5 Гигиеническая характеристика структуры продуктового набора,химического сотава и энергетической ценности рационов лечебно-профилактического питания.

Рацион N 1

лечебно-профилактического питания

предназначен для рабочих, руководителей и специалистов, работающих с радиоактивными веществами и ионизирующими излучениями

┌───────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┬─────────┐

│ Наименование продукта │ Дневная │ Наименование продукта │ Дневная │

│ │ норма в │ │ норма в │

│ │ граммах │ │ граммах │

├───────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┼─────────┤

│Хлеб ржаной │ 100 │Сметана │ 10 │

│Мука пшеничная │ 10 │Сыр │ 10 │

│Мука картофельная │ 1 │Масло сливочное │ 20 │

│Крупа, макароны │ 25 │Масло растительное │ 7 │

│Бобовые │ 10 │Картофель │ 160 │

│Сахар │ 17 │Капуста │ 150 │

│Мясо │ 70 │Овощи │ 90 │

│Рыба │ 20 │Томат-пюре │ 7 │

│Печень │ 30 │Фрукты свежие │ 130 │

│Яйцо │ 3/4 шт. │Ягоды свежие │ 5 │

│Кефир жирностью │ │ │ │

│не менее 3,5% │ 200 │Сухари │ 5 │

│Молоко, молоко питьевое │ │ │ │

│жирностью не менее 2,5% │ 70 │Соль │ 5 │

│Творог жирностью │ │ │ │

│не более 9% │ 40 │Чай │ 0,4 │

│ │

│ Дополнительно выдается: │

│ │

│Витамин C (аскорбиновая │ 150 мг │ │ │

│кислота) │ │ │ │

├───────────────────────────┴──────────┴────────────────────────┴─────────┤

│ Химический состав продуктов (округленно) │

├──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤

│ Химический состав продуктов │ Содержание в рационе │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Белки, г │ 59 │

│Жиры, г │ 51 │

│Углеводы, г │ 159 │

└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

Калорийность - 1380 ккал.

В этом рационе используются продукты с высоким содержанием антиоксидантных и липотропных веществ (метионин, цистеин, фосфатиды, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, железо, медь и др.), нормализующие свободнорадикальное окисление и жировой обмен в печени, повышая тем самым ее антитоксическую функцию. К этим продуктам относятся яйца, молоко и молочные продукты, рыба, растительные масла, печень, фрукты, ягоды, овощи и др. Для связывания радионуклидов и выведении их из организма в рацион включают продукты, богатые радиопротекторами и особенно серусодержащими аминокислотами и солями кальция (творог, сыр, молоко и кисломолочные напитки, бобовые, из которых особенно желательна соя и др.), а также продукты с высоким количеством пектиновых соединений (овощи, и особенно морковь, фрукты, желательно яблоки и сливы, ягоды, а также свежие неосветленные соки из этих продуктов). Дополнительно выдается 150 мг аскорбиновой кислоты

Рацион N 2

лечебно-профилактического питания

2 выдается трудящимся при производстве азотной, серной, метилакриловой, бутилакриловой и нутриакриловой кислот, щелочных металлов, соединений хлора, фтора, фосфорсодержащих удобрений, цианистых соединений, формалина и продуктов его полимеризации и многих других химических веществ. Профилактическое действие этого рациона направлено на торможение накопления в организме вредных химических веществ, ослабления раздражающего действия, повышение антитоксической функции печени, стимулирование кроветворения и регенерации тканей. Это обеспечивается обогащением рациона полноценными белками и липотропными веществами (мясо, рыба, молоко и молочные продукты, яйцо), полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла), кальцием (молоко, сыр), витаминами, особенно С, Р и А и другими биологически активными веществами. Дополнительно рацион № 2 обогащается витаминами С и А

