Лекция про- и пребиотики

Про- и пребиотики.

«Дисбиоз»-нарушение подвижного равновесия всех симбионтных микроорганизмов(бактерии,вирусы,простейшие,грибы).

«Дисбактериоз» - нарушение подвижного равновесия бактериальной микрофлоры.

Дисбиоз кишечника – это синдром, сопровождающий многие заболевания и характеризующийся количественными и качественными изменениями в составе нормальной микрофлоры ЖКТ с расширением среды ее обитания. Дисбактериоз проявляется в изменении видового состава и количественном соотношении резидентных микроорганизмов: эшерихий, бифидобактерий и лактобактерий, которые в норме являются основой микрофлоры кишечника. Дисбактериоз сопряжен с нарушениями в состоянии иммунной системы.

Дисбиоз влагалища - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим синдромом в той или иной степени страдает большая часть женщин. 

Причин дисбиоза влагалища:

1. Переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

2. Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.

3. Смена климатической зоны.

4. Стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация.

5. Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции.

6. Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

7. Инфекции передающиеся половым путем.

8. Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.

9. Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника.

10. Неправильное использование тампонов при месячных. Мало кто из женщин знает, что тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции. При использовании прокладок таких проблем не возникает.

Факторы, приводящие к нарушению микробиоценоза и развитию дисбактериоза человека, условно принято делить на две группы: экзогенные и эндогенные:

Экзогенные	Эндогенные
Применение антибактериальных лекарственных средств, особенно антибиотиков	Здоровье матери во время беременности
Неадекватное питание (дефицит пищевых волокон, белков, витаминов, избыток консервированных и рафинированных продуктов и т.д.)	Иммунодефицитные состояния различного происхождения
Воздействие ксенобиотиков	Оперативные вмешательства
Избыточное ультрафиолетовое излучение	Хронические воспалительные заболевания ЖКТ, особенно с секреторной недостаточностью
Лечение лекарственными препаратами любой фармакологической группы длительно и повторными курсами	Аномалии строения ЖКТ врожденные и приобретенные
Регулярное употребление слабительных раздражающего действия и солевых слабительных	Стойкие дискинезии ЖКТ
Злоупотребление алкоголем	Тяжелые хронические инфекции
Физический и эмоциональный стресс	Заболевания обмена веществ, в том числе сахарный диабет
Резкая смена климатических поясов	Онкологические заболевания
Жизнь в эсктремальных условиях	Аллергии, особенно связанные с ЖКТ
	Бактериальные инфекции, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы
	Возраст (младенческий и старческий)

Наиболее серьезные нарушения возникают под влиянием патологических состояний и при применении антимикробных лекарственных средств.

Пробиотики – живые м/о :молочнокислые бактерии, чаще бифидо- или лактобактерии, иногда дрожжи, которые , как следует из термина «пробиотик», относятся к нормальным обитателям кишечника здорового человека(лактобациллы; грамм + кокки:лактококкус, стрептококкус, энтерокок ; бифидобактерии). Лактобактерии и энтерококки чаще встречаются в тонком кишечнике, а бифидобактерии в толстом.

Пребиотики – неперевариваемые ингредиенты пищи, которые способствуют росту одной или нескольких групп бактерий, обитающих в толстой кишке (фруктозо-олигосахариды, инулин, лактулоза). Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, цикории полевом, чесноке, фасоли, бананах.

Инулин-стимулирует рост и активность лакто- и бифидобактерий, повышает всасывание кальция в толстом кишечнике, влияет на метаболизм липидов, уменьшает риск атеросклеротических изменений с ССС.

Олигосахариды-являются факторами для роста бифидобактерий.

Лактулоза-синтетический дисахарид, попадает в кишечник в неизмененном виде и служит питательным субстратом для бактерий.Уже 40лет применяют в педиатрии для стимуляции роста лактобактерий у грудных детей.

Синбиотики – препараты, полученные в результате рациональной комбинации пребиотиков и пробиотиков,оказывают полезный эффект на здоровье организма-хозяина, улучшая выживаемость и приживляемость в кишечнике живых бактериальных добавок и избирательно стимулируя рост и активацию метаболизма индогенных лакто- и бифидобактерий.

