Глава 3

Преимущества и недостатки

«+» данного способа.

Точность дозировки и быстрота действия. Лекарство поступает в кровь в неизмененном виде. Поэтому такой способ используется при оказании неотложной медицинской помощи. Можно вводить точную дозу, нужную данному человеку. Вдобавок, внутривенно можно вводить раздражающие вещества, потому что стенки кровеносных сосудов сравнительно нечувствительные. А вещество к тому же растворяется в крови.

«-» данного способа

Главная причина его сравнительно редкого заключается в том, что она более других связан с возможными осложнениями, потому что большое количество вещества очень быстро достигает нужного органа. Другое соображение – если вещество вводится через вену продолжительное время, она должна быть прочной и здоровой. Вообще внутривенная инъекция связана с таким риском, что ее надо делать медленно и следить за реакцией пациента.

Глава 4

Осложнения

Часто встречающейся анатомической особенностью вен является так называемая ломкость сосудов. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. В месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приемы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Скорее всего происходит следующее: – прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, – из-за анатомических особенностей строения происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла или активные движения пациента в месте прокола наносят дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, чаще всего, у лиц пожилого возраста и при данной патологии введение лекарственного средства в травмированную вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию. Особое внимание обращают на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

Достаточно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, или в случае движения пациента рукой игла выходит из вены и раствор выходит под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных пациентов фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Сквозной прокол вены – еще одна причина поступления жидкости под кожу. Раствор поступает частично в вену, а частично под кожу.

В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены очень сложна и требует достаточного навыка и сноровки со стороны медицинской сестры. В этом случае пациента просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции.

Медицинская сестра во время процедуры следит за внешним видом больного, пульсом, частотой дыхания, обращает внимание на его жалобы. При малейшем ухудшении состояния медицинская сестра должна срочно вызвать врача.