматоз, пневмокониоз, гемосидероз, амилоидоз. ГКС, цитостат, бронхолитики, антибиотки.

 

 

21.Больной 38 лет. Не работает. В течение 8 лет находился в заключении. Последнее флюорографическое обследование - 5 лет назад, в тюрьме.

Туб разрыв каверны? Казеозная пнев?

 1.    интокс, дн,

2.    буллёзная б-нь, перфор в плевр полость туб каверны, абсцесс, гангрена лёгкого, инфаркт лёгкого, метастазы, грибы, им, прободение, панкреатит

3.    + лечение тубика!!!

4. госпит, рентген

22.Больной П., 32 лет, обратился к врачу с жалобами на выраженную слабость, периодически жидкий стул, повышение температуры, отсутствие аппетита и сна.

: СПИД. Стадия вторичных проявлений 3б. Пневмония

1.    диспепс, интокс, лёгочный, лимаденопатии

2.    ИФА, иммуноблотинг, пцр

3.    Антиретровирусная нуклеозидные и ненуклеозидные блок обратной транскриптазы

4.    Суперинф герпес

5.    Иммунитет

6.    Лечение осложн пневмония

 

23.Больной М., 26 лет, педагог, поступил в стационар с жалобами на сильную слабость, отсутствие аппетита, постоянную тошноту, периодическую рвоту, боли в эпигастральной области, временами

Задание: Геп В

1.    Цитолитчи, холестатич?, энцефалопатич, интокс, геморр, остр печ недост астено-вегет

2.    молниеносный геп В либо острый с цитолитич комп, тяж форма, , Опн, прекома 1

. hbsag анти- hbs

Ферменты, билируб

гкс, инф тер, сорбция, интерфероны

24.Больной Н., 21 года, слесарь-газосварщик, обратился к врачу с жалобами на высокую температуру, головную боль.

Бр тиф е: Бр.тиф. начальн период. Тяж ст.

1.          интокс

2.          Сыпной, малярия, бруц, сепсис, тубик

3- гемокультура на желчь! РНГА 1:200 левомиц, ампиц 1 г 4-6 р/сут, дезинтокс, диета Падалка? Гепато-сплен? Отн лимфоцитоз.

тромбоцитопения

25.У больной М., 28 лет (работает бушонницей на фабрике «Свобода») через 2 недели после острой вирусной респираторной инфекции появилась выраженная слабость. Прогрессирование за

Диагноз -  Подострый тиреоидит, тиреотоксическая фаза.