Хронический катаральный гастрит

Развивается медленно, проявляется периодическими расстройствами аппетита и пищеварения. Вялость, извращение аппетита, постепенное снижение упитанности, исчезает блеск волос, они становятся взъерошенными. Слизистые бледные, иногда с желтушным оттенком, слизистая рта сухая, покрыта слоем вязкой слизи, на языке налет, изо рта неприятный запах, живот подтянут. Ослабевает тонус мускулатуры, особенно анального сфинктера (при поносах) – «зияние» ануса. Температура тела понижена, особенно на дистальных участках тела. развивается истощение.

Патологоанатомические изменения

При вскрытии слизистая желудка набухшая, гиперемированная, с кровоизлияниями, покрыта слизью. При гистологическом исследовании дистрофия эпителиального слоя, десквамация и иногда некроз эпителия. При хронических гастритах слизистая более бледная, покрыта толстым слоем прозрачной слизи, очень густой. Соединительная ткань по мере развития процесса рубцуется, слизистая становится неровной и шероховатой.

Течение

Гастриты первичного происхождения после устранения причин и оказания лечебной помощи могут заканчиваться выздоровлением в течение 2 недель, если лечебная помощь не оказана – может перейти в хроническую форму. Иногда обострения хронического гастрита могут совпадать со временами года, изменениями в рационе и др.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинического, лабораторного исследования желудка и его содержимого, исследования крови, уточнить диагноз можно с помощью рентгена. Применяется метод гастроскопии (ФГДС).

При гастроскопии можно обнаружить: слизистая розово-красного цвета, очаги более красного цвета (эрозивный гастрит).

Лечение

1. Устранение выявленных или предполагаемых причин заболевания.

2. При болевом синдроме – обезболивающие и успокаивающие. Но-шпа, спазмолитин, спазмолгон, баралгин, атропина сульфат, спазган, триган, максиган, растворы новокаина (0,25-2%). Внутрь препараты красавки (сухой экстракт, настойка, таблетки), капли желудочные (настойка валерианы, мяты, полыни, красавки). Таблетки: бесалол, бекарбол, беллалгин, беллаидин, беластезин. Альмагель или альмагель А. Гастрофарм, гастроцепин, имодиум.

При наличии рвоты реглан, церукал, метоклопрамид (в/м, в/в).

3. После очищения ЖКТ и снятия боли можно использовать вяжущие или обволакивающие препараты. уплотняют слизистую оболочку, делают её менее проницаемой для токсинов и соляной кислоты, уменьшают экссудацию. Обволакивающие вещества не уплотняют, но обволакивают. Препараты танина, висмута, отвар коры дуба, траву зверобоя, соплодия ольхи, плоды черемухи, лист шалфея, цветы ромашки. Адсорбенты (гидроокись алюминия, уголь активирующий, белая глина). Отвар семени льна, фосфолюгель – обволакивающие.

4. Внутривенные или подкожные введения при обезвоживании: физраствор, раствор Рингера или Рингера-Локка с добавлением глюкозы, отдельно глюкоза (5-10%), можно добавлять витамин С и В₁₂. Можно использовать раствор гемодеза. Собакам 5-10 мл на кг живой массы, если объем большой – то в несколько точек, несколько раз в сутки.

5. Парентеральное питание: после устранения рвоты

- энтеродез 5 г в 100 мл кипяченой воды по 100 мл приготовленного раствора 1-3 раза в сутки, 2-7 дней;

- регидрон (20 г на 1 л);

- полиглюкин или реополиглюкин до 400 мл в день;

- гидролизин до 200 мл капельно.

6. Курс лечения антибиотиками: ампиокс, ампициллин, пенициллины (бензилпенициллин, бициллин-1, бициллин-5), импортные аналоги пенициллинов – цефалоспорины. Тетрациклины: тетрациклин, морфоциклин, олететрин, левомицетин, гентамицин, каномицин, мономицин, неомицин, тетраолеан в/м. Сульфаниламиды: сульфодимезин и сульфодиметоксин, бисептол, гросептол, энтеросептол, этазол и фталазол, норсульфазол, салазодиметоксин, салазапиридазин, стрептоцид, сульгин, сульфазин. Нитрофураны - фурадонин, фуразолидон.

7. Витаминные препараты: витамин U (метилметионин сульфония хлорид), аскорбиновую кислоту, витамины группы В, жирорастворимые витамины (А, Д, Е), поливитамины и их аналоги. 2-3 недели. Капустный сок. Витамины В и К. Облепиховое масло.

8. Для улучшения пищеварения – натуральный или искусственный желудочный сок (5-10 мл), пепсин, абомин, трипсин, панкреатин, мезим-форте, панзинорм, пепсидил, химопсин, химотрипсин. Ферменты микробного происхождения, по действию сходные с трипсином и пепсином (ренин, лизосубтилин, протосубтилин, бактисубтил, солизим и др.). Диетическое средство – лактолизат (5-7 мг/кг) ежедневно. Кисломолочные продукты с пробиотиками.

9. Для стимуляции организма – неспецифические гамма- или полиглобулины подкожно или внутримышечно. Можно использовать лактоглобулины. Иммуностимуляторы: тимолин, тимоген, Т-активин, интерферон.

10. Физиотерапия и механотерапия: массаж брюшной стенки, подкладывание под живот и в область паха теплых грелок, укутывание живота теплой шерстяной тканью. Электролампы с ИК лучами.

11. Диетическое питание: с учетом возрастных и породных особенностей. После установления диагноза голодный режим на 12-24 часа, свободный доступ к воде. Можно вместо воды использовать куриный или говяжий бульон. На 2-3 день в рацион вводят в небольшом количестве рисовые или геркулесовые каши на воде или мясном бульоне с добавлением небольшого количества вареного куриного или говяжьего фарша. Первая порция в небольшом объеме, 1 ч. л. для кошек, 1 ст. л. для собак. Если не появляется рвота – дозу корма постепенно увеличивают. На 4-5 день добавляют кисломолочные нежирные продукты (кефир, детские молочные смеси, кальцинированное молоко, ацидофилин и ацидофильное молоко). Можно варить каши на молоке. На 7-9 день вводят в рацион вареные и мелко измельченные овощи (морковь, капуста, картофель). Начиная с 10 дня животное можно переводить на обычный рацион. В этот период нельзя давать животному грызть кости.