Д (эргокальциферол) д3 (холекальциферол)

Источники: рыбий жир, немного в яичном желтке, сливочном масле. Д₃ образуется в коже под воздействием УФ лучей.

Суточная потребность – 400 МЕ.

ФК: хорошо всасывается, депо – в печени, участвует в энтерогепатической циркуляции, кумулирует. В организме работают не сами витамины, а их активные метаболиты.

Фармакологические эффекты

1.↑ всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, ↑ их реабсорбцию в почках.

2. Ускоряет процессы образования костной ткани.

3. ↑работу гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, ↑АД.

4. ↓пролиферацию кератиноцитов кожи

Дефицит приводит к рахиту.

Препараты

1.Эргокальциферол в масляном, спиртовом растворе, драже.

2.Рыбий жир.

Показания

1. Профилактика и лечение рахита.

2. Остеопороз, переломы костей.

3. Спазмофилия.

3. Туберкулез кожи, псориаз.

Дозу подбирают строго индивидуально, начинают с 1 капли (5000 МЕ) в сутки.

Побочные эффекты (гипервитаминоз)

1.Кальций интенсивно всасывается в кишечнике и вымывается из костей  гиперкальциемия, кальцификация тканей.

(Увеличивается синтез мукополисахаридов в стенках сосудов, клапанах сердца и др тканей, которые способны связывать кальций.0

2.Избыточное образование свободных радикалов с нарушением нормальной

работы клеточных мембран:

а) выход лизосомальных ферментов и повреждение ими клеток паренхиматозных органов;

б) ухудшается транспорт в клетки К⁺, Mg⁺⁺  аритмии.

Меры помощи

1. Отмена препарата.

2. ГК : ↓ всасывание Са из кишечника, ↓ кальцификацию тканей и ПОЛ, ↑ превращение вит. Д в печени в неактивные метаболиты.

3. Вит. А ↓ кальцификацию тканей и вит. Е ↓ перекисное окисление липидов.

5. Блокаторы кальциевых каналов.

6. Кальцитрин ↓ рассасывание костей.

7. Петлевые диуретики.

Витамин е (токоферола ацетат)

Из нескольких токоферолов наиболее активен -токоферол

Источники: растительные масла, молоко, яйца и др.

Суточная потребность – 30 МЕ.

ФК: хорошо всасывается, в печени – депо, участвует в энтерогепатической циркуляции, кумулирует.

Фармакологические эффекты

1.↓ перекисное окисление липидов.

2.↑синтез гемсодержащих ферментов → ↑дыхание тканей, ↑синтез белков (в т.ч. белков скелетных, гладких мышц, слизистых оболочек, коллагена и др.).

3. ↑синтез гонадотропных гормонов (особенно, прогестерона), белков плаценты → обеспечение зародышевой функции и развития плода.

4. ↑антитоксическую функцию печени.

Дефицит: признаки Е-витаминной нед-ти у человека достоверно не установлены.

Препараты Р-р токоферола ацетата в масле в ампулах (в/м) и капсулах (внутрь).

Применение

1. Бесплодие, привычный выкидыш, инфантилизм, импотенция.

2. Миокардиодистрофия.

3. Язвенная болезнь, трофические язвы.

4. Гемолитическая (сохраняет целостность мембран эритроцитов) и гипохромная анемия.

5. Флебиты, эндартерииты.сохраняя целостность мембран клеток эндотелия, снижает опасность тромбообразования.

4. Гипербилирубинемия (ускоряет метаболизм билирубина в печени).

5. Склеродермия (для нормализации структуры коллагена в подкожно-жировой клетчатке).