- •Билет 1
- •1. Определение ядов нервно паралитического действия
- •2. Гормональная теория механизма развития токсического отёка лёгких
- •3. Отрицательное действие общевойскового фильтрующего противогаза на организм человека.
- •1. Физико-химические свойства зарина:
- •3. Организация противогазовой тренировки и медицинский контроль за ней.
- •2. Синяя форма гипоксии при поражениях ов удушающего действия.
- •3. Абсолютные и относительные противопоказания к противогазовой тренировке и к пользованию им.
- •1.Нехолинэргические механизмы действия фов
- •3.Типы гипоксий при поражении ов.
- •1. Признаки возбуждения н-холинореактивной системы при интоксикации фов.
- •2.Определение ов раздражающего действия. Классификация.
- •3.Кислородный ингалятор и-2.
- •1. Признаки возбуждения м-холинреактивной системы.
- •2. Физико-химические свойства адамсит
- •3. Аппарат дп-2
- •1. Физико-химические свойства фозгена.
- •2. Принципы лечения поражения фов
- •1. Биохимическая теория механизма развития токсического отёка лёгких.
- •2. Антидотная терапия поражения фов.
- •3. Влияние изолирующего костюма на организм человека.
- •1. Нервно-рефлекторная теория механизма развития токсического отёка лёгких.
- •2. Применение реактиваторов холинэстеразы про поражении фов.
- •3.Режим работы в изолирующих костюмах.
- •27 Билет
- •1.Особенности механизма действия алкилирующих ядов с избирательным действием (люизит)
- •2.Первая медицинская помощь при поражений ов удушающего действия.
- •3.Задачи химической разведки
- •28 Билет.
- •1.Патогенез ипритных поражений
- •2. Доврачебная помощь при поражании ов удушающего действия.
- •3.Индивидуальные средства мед.Защиты
- •29 Билет
- •1 Классификация ипритных поражений
- •2.Первая врачебная помощь при поражений ов удушающего действия
- •2. Тяжёлая степень поражения кожи сернистым ипритом.
- •3. Понятие дозиметрии и методы измерения ионизирующих излучений.
- •1. Клиника резорбтивного действия поражений сернистым ипритом
- •2. Антидотная терапия поражений цианидами.
- •3. Задачи радиационной разведки
- •1) Дифференциальная диагностика ипритных поражений
- •2. Особенности клнического течения при поражении хлорцианом.
- •1.Определение ядов психомиметического действия. Классификация этих ядов.
- •2. Отравление метиловым спиртом.
- •1.Отравление метиловым спиртом. Смотри 43 билет
- •2.Лечение поражений bz.
- •3.Частичная санитарная обработка.
- •1.Основные симптомы интоксикации bz.
- •2.Антидотная терапия поражений фов.
- •3.Классификация индивидуальных средств защиты органов дыхания.
- •Механизм действия длк
- •2.Антидотная терапия отравлений метиловым спиртом
- •3.Псо и мпп схема развертывания
- •1.Клиника отравлений длк
- •2.Антидотная терапия отравлений цианидами
- •3. Осо в ОмедБ. Схема развертывания.
- •1. Отравление этиленгликолем
- •2. Определение группы ядов удушающего действия.
1.Отравление метиловым спиртом. Смотри 43 билет
2.Лечение поражений bz.
Лечение пораженных BZ антидотное и симптоматическое. Антидотная терапия включает активацию холинореактивных систем, рекомендуется введение 1 мл 0,1% раствора аминостигмина. Для этой цели могут быть использованы галантамин, эзерин, прозерин.
Симптоматическая терапия включает:
- купирование психомоторного возбуждения;
- купирование тахикардии;
- устранение гипертермии;
- реанимационные мероприятия.
Для купирования психомоторного возбуждения рекомендуется введение 2 мл 0,2% р-ра трифтазина. Применение нейролептиков типа аминазина, а также производных бутерофенола /галоперидола, дроперидола/ и транквилизаторов бензодиазепинового ряда /седуксена/, обладающих холинолитичес кими свойствами, приводит к утяжелению клиники интоксикации. Также противопоказаны при данной патологии барбитураты, не устраняющие, а подчас усиливающие психические расстройства.
