Патология жкт

1. Полость рта. Воспаление слизистой – стоматит, воспаление языка – глоссит, воспаление десен – гингивит, воспаление околозубной клетчатки – периодонтит, дистрофия и некроз – пародонтоз. При воспалении слюнных желез нарушается состав и кач-во слюны и нарушено расщепление углеводов.

2. Кольцо Пирогова-Вальдейера. Лимфожелезы: язычная (1), миндалины (2), трубные миндалины (2), глоточная (1) – защитная ф-ия. Воспаление миндалин – тонзиллит

3. Глотка. Воспаление слизистой – фарингит, гнойный фарингит приводит к образованию заглоточного абсцесса, при дифтерии – фибринозное воспаление в виде пленок

4. Пищевод. Воспаление слизистой – эзофагит. Причины: ожоги (термические и химические), которые при заживлении резко суживают просвет пищевода – возможна непроходимость твердой пищи. При забросе кислого содержимого из желудка возникают воспаления и язвы – рефлюкс-эзофагит. При выпячивании стенки пищевода – пищеводная грыжа. Задержка в ней пищи – воспаление и боли. Выпячивания слизистой в мышечной ткани – дивертикулы. Опасным является рак пищевода

5. Желудок. Воспаление слизистой – гастрит.

   1. Острый гастрит – при отравлении алкоголем, лек-вами, сальмонеллами (пищевая токсикоинфекция). Признаки: острое воспаление, дистрофия и некроз эпителия в виде поверхностного (эрозия) и глубокого некроза (острые язвы). Исход: выздоровление, переход в хроническую форму, язвы

   2. Хронический – при нарушении частоты и хар-ра питания, при нарушении режима, стрессы, невроз, вредные привычки. Различают 3 типа:

      1. Аллергическая непереносимость пищи. Образуются а/т против обкладочных желез желудка, которые вырабатывают соляную к-ту. Возникает гипоцидный гастрит

      2. Микроб Helikobakter pillory нарушает защитные св-ва слизистой оболочки, вызывает дистрофию и некроз. Осложнения: переход в язвы

      3. Рефлекторные нарушении ясфинктеров, поэтому из 12-п.к. в желудок забрасывается кишечный сок и желчь. Возникает рефлюкс-гастрит

Язвенная болезнь

Хроническое заболевание, хар-ся выраженной сезонностью обострения и наличием хронической язвы. Причины: 60-70% - из-за заражения микробом H. p., при перенапряжении НС, вредных привычек, нарушения режима и кач-ва питания. Способствует: наследственность, мужской пол, Iгруппа крови, снижение защитных св-в слизи. В начале возникает острая язва, которая может заживать соединительно-тканным рубцом. Этот рубец неустойчив к действию HCl и при нарушении регуляции ф-ий желудка, злоупотреблении алкоголем и курением, горячей и холодной пищей, жареным, острым, вызывают разрушение рубца и язва обостряется. При лечении язвы рубцуются, а потом происходят новые обострения. При частых обострениях возникает незаживающая язва с плотными склерозированными краями – КОЛЕЗНАЯ ЯЗВА.

Осложнения язвенной болезни:

• Язвенное кровотечение. При обострении из-за разрушения стенки сосудов. Развивается внезапно, остро, в виде рвоте кофейной гущей (кровотечение в желудке) или в виде черного стула – МИЛЕНА (кровотечение в 12-п.к.).

• Прободная (перфоративная) язва. Язва проникает через все слои стенки желудка и содержимое выходит в брюшную полость, возникает острое воспаление – ОСТРЫЙ ПЕРИТОНИТ. Признаки: внезапная кинжальная боль, резкая слабость, черты лица приобретают вид посмертной маски Гиппократа, живот твердый, как доска, на рентгене в животе жидкость и воздух – ОСТРЫЙ ЖИВОТ

• Проникновение язвы в соседние органы. Чаще всего – в поджелудочную железу, где возникает воспаление и некроз – ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ. Хар-ны постоянные резкие опоясывающие боли

• Превращения язвы в рак – МАЛИГЛИЗАЦИЯ