Приложение В 1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития российской федерации

( ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития РФ)

Кафедра Организации здравоохранения и общественного здоровья

УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол №___ от «___»__________2011 г. Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Хлынин С.М.

Доцент, к.м.н. Кинжибалова Ж.В.

Л Е КЦ И Я

Организация медицинской помощи сельскому населению. Особенности медицинского обслуживания детей в сельской местности. ФАП, участковая больница, районная и областная больницы.

Томск – 2011 г.

СОДЕРЖАНИЕ

1.Введение.

2.Особенности условий жизни и труда сельского населения.

3.Этапы оказания лечебно-профилактической помощи населению: ФАП, участковая больница, ЦРБ, ОКБ.

4.Особенности работы, функции и задачи медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь жителям сельской местности.

5.Заключение.

Литература:

1. Лисицын, Юрий Павлович. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов медицинских вузов / Ю. П. Лисицын. - 3-е изд., перераб. и доп.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 544 с. — (Учебник).

2. Лисицын, Юрий Павлович. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов медицинских вузов / Ю. П. Лисицын. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с. — (Учебник).

Дополнительная:

1. Медик В.А. Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению: учебное пособие /В.А. Медик. - М.: Профессионал, 2009 г. - 219 с.

2. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / А. И. Вялков [и др.] ; ред. А. И. Вялков; Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова МЗ РФ (М.). — 3-е изд., доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 664 с.

3. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению : учебное пособие для студентов высших медицинских и фармацевтических учебных заведений : в 3-х частях / В. А. Медик, В. К. Юрьев. — М.; : Медицина , 2003 г. – 392 с.

Наглядные пособия и ТСО

(презентация 38 слайдов)

ВВЕДЕНИЕ

Особенности условий жизни и труда сельского населения:

• низкая плотность населения, располагающегося на большей территории;

• разбросанность населенных пунктов и их отдаленность;

• плохое качество, а порой и отсутствие дорог;

• специфика сельскохозяйственного труда (сезонность по­левых работ, зависимость от погодных условий и т. д.);

• особенности условий, образа жизни, национальных традиций и обычаев сельского населения;

• низкая обеспеченность специалистами и т. д.

В настоящее время в сельской местности действуют:

• 8301 амбулаторно-поликлиническое учреждение на 469 тыс. посещений в смену,

• 4051 сельская врачебная амбулатория,

• 43 362 фельдшерско-акушерских пункта,

• 1185 станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Материально-техническая база большинства сельских учреждений здравоохранения не отвечает современным требованиям.

Ухудшается состояние основных фондов, отмечается низкий уровень газификации, обеспечения горячим водоснабжением и канализацией, средствами связи.

Например, 77% фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) расположены в приспособленных помещениях, 50% нуждаются в капитальном ремонте, 87% не имеют центрального отопления, 93%— водопровода, 94%— канализации. Лишь 77% ФАПов телефонизированы.

Около 80% диагностического и лечебного оборудования сельских ЛПУ морально и физически устарело.

Подходы к дальнейшему совершенствованию организации стационарной помощи сельскому населению:

оптимальная реструктуризация коечного фонда, в связи с этим целесообразно следующее распределение коек (в пределах территории субъекта РФ) в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса:

• койки интенсивного лечения — до 20%;

• койки восстановительного лечения — до 45%;

• койки длительного лечения больных хроническими заболеваниями — до 20%;

• койки медико-социальной помощи — до 15%.

Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем, и качество зависят от:

• удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов

• укомплектованности квалифицированными кадрами

• оборудованием

• возможности получения специализированной медицинской помощи

• возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения.

Основная особенность организации медицинской помощи сельскому населению -этапность ее оказания.

Этапы оказания лечебно-профилактической помощи населению:

• первый этап - сельский врачебный участок

• второй этап - центральное (районное) территориальное медицинское объединение во главе с центральной районной больницей

• третий этап - областное (краевое) территориальное медицинское объединение во главе с областной клинической больницей

На этих этапах учреждения могут быть разделены на две группы — те, которые обязательно присутствуют в каждом районе, области (ФАПы, ЦРБ, ЦГСЭН и т. д.), и те, которые в зависимости от местных условий могут быть, а могут и не быть в наличии (районные родильные дома, номерные больницы и т. д.) в отдельных регионах.

Первый этап:

сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь - терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую.

Структура СВУ формируется в зависимости от численности обслуживаемого населения (5—9 тыс. человек), радиуса обслуживания (7—10 км), расстояния до ЦРБ и состояния дорог.

Сельский врачебный участок (СВУ) представлен следующими учреждениями:

• участковой больницей,

• фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами,

• здравпунктами,

• медпунктами детских образовательных учреждений,

• профилакториями.

Задачи сельского врачебного участка:

• оказание населению общедоступной квалифицированной врачебной помощи

• проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий

• формирование у жителей установок и навыков здорового образа жизни.

1. фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) – первое учреждением, в которое обращается пациент в сельской местности,. ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 7 км, то ФАП может быть организован и в населенном пункте с числом жителей до 700 человек.

Функции ФАПа:

• оказание населению доврачебной медицинской помощи

• обеспечение населения лекарственными средствами

• своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача

• организация патронажа детей и беременных женщин

• динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан

• проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий,

• проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности

• санитарно-гигиеническое обучение и воспитание населения и т. д.

Функции фельдшера ФАПа:

• оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах

• проведение прививок и физиотерапевтических мероприятий

• участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов

• проведение подворных обходов по эпидемиологическим показаниям

• извещение ЦГСЭН об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях, нарушениях санитарных правил

• систематическое наблюдение за здоровьем детей раннего возраста, проведение полного комплекса профилактических мероприятий, санитарно-просветительной работы, контроль за деятельностью детских образовательных учреждений и оказание первой доврачебной помощи заболевшим детям

• своевременное, активное выявление больного ребенка, оказание ему необходимой в экстренных случаях неотложной помощи, вызов врача к заболевшему ребенку или обеспечение своевременной госпитализации

• активное посещение реконвалесцентов после выписки из стационаров, а также детей, состоящих на диспансерном учете, и выполнение врачебных назначений по поводу хронических заболеваний

• проведение своевременной и качественной патронажной работы

• организация профилактических осмотров, привитие детям гигиенических навыков

• проведение широкой санитарно-просветительной работы среди родителей, детей, воспитателей и педагогов.