Для снятия двигательного беспокойства при необходимости пораженного следует ограничить, например, фиксировать на носилках. Пораженные должны изолироваться от раненых и больных и находиться под непрерывным контролем медицинского персонала.
Для купирования тахикардии рекомендуется использовать адренобло катор—пропранолол, который вводится в дозе 2 мл 0,1% раствора.
Для устранения гипертермии следует применять пузырь со льдом на голову и паховую область, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором. При резкой гипертермии рекомендуют внутримышечное введение 10-20 мл 4% раствора амидопирина; 1-2 мл 50% раствора анальгина или 5 мл реопирина. Реанимационные мероприятия включают: сердечно-сосудистые средства, инфузионную терапию с витаминами С и группы В, форсированная ингаляция кислорода, при необходимости искусственная вентиляция легких. Полагают, что хороший эффект могут дать гемосорбция и операция замещения крови.
3.Частичная санитарная обработка.
Частичная санитарная обработка — механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание их с помощью индивидуальных противохимических пакетов, а также обмывание чистой водой рук, шеи, лица, прополаскивание рта и горла после временного снятия противогаза и респиратора. Проводится она в очаге поражения при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ и носит характер временной меры.
Билет 46
1.Основные симптомы интоксикации bz.
При воздействии минимальной дозы ОВ на первый план выступают симптомы его центрального действия, обуславливающие тонкие нарушения психики. В этом состоянии при специальном исследовании можно обнаружить расстройство процессов запоминания и активного внимания. Не исключена возможность нарушения способности к логическому мышлению. Описанное выше состояние представляется особенно опасным, т.к. внешние проявления отравления практически отсутствуют, а выявление неадекватности поведения представляет большие трудности. В зарубежной литературе имеются сообщения, что вещества типа BZ могут быть использованы в диверсионных целях против руководящего состава армии путем заражения питьевой воды или введения ОВ в систему приточной вентиляции.
При попадании в организм более высоких доз ОВ, а также при повышенной чувствительности организма к действию яда развивается более выраженная картина отравления. Уже вскоре после попадания яда в организм у пораженного возникает состояние эйфории, которое, однако, существенно отличается от алкогольного. Затем появляются симптомы, связанные с вовлечением в процесс мозжечка — шаткость походки, нарушение координации движения. Боязнь потерять равновесие заставляет пострадавших избегать перемещения по помещению или открытому пространству. В дальнейшем начинают нарастать симптомы поражения ЦНС. Пострадавшие с трудом ориентируются во времени и месте пребывания. Затрудняется процесс осмысливания событий. Даже элементарные вопросы вызывают у пораженных серьезные затруднения. По мере развития картины отравления пораженные становятся замкнутыми, избегают отвечать на вопросы, стараются уйти от контакта с окружающими. Со стороны вегетативной нервной системы отмечаются расширение зрачков, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, резкое учащение сердцебиения. Кожные покровы приобретают розовую окраску. Температура тела повышена. Описанные симптомы сохраняются в течение нескольких часов. При повышенной чувствительности к действию центральных холинолитиков спутанность сознания может удерживаться до суток и более. У части пораженных возможно иное развитие клинической картины отравления. Возникающая эйфория сопровождается психомоторным возбуждением, которое протекает на фоне повышенной двигательной активности, многоречивости, нарушении ориентировки во времени и пространстве. Конечным результатом является развитие маниакальных состояний, которые практически не поддаются управлению. Такая форма реакции наиболее опасна при возникновении очагов массового поражения.
При воздействии еще более высоких доз ОВ развиваются делириозные состояния, отличающиеся глубокими нарушениями психической функции. Развитию галлюцинаций предшествуют беспокойство, чувство тревоги. Галлюцинации и иллюзии носят неприятный или устрашающий характер. Это очень важно с точки зрения дифференциальной диагностики поражения ДЛК. Предметом галлюцинаций часто являются звери и насекомые. При развитии делирия ориентировка в окружающей обстановке и восприятие внешнего мира нарушается. Речь становится бессвязной, содержит обрывки мыслей. В вечернее время интенсивность галлюцинаций усиливается. В дальнейшем контакт с пораженными полностью нарушается. Возможны приступы резкого двигатель ного возбуждения. Расстройства психики могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
При тяжелом отравлении развивается состояние атропиноподобной комы.