Классификация пробиотиков по содержанию микроорганизмов нормофлоры:

1. Бифидосодержащие (бифидумбактерин, бифиформ)

2. Лактосодержащие (лактобактерин, линекс)

3. Колисодержащие (бификол, колибактерин)

4. Транзиторной микрофлоры (бактисубтил, энтерол)

Классификация пробиотиков по количеству и природе микроорганизмов или продуктов их метаболизма:

1. Классические монокомпонентные пробиотики содержат один штамм бактерий (бифидумбактерин, лактобактерин);

2. Поликомпонентные пробиотики (симбиотики) содержат два и более штаммов микроорганизмов (ацилакт, аципол, бифиформ, линекс);

3. Комбинированные препараты (синбитики) содержат комплекс бактерий с лекарственным средством (бифидумбактерин-форте);

4. Препараты самоэлиминирующих антагонистов содержат бактерии, не свойственные нормальной микрофлоре человека, но обеспечивающие вытеснение патогенной микрофлоры, рост и развитие облигатной нормофлоры и выходящие из организма после курса лечения (бактисубтил, энтерол);

5. Препараты, содержащие продукты метаболизма нормофлоры (Хилак-форте).

Бифиформ

Состав:

Bifidobacterium longum    минимум 10 000 000  Enterococcus faecium     минимум  10 000 000

Бифиформ комплекс (БАД)

Состав: Bifidobacterium BB-12: 2х10⁹ КОЕ Lactobacillus rhamnosus GG: 2х10⁹ КОЕ Lactobacillus acidophilus LA-5: 2х10⁸ КОЕ Инулин: не менее 720 мг

Бифиформ малыш (БАД)

Состав: Lactobacillus GG (LGG) – 10⁹ КОЕ Bifidobacterium lactis (BB–12) - 10⁹ КОЕ Витамин B1 – 0.40 мг Витамин B6 – 0.50 мг

Бифиформ беби (БАД)

Состав: Bifidobacterium lactis BB-12: 1х10⁹ КОЕ Streptococcus thermophilus TH-4: 1х10⁸ КОЕ

Линекс

Состав: 1 капсула содержит не менее 1,2 х 107 живых молочнокислых лиофилизированных бактерий Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. liberorum, Enterococcus faecium, (устойчивых к антибиотикам и химиотерапевтическим средствам).

Линекс Био (БАД)

Состав: порошок Probio-tec AB10: 1*10^9 лиофилизированных молочнокислых бактерий - Lactobacillus acidophilus (LA-5) и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12), а также инулин.

Бифидумбактерин сухой (флаконы)

Состав: одна доза препарата содержит живых бифидобактерий не менее 10000000 и компоненты среды высушивания (желатин, сахарозу, молоко обезжиренное).

Лактобактерин сухой (флаконы)

Состав: Препарат содержит в 1 дозе не менее 10 млн живых ацидофильных лактобактерий. 

Нарине Форте

Состав: ацидофильные бактерии кислотоустойчивого штамма «Нарине ТНСи» и B.bifidum 791/БАГ ГНЦВБ «Вектор»

Аципол

Состав:

лактобациллы ацидофильные	не менее 10 млн КОЕ
полисахарид кефирного грибка	0,4 мг

.Бактисубтил

Состав 1 капс.: споры бактерий культуры IP 5832 (АТСС 14893) 35 мг (10⁹ спор)

Энтерол

Состав: Сахаромицеты буларди

Экофемин

Состав:

Lactobacillus acidophilus 10⁹

Lactobacillus casei 10⁸

Bifidobacterium lactis 10⁸

Вагилак (БАД)

Состав:  пробиотические лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14.

Йогулакт (БАД)

Состав и форма выпуска

Капсулы	1 капс.
лиофилизированные бактерии:	не менее 2·109
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus delbrueckii (bulgaricus)
Lactobacillus rhamnosus (bifidus)
Streptococcus thermophilus

Хилак форте

Состав и форма выпуска:

Капли для приема внутрь	100 мл
беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ
Escherichia coli DSM 4087	24,9481 г
Streptococcus faecalis DSM 4086	12,4741 г
Lactobacillus acidophilus DSM 4149	12,4741 г
Lactobacillus helveticus DSM 4183	49,8960 г

.

Экофемин капсулы вагинальные:

Состав: Lactobacillus acidophilus LaCH-2>10⁸

Вагинорм С: вагинальные таблетки

Состав:250мг аскорбиновой кислоты.

Ацилакт свечи вагинальные

Состав: Lactobacillus acidophilus