Развитие разных видов чувствительности происходит не одновременно. Прежде всего, появляется химическая (вкусовая и обонятельная), а также кожная чувствительность, позднее развивается слух и зрение. Все виды чувствительности важны для развития ЦНС ребенка, с ними связано становление психических функций, трудовых навыков.
Кожа и слизистые оболочки занимают большую поверхность тела, человека. С ними связаны ощущения прикосновения и давления (механорецепция), тепла и холода (терморецепция), а также боли (ноцицепция). Все виды рецепторов кожной чувствительности разбросаны по всей поверхности тела и не образуют специальных органов чувств как, например, глаз и ухо. Однако в связи с более ранним развитием кожной чувствительности она раньше других органов чувств обеспечивает контакты ребенка с внешним миром.
Из всех видов кожной чувствительности раньше развивается тактильная (ощущение прикосновения и давления), затем болевая и температурная. Обнаружена неравномерность в возрастном развитии всех видов чувствительности. В 8-10-летнем возрасте отмечается резкое повышение тактильной чувствительности. Затем с возрастом она медленно еще повышается, достигая максимума к 17-20 годам.
Температурные реакции на окружающую среду замечены уже у новорожденных. С возрастом температурная чувствительность повышается.
Работа 14. Эстезиометрия кожи и слизистой оболочки полости рта
В течение первых лет жизни повышается и болевая чувствительность.
Тактильная чувствительность изучается методом эстезиометрии. Различают пространственную чувствительность, которая характеризуется пространственным порогом, и чувствительность, которая определяется по силовому порогу. Под пространственным порогом тактильной чувствительности понимают то наименьшее расстояние между двумя точками кожи или слизистой оболочки, при одновременном раздражении которых возникает ощущение двух прикосновений. Он характеризует пространственно-различительную способность кожи и слизистой оболочки. Установлено, что наибольшей различительной способностью обладают: кончик языка - 1,1мм; губы, ладонная поверхность пальцев - 2,2 мм; кончик носа - 6,8 мм; середина ладони - 8,9мм; тыльная поверхность кисти руки - 31мм; предплечье, голень - 40,5мм; спина - 54,1 мм; бедро, плечо - 67,6мм.
Рис.1.Двуточечный порог кожи.
А. Кончики циркуля разведены на разные расстояния, неоднократно прикасаются к коже.
Двухточечечный порог – наименьшее расстояние, при котором испытуемый может определить, что стимулируются две точки, а не одна.
Б. Изменчивость двухточечного порога кожи в зависимости от участка тела человека.
Для работы необходимо: эстезиометр (циркуль Вебера).
Рис. 2. Эстезиометр
(циркуль Вебера).
Ход работы. Испытуемого, сидящего на стуле, просят закрыть глаза. Эстезиометром (рис.2) с максимально сведенными ножками прикасаются к определенному участку кожи или слизистой оболочки. Необходимо следить за тем, чтобы обе ножки эстезиометра прикасались одновременно и с одинаковым давлением. Повторяют прикосновение, постепенно раздвигая бранши эстезиометра (каждый раз увеличивая на 1мм), находят то минимальное расстояние, при котором возникает ощущение двух раздельных прикосновений. Определение пространственных порогов производят на коже спины, шее, лбу, тыльной поверхности кисти, ладони, кончике пальцев.
Рекомендации к оформлению работы. Найденные величины порогов пространственной чувствительности занесите в таблицу.
Таблица1
Показатели пространственной тактильной чувствительности кожи
Исследуемые участки |
Пространственный порог чувствительности, мм |
Кожа спины Шея Лоб Тыльная поверхность кисти Ладонь Кончик указательного пальца |
|
Сравните полученные результаты и объясните их различия.
Работа 15. Определение остроты слуха шепотной и разговорной речью
Исследование слуховой функции с использованием шепотной и разговорной речи имеет очень важное значение.
Преимущество исследования слуха шепотной и разговорной речью заключается в том, что оно может осуществляться без всяких электроакустических приборов и специальной аппаратуры. Однако отрицательной стороной указанного метода исследования является то, что он не дает возможности точно дозировать интенсивность и частотный спектр применяемых звуковых сигналов.
Определение остроты слуха шепотной и разговорной речью следует производить в специальном кабинете. Окружающий шумовой фон в помещении для акуметрических исследований не должен превышать 20Дб. Кроме того, указанный кабинет должен иметь размеры, позволяющие, произносить речевой материал на различном расстоянии от испытуемого.
В целях экономии времени и для удобства определения порога восприятия речи наиболее рационально начинать предъявлять речевой материал в непосредственной близости от уха испытуемого, затем расстояние следует увеличивать до постепенного исчезновения разборчивости речи.
Порогом восприятия речи считается наибольшее расстояние, на котором различается 50% предъявленных испытуемому слов. Если длина помещения, в котором производится исследование слуха, недостаточна для определения порога, надо использовать следующий прием.
Исследователь произносит различные слова, повернувшись спиной к испытуемому, находящемуся в конце комнаты. Таким образом, звуковая волна проделывает приблизительно вдвое большее расстояние. Она доходит до органа слуха испытуемого, отразившись от противоположной стены.
Исследование остроты слуха речью производится применительно к каждому уху и отдельности. С указанной целью испытуемого поворачивают исследуемым ухом в сторону источника звука; второе ухо может быть плотно закрыто пальцем или влажным комком ваты. При закрывании уха пальцем не следует созывать сильное давление на наружный слуховой проход, так как это может обусловить возникновение субъективного шума и болевой реакции. Важно, чтобы была исключена возможность считывания с губ говорящего. Особенно существенное значение указанный фактор, способный обусловить искажение результатов исследования, имеет место при исследовании тех глухих и тугоухих, которые хорошо владеют навыками чтения с лица.
Целесообразно начинать исследование с шепотного произнесения речевого материала. При нормальном состоянии органа слуха (в тихом помещении) шепотная речь может восприниматься на расстоянии до 15м.
Целью исследования является определение максимального расстояния, с которого испытуемый правильно воспринимает отдельные слова или фразы при их произнесении шепотной, разговорной и громкой речью (криком).
Для получения достоверных результатов речевой материал должен произноситься голосом одной и той же силы. С указанной целью необходимо произносить слова после спокойного выдоха.
Результаты исследования слуховой способности с помощью речи находятся в большой зависимости от характера используемого материала, т.е. от частотной характеристики произносимых слов. В связи с этим необходимо, чтобы слова имели одинаковый частотный спектр и постоянно применялись исследователем.
Шепотная речь с преобладанием низкочастотных составляющих воспринимается органом слуха при его нормальном состоянии в среднем на расстоянии 5—10м, в то время как слова, имеющие дискантовую частотную характеристику, воспринимаются на расстоянии 15—20м. К словам низкой частоты относятся, слова в состав которых входят гласные о, у. а также согласные губные и нёбные: 6, в, м, н, п, р (горе, море, вздор, двор, ворон, кора, но мер, мороз и т. п.).
Слова высокой тональности обычно содержат в своем, составе согласные свистящие и шипящие звуки, а также гласные звуки: а, и, э (Саша, чашка, шерсть, жесть, честь, сдача, дача, шайка, шейка и т. п.).
Для определения слуховой чувствительность к шепотной и разговорной речи можно пользоваться произнесением различных чисел, учитывая, конечно, при этом частотный характер их составляющих. Весьма рационально для исследования слуха шепотной речью использовать таблицу слов, предложенную В.И. Воячеком. Практическая ценность указанной таблицы заключается в том, что она состоит из слов с низкой и высокой частотном характеристикой (табл.1).
Таблица 1