Общая сумма эталонных ответов – 93 Расчет оценки ответа – количество правильных ответов:

93-84 = отлично; 83-74 = хорошо; 73-65 = удовлетворительно;

< 65 = неудовлетворительно

Эталоны ответов к тест-задаче:

1.а) шигеллез Флекснера 2а

б) тип В в) энтероколит

г) тяжелая форма

д) токсикоз с эксикозом 2-й степени.

2.а) лихорадка б) токсикоз в) болевой синдром г) тенезмы д) сигмоидит е) гемоколит

ж) жидкий стул с утратой калового характера

з) симптомы сфинктерита.

3. а) токсикоз с эксикозом б) колитический синдром.

4.Инвазивный тип диареи.

5.а) интоксикация (лихорадка 39С) б) дегидратация

в) частота рвоты и стула г) гемоколит.

6.а) ОКИ другой этиологии

б) острым аппендицитом

в) инвагинацией

г) амебной дизентерией

д) неспецифическим язвенным ко­литом

е) балантидиазом.

ж) криптоспоридиозом

7..Да.

8..В боксированном или кишечном от- делении инфекционного стационара.

9.а) лейкоцитоз

б) нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом

в) ускорение СОЭ.

10.а) токсическим влиянием на гепа- тоциты эндотоксинов

б) продуктов воспаления.

11..Да.

.Нуждается, по тяжести состояния.

12..Спазмолитики (но-шпа и пр.).

13.Да.

14.Вввести парентерально церукал или его аналоги.

15.а) нарушения водно – электролитно- го обмена

б) нарушения белкового обмена.

16.С целью: а) дезинтоксикации б) коррекции обменных нарушений

в) 40% суточной физиологической потребности в жидкости.

17.а) да, показатели электролитов б) и КОС.

18.а) исчезновение интоксикации б) улучшение характера и частоты стула.

19..Дизентерийный бактериофаг.

20..а) да б) назначить комплексный иммунный препарат (КИП).

21.а) гемостатическую

б) противовоспалительную терапию.

22.Да.

23.Нуждается, после отмены антибио- тикотерапии.

24.Уменьшение объема пищи на 50% с исключением из питания:

а) грубой клетчатки

б) цельного молока

в) экстрактивных отваров

25. а) после исчезновения клинических симптомов болезни

б) санации от возбудителя.

26. а) назначение пробиотиков

б) общеукрепляющей терапии

в) наблюдение гастроэнтеролога г) наблюдение участкового врача.

27.а) эрозивный или б) язвенный процесс в дистальном отделе толстого кишечника.

28.а) да, в остром периоде б) по показаниям в периоде рекон­валесценции.

29..Развитием осложнений:

30.а) гемолитико-уремический синдром б) язвенный колит

в) дистрофические изменения в пе­чени, миокарде

г) выпадение слизистой оболочки прямой кишки

д) инфекционно-токсический шок.

31.а) вовлечение в патологический про­цесс у детей раннего возраста тонкого кишечника с нарушением всасывания воды и электролитов

б) транссудация через поврежденный воспалительным процессом эпителий.

32.Поражение ЦНС обусловлено:

а) массивным прорывом эндотокси- нов в кровь

б) их действием на интерорецепторы сосудов, питающих нервную ткань.

33.а) эндотоксиновый б) инфекционно-токсический шок.

34.Да, при инфицировании штаммом ши­гелл, способным вырабатывать Шига-токсин.

35.а) выпадение слизистой оболочки пря­мой кишки

б) кишечное кровотечение

в) не высаживать на горшок г) наблюдение хирурга.

36.Затяжное течение шигеллеза обу­словлено:

а) недостаточным ответом местного мукозного иммунитета и невозмож­ностью быстрой элиминации возбу­дителя у детей с отягощенным преморбидным фоном

б) сопутствующей патологией ЖКТ в) дисбиотическими проявлениями

г) интеркуррентными заболеваниями.

37.Показано назначение лекарственных препаратов:

а) иммуномодулирующего действия (гепон, нуклеинат натрия и др.)

б) с противовоспалительным дейст- вием (пентоксила, альгинатола и др.)

в) бактерийных препаратов (бифи­дум- или лактобактерина, бифилиза, линекса, энтерола, пробифора, бифи­форма и др.) для коррекции дисбиоза кишечника

г) ферментных препаратов

д) энтеросорбентов (энтеросгель, смекта и др.).

38. Нет, только по эпид. показаниям.