┌───────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┬─────────┐

│ Наименование продукта │ Дневная │ Наименование продукта │ Дневная │

│ │ норма в │ │ норма в │

│ │ граммах │ │ граммах │

├───────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┼─────────┤

│Хлеб пшеничный │ 100 │Рыба │ 25 │

│Хлеб ржаной │ 100 │Печень │ 25 │

│Мука пшеничная │ 15 │Масло сливочное │ 15 │

│Крупа, макароны │ 40 │Молоко, молоко питьевое │ │

│ │ │жирностью не менее 2,5% │ │

│ │ │(кефир жирностью │ │

│ │ │до 3,5%) │ 200 │

│Картофель │ 100 │Сыр до 30% жирности │ 25 │

│Овощи (капуста) │ 150 │ │ │

│Горошек зеленый │ 10 │Яйцо │ 1/4 шт. │

│Томат-пюре │ 2 │Соль │ 5 │

│Сахар │ 35 │Чай │ 0,5 │

│Масло растительное, │ │Специи по необходимости │ │

│Масло растительное │ │ │ │

│нерафинированное │ 13 │ │ │

│Мясо │ 150 │ │ │

│ │

│ Дополнительно выдается: │

│ │

│На работах с соединениями │ │На работах со щелочными │ │

│фтора: │ │металлами, хлором и его │ │

│Витамин A │ 2 мг │неорганическими соеди- │ │

│Витамин C (аскорбиновая │ 150 мг │нениями, соединениями │ │

│кислота) │ │хрома, цианистыми │ │

│ │ │соединениями и окислами │ │

│На работах с фосгеном: │ │азота: │ │

│Витамин C (аскорбиновая │ 100 мг │Витамин A │ 2 мг │

│кислота) │ │Витамин C (аскорбиновая │ 100 мг │

│ │ │кислота) │ │

├───────────────────────────┴──────────┴────────────────────────┴─────────┤

│ Химический состав продуктов (округленно) │

├───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┤

│ Химический состав продуктов │ Содержание в рационе │

├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│Белки, г │ 63 │

│Жиры, г │ 50 │

│Углеводы, г │ 185 │

└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

Калорийность - 1481 ккал.

Рацион N 2а

лечебно-профилактического питания

гипосенсибилизирующего питания предназначен для трудящихся, подвергающихся воздействию хрома и хромсодержащих соединений на химических производствах (хромового ангидрида, хромпика, хромовых реактивов, окиси хрома, хромового дубителя, алюмохромфосфатного связующего, хромникелевых фосфатов, хромсодержащих кронов и пигментов, хромотирующих пассивирующих со- ставов, хромсодержащих полирующих паст и др.) и в черной металлургии (при производстве металлического хрома и хромсодержащих сплавов алюминотермическим способом).

Специальный гипосенсибилизирующий рацион № 2а предназначен для ослабления или замедления процессов сенсибилизации организма хромом и его соединениями, которые занимают в промышленности первое место по профессиональным аллергозам (дерматозы, бронхиальная астма, астматические бронхиты, ринопатии и др.). Этот рацион способствует улучшению обмена веществ и функционального состояния, так называемых шоковых органов, где в основном происходит аллергический процесс, повышению защитной функции печени, часто страдающей при химических аллергозах. Рацион № 2а оказывает благоприятное действие на ауторегуляторные реакции организма, в первую очередь иммунной, нервной и эндокринной систем и обмена веществ, а также способствует повышению общей сопротивляемости организма и его адаптационных резервов, направленных на поддержание иммунологической толерантности организма (способность переносить воздействие аллергенов без вреда для организма).

Принципы построения гипосенсибилизирующего рациона № 2а основываются на ряде следующих важных положений. Так, в этом рационе ограничивается количество углеводов за счет моно- и дисахаридов (особенно сахара), несколько увеличивается содержание жиров, в основном за счет нерафинированных растительных масел. Что касается белков, то их количество снижается до нижнего уровня физиологической потребности. В этом рационе рекомендуется использовать следующие продукты питания:

с повышенным содержанием серусодержащих аминокислот, но с низким количеством гистидина и триптофана (творог, говядина, мясо кроликов, цыплята, карп и др.);

продукты с высоким содержанием фосфатидов, в особенности лецитина (мясо кролика, сердце, нерафинированные растительные масла, сметана и др.);

продукты, богатые витаминами С, Р, РР, U, N, Е, А. В весенне-зимний период целесообразно также обогащение рациона витаминами, и особенно теми, которых содержится недостаточно в естественных продуктах, за исключением витаминов В6 и В1;

