Лекция по биоэтике
.docxЛекция по биоэтике. Эвтаназия: за и против
План:
Определение эвтаназии
История
Виды эвтаназии
Либеральная и консервативная позиции
Альтернативы эвтаназии
Эвтаназия это ( с греч . eu- легкая ,благая , thanatos-смерть ,ввел Френсис Бекон):преднамеренное убийство человека , жизнь которого признается недостойной продолжения посредством совершения или отказа совершить определенное действие.
Эвтаназии нет когда прекращается или упускается лечение, которое имело бы неблагоприятные последствия
Эвтаназии нет когда прекращается реанимация, когда состояние церебральной смерти необратимо
Эвтаназии нет, когда не реанимируют плохо сформированного новорожденного или в тяжелом патологическом случае, который ведет к смерти.
Эвтаназии нет ,когда дают спокойно умереть без мучений
В ук рсфср 1922 года указывалось, что за убийство по просьбе не предусматривалось уголовного наказания, отменен 11 ноября 1922 года.
Пропаганда убийства неполноценных людей была в Германии ,после 1933 года началась пропаганда эвтаназии.
Критерии отбора неполноценных людей для эвтаназии (1 09 1939):
Пациенты, находящиеся на лечении более 5 лет
Психические больные с криминальным прошлым
Болезни связанные с психикой , немощные , не способные выполнять физическую работу , парализованные ,энцефалит , эпилепсия .
Эвтаназия явилась причиной смерти 275 тысяч человек .
Программа отменена в начале 40-х годов.
Виды эвтаназии:
Пассивная эвтаназия: это допущение смерти прекращением поддержки жизненных функций больного
Активная эвтаназия: вызывание смерти медицинскими действиями
Добровольная эвтаназия выполняется по добровольному осознанному ( желательно повторному и письменному ) требованию больного. Когда больной не может выразить свое требование оно может быть выражено законными представителями, тогда происходит недобровольная эвтаназия.
Самоубийство с медицинской помощью (ассимилируемое самоубийство) легализовано в :
Австралии (июль 1996-март 1997)
1998 год - штат Орегон (США) (называется «смертью с достоинством»)
2008 год (ноябрь) – в штате Вашингтон (США)(выписывается рецепт для смертельной инъекции)
Голланадия (2003 год) – 1992 год послабление в уголовном праве ( помощь в уходе смертельно больным людям) признаки :1.добровольное согласие пациента на эвтаназию,2.согласие в письменной форме ,3.психо-терапевтическая экспертиза на вменяемость ,после документы передаются в специальную комиссию, установлен возрастной порог -12 лет
Либеральная позиция за эвтаназию: т к человек имеет право на жизнь то он имеет право на смерть 2. Необходима защита от жестокого и негуманного лечения 3. Альтруистический критерий : нужно дать человеку право уйти из жизни облегчить бремя своих родных 4. Экономический , демографический : лучше дать право уйти из жизни больным и немощным чем содержать их и тратить ресурсы.
Консервативная позиция : 1 .жизнь – неприходящая ценность и никто на вправе отнимать ее у другого человека ,2.возможные ошибки в постановке диагноза,3.невозможность сделать точный прогноз,4.всегда есть возможность создания новых лекарств 5. эвтаназия является тормозом для развития медицины и медицинской практики ,6. эвтаназия это не всегда легкая смерть , 7.жалость – двусмысленное понятие 8. Возможность злоупотребления со стороны медперсонала ,9.возможность злоупотребления со стороны родственников ,10. При легализации эвтаназии изменяются взаимоотношения врача и пациента,11. Аргумент наклонной плоскости ( размытие границ дозволенного в законе )
Полиативная помощь ( pallium-покрытие ,оболочка ) помощь –цель которой облегчение страданий умирающего человека .три направления : 1. Медикаментозная , 2. Психологическая ,3. Помощь родственников.
Выполняется по разному : в медучреждении либо отделение либо палата либо койкоместо,помощь в хосписе , помощь на дому ( патронажная)
Хоспис: специализированное учереждение для медицинской помощи
Есть разновидность домашнего хосписа .
Впервые открыт медсестрой Сондерс.
Философская основа работников хосписа : жизнь и смерть это естественный процесс.
Трудности с которыми сталкиваются умирающие люди : 1. Боль , 2. Невозможность самостоятельного ухода за собой ,3. Потеря привычек .
Долго работала с тяжелобольными людьми психолог Элизабет Кюблер-Росс ,которая выделила стадии умирания : 1. отрицание ,2. Гнев , 3. Просьба об отсрочке , 4. Депрессия , 5. Принятие .