- •Тольяттинский медицинский колледж Электронная версия лекций по дисциплине
- •Преподаватель Жучкова т.Ф.
- •Раздел 2 «Здоровые женщины и мужчины»
- •Планирование семьи
- •Методы контрацепции
- •Прерывание беременности
- •3. Методы прерывания беременности.
- •2. Признаки беременности.
- •3. Определение сроков беременности и родов.
- •4. Общий режим беременной
- •2. Общие изменения в организме мужчины и женщины в климактерическом периоде.
- •Раздел 3 «Лица пожилого и старческого возраста»
- •3. Старение и болезни.
- •3. Уход за больным, находящимся на постельном режиме.
- •4. Реабилитация гериатричеких больных.
2. Общие изменения в организме мужчины и женщины в климактерическом периоде.
Приблизительно к 50 годам в организме мужчин и женщин начинают происходить определенные изменения, являющиеся предвестниками старения организма. Процесс старения у каждого человека протекает с различной интенсивностью и необратим. Старение клеток ускоряют следующие факторы: солнечная радиация, алкоголь, химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, бактериальные токсины. Изменения в клетках, тканях и органах человека, вступившего в средний возраст, заключается в следующем.
Кожа становится тоньше и хуже увлажняется, становится ранимой, а заживает медленнее. Утрата эластичности ведет к появлению морщин. Люди острее начинают острее ощущать холод из-за сокращения числа подкожных жировых клеток, являющихся теплоизоляционным материалом. Волосы становятся более тонкими, седеют, утрачивая свой естественный пигмент – меланин.
Мускульная масса и физическая сила начинают снижаться. Плотность костей уменьшается, развивается остеопороз.
Происходит постепенное разрушение нервных клеток и связей между ними, что ведет к ухудшению памяти, к снижению скорости реакции, способности овладевать новыми навыками и принимать решения.
Ухудшение функции мочевого пузыря, а у женщин часто возникает проблема – цистит, который сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями.
Изменяется функция иммунной системы, которая может привести к злокачественным и аутоиммунным заболеваниям. Число этих заболеваний возрастает после 40 лет.
Снижаются функции пищеварительной системы, изменяются вкусовые и обонятельные ощущения (изменения аппетита), появляются запоры. Скорость метаболизма падает, т.е. скорость с которой клетки поглощают энергию, а физическая нагрузка уменьшается, поэтому необходимо уменьшить количество энергии с пищей, чтобы не было ожирения.
Уменьшается жизненная емкость легких и снижается газообмен в них.
Снижается эффективность деятельности сердечно-сосудистой системы, а кровяное давление имеет тенденцию к возрастанию.
Сексуальность в этом периоде сохраняется, но потребность ее уменьшается.
3. Особенности физиологических изменений в организме женщины. Климактерический период начинается с 45 - 48 лет и длится 3-5 лет. Происходят компенсаторные реакции, необходимые для поддержания гомеостаза на фоне изменой возрастной перестройки гипоталамических центров. Нарушается ритмическое выделение гормонов – гонадотропинов и эстрогенов, которые ведут к нарушению менструального цикла. Кроме этого происходят естественные изменения в вегетативной системе, нервной, эндокринной, изменяются обменные процессы. Климакс (klimakter – ступенька) наступает с начала последней менструации. В климактерическом периоде женщин различают: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.
Пременопауза. В этот период уменьшается выработка гормонов. Менструации постепенно становятся нерегулярными, увеличивается количество отделяемой крови, нарушается процесс овуляции (выход яйцеклетки) происходит периодически, поэтому женщина в этот период может забеременеть, рекомендуется пользоваться контрацептивами в течение 2-3 лет.
Менопауза. В этот период уровень гормонов настолько снижается, что менструации прекращаются.
Постменопауза. Характеризуется полным прекращением функции яичников.
Преждевременное наступление менопаузы (до 43 лет) отмечается у женщин с неблагоприятными условиями труда и быта, после резкой перемены климата, при хронических инфекционных болезнях и массивных кровопотерях в родах. Внезапному прекращению менструаций способствуют тяжелые психические травмы и длительные эмоциональные напряжения.
Снижение уровня эстрогенов имеют два последствия для женщины: риск развития сердечных приступов и развитие остеопороза.
Климакс проявляется в виде вегето-сосудистых, нервно-психических и обменно-эндокринных нарушений. Появляются страх наступления старости, ощущение собственной непривлекательности, потеря уверенности в себе, бессонница и депрессия, приливы, сильное потоотделение по ночам, боли в спине и суставах, увеличение массы тела, головная боль, раздражительность, слезливость.
Приливы – это внезапно появляющееся чувство жара, сопровождающееся сердцебиением, обильной потливостью, гиперемией кожи лица и шеи, головокружением с потемнением в глазах. В среднем приступ длится 4 минуты, повторяясь от 2 до 50 раз в сутки.
Климактерический синдром – это симптомокомплекс, характеризующийся выраженными нарушениями всех систем и требующие лечения женщины. Поэтому в этот период женщина должна наблюдаться врачом-гинекологом. Для более легкого течения климактерического периода и для лечения климактерического синдрома женщинам назначается заместительная гормонотерапия.
А для облегчения протекания вышеперечисленных симптомов можно порекомендовать:
носить несколько слоев одежды, которые можно снять в случае начала приступа,
следует предупредить, что эти приступы незаметны для окружающих,
следует носить одежду из натуральных тканей, а ночные сорочки шить из хлопка,
для борьбы с приливами помогают аутотренинг, посещение бассейна, занятия физкультурой и прогулки,
женщине можно порекомендовать чай с мелиссой или мятой и медом,
перейти на 5-6 разовое питание и ограничить алкогольные напитки и содержащие кофеин.
Спокойное отношение к наступившему климаксу и хорошее здоровье помогут справиться с непростым периодом жизни.
4. Особенности физиологических изменений в организме мужчины. У мужчин климактерический период (андропауза) наступает в 50-60 лет. У мужчин не наблюдается резких изменений во внешнем облике. Не исчезает, как у женщины, способность к деторождению, но уменьшается половая потенция, снижается половое влечение.
Появляется рассеянность, повышенная потливость, сердцебиения, деревенеют пальцы, мерзнут ноги. Появляются нервно-психические симптомы: страх, беспокойство, неуверенность в своих силах. Они стараются превозмочь, переломить себя, не учитывая запас имеющихся сил. В этом возрасте ухудшается работа органов кровообращения, наступает сердечная недостаточность. Увеличение предстательной железы (доброкачественная гипертрофия простаты) – распространенное явление мужчин старше 50 лет. Она вызывает нарушение мочеотделения: боль и частые позывы к мочеиспусканию, слабый напор мочи, иногда острая задержка мочи. При возникновении этих симптомов мужчина должен обратиться к врачу урологу-андрологу, который обследует пациента и назначит заместительную гормонотерапию.
Большую роль по охране репродуктивного и соматического здоровья играют женская консультация, центры по планированию семьи и кабинеты «Семья и брак». Они ведут большую просветительскую работу, выявляют проблемы, помогают их решить и направляют к другим специалистам на консультацию.