продукты с высоким содержанием солей кальция, магния и серы (молоко и кисломолочные продукты, зерновые продукты, столовые минеральные воды — гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевомагниевые, типа «Нарзан» и др.);

продукты со значительной щелочной валентностью (молоко, овощи, фрукты, ягоды);

продукты, являющиеся источником пектина и органических кислот (овощи, фрукты, ягоды);

В рационе № 2а ограничивается использование следующих продуктов:

продуктов с очень высоким количеством щавелевой кислоты, способствующей усиленному выведению из организма солей кальция (щавель, шпинат, ревень, портулак и др.);

продуктов со значительным содержанием хлора и натрия (сельдь, соленая рыба, копчености, сыры, соленые, квашеные, маринованные овощи, их рассолы);

продуктов, обладающих высоким сенсибилизирующим потенциалом, а также сильно раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и повышающих всасываемость гистаминоподобных и аллергенных веществ в кровь (острые и богатые экстрактивными веществами блюда);

продукты, содержащие активные аллергены: овальбумин, овомукоид и овомуцин яйца;

┌────────────────────────────┬─────────┬────────────────────────┬─────────┐

│ Наименование продукта │ Дневная │ Наименование продукта │ Дневная │

│ │ норма в │ │ норма в │

│ │ граммах │ │ граммах │

├────────────────────────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────┤

│Хлеб пшеничный │ 100 │Сахар │ 5 │

│(мука 2 сорта) │ │Масло подсолнечное │ 20 │

│Хлеб ржаной │ 100 │Масло из коровьего │ │

│(из муки обойной) │ │молока │ 13 │

│ │ │Мясо говядина │ 81 │

│Мука пшеничная (2 сорт) │ 6 │(2 категории) │ │

│Крупа (пшено, рис, │ 15 │Печень, сердце │ 40 │

│гречка) │ │Сметана (10% жирности) │ 32 │

│Картофель │ 120 │Творог (9% жирности) │ 71 │

│Овощи (капуста, морковь и │ 274 │Молоко, молоко питьевое │ 156 │

│др.) │ │жирностью не менее 2,5% │ │

│ │ │(кефир, простокваша │ │

│ │ │жирностью до 3,5%) │ │

│Фрукты свежие и соки │ 73 │Соль │ 4 │

│Сухофрукты (изюм, курага, │ 7 │ │ │

│чернослив) │ │ │ │

│ │

│ Дополнительно выдается: │

│ │

│Витамин A │ 2 мг │ │ │

│Витамин C (аскорбиновая │ 100 мг │ │ │

│кислота) │ │ │ │

│Витамин PP (ниацин) │ 15 мг │ │ │

│Витамин U (S-метилметионин) │ 25 мг │ │ │

│Минеральная вода с │ 100 мл │ │ │

│минерализацией не более │ │ │ │

│2 - 3 г/л │ │ │ │

├────────────────────────────┴─────────┴────────────────────────┴─────────┤

│ Химический состав продуктов (округленно) │

├──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤

│ Химический состав продуктов │ Содержание в рационе │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Белки, г │ 52 │

│в т.ч. животные, г │ 34 │

│Жиры, г │ 63 │

│в т.ч. растительные, г │ 23 │

│Углеводы, г │ 156 │

│Содержание аминокислот: │ │

│Триптофан, г │ 0,6 │

│Метионин + цистин, г │ 2,4 │

│Лизин, г │ 3,2 │

│Фенилаланин + тирозин, г │ 3,5 │

│Гистидин, г │ 1,2 │

└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

Калорийность - 1370 ккал.

Рацион N 3

лечебно-профилактического питания

для профилактики свинцовых интоксикаций у лиц, подвергающихся воздействию неорганических и органических соединений свинца в особо вредных условиях труда. Этот рацион рекомендуется рабочим и инженерно-техническим работникам, занятым в химической промышленности (работа с солями свинца, производство керамических красителей, лаков, красок, содержащих свинец и др.), цветной металлургии (производство свинца, олова, плавка и переработка медных руд, содержащих свинец и др.) электротехническом и радиотехническом производстве (изготовление свинцовых аккумуляторов и др.)

Для связывания и быстрого выведения свинца из организма человека необходимо использование продуктов, богатых пектином. С учетом этого предусмотрено увеличение в рационе овощей, фруктов, ягод и соков с мякотью. Рекомендуется ежедневная выдача блюд из овощей, особенно не подвергнутых тепловой обработке (салаты, винегреты и др.). В качестве антидотного действия в рацион вводят источники кальция (молоко и кисломолочные продукты), которые связывают свинец и тем самым блокируют всасывание в желудочно-кишечном тракте, снижают его концентрацию в крови, препятствуют депонированию его в костной ткани и др.

В целом рацион содержит полноценные белки, умеренное количество жира, что также тормозит всасывание свинца из кишечника

┌────────────────────────────┬─────────┬────────────────────────┬─────────┐

│ Наименование продукта │ Дневная │ Наименование продукта │ Дневная │

│ │ норма в │ │ норма в │

│ │ граммах │ │ граммах │

├────────────────────────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────┤

│Хлеб пшеничный │ 100 │Масло сливочное │ 15 │

│Хлеб ржаной │ 100 │Молоко, молоко питьевое │ │

│ │ │жирностью не менее 2,5% │ │

│ │ │(кефир жирностью │ │

│ │ │до 3,5%) │ 200 │

│Мука пшеничная и │ 15 │Творог 9% жирности │ 80 │

│макаронные изделия │ │Сметана жирностью 10% │ 7 │

│Крупа │ 35 │Яйцо │ 1/3 шт. │

│Картофель │ 100 │Мясо │ 100 │

│Овощи │ 160 │Рыба │ 25 │

│Томат-пюре │ 5 │Печень │ 20 │

│Фрукты │ 100 │Соль │ 5 │

│Сахар │ 35 │Чай │ 0,5 │

│Масло растительное │ 5 │Специи по необходимости │ │

│ │ │

│ Дополнительно выдается: │ │

│ │ │

│Витамин C (аскорбиновая │ 150 мг │ │ │

│кислота) │ │ │ │

├────────────────────────────┴─────────┴────────────────────────┴─────────┤

│ Химический состав продуктов (округленно) │

├───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│ Химический состав продуктов │ Содержание в рационе │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│Белки, г │ 64 │

│Жиры, г │ 52 │

│Углеводы, г │ 198 │

└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

Калорийность - 1466 ккал.

Примечание. Обязательная ежедневная выдача блюд из овощей, не подвергнутых термической обработке (салаты, винегреты и пр.).

Рацион N 4

лечебно-профилактического питания

при производстве хлорированных углеводородов, соединений мышьяка, фосфора, ртути и теллура, ртутных приборов, ртутьсодержащих кремов и препаратов, стирола, ионообменных и эпоксидных смол и многих других токсических веществ, а также при работе в условиях повышенного атмосферного давления (водолазам, кессонным рабочим, медицинскому персоналу, работающему в барокамерах). Основное назначение рациона направлено на повышение функциональных возможностей печени, кроветворного аппарата и других органов и систем организма, а также на улучшение обмена веществ, общей сопротивляемости организма к неблагоприятному влиянию на здоровье человека вредных условий факторов производства.

Рацион содержит продукты, богатые липотропными веществами (молоко и молочные продукты, растительные масла и др.), благоприятно влияющими на функцию печени. Он обогащен ценными белками за счет включения в него мяса, рыбы, кисломолочных продуктов. Введение в рацион творога, являющегося хорошим источником метионина, обладающего липотропным действием, предупреждает явления жировой инфильтации и дегенерации печени. Вместе с тем метионин, являясь поставщиком метильных групп, обладает выраженным детоксицирующим действием. В этом рационе ограничиваются блюда, отягощающие функцию печени (жирное, жареное мясо, крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы, подливки и др.). В рационе предусматривается наименьшее, по сравнению с другими рационами, содержание жира с целью уменьшения всасывания из пищеварительного тракта токсичных веществ, особенно углеводородов и их галопроизводных соединений.

Дополнительно к рациону выдают 150 мг аскорбиновой кислоты. Для работающих с соединениями мышьяка, фосфора, теллура и ртути дополнительно к рациону выдается еще витамин В1 (4 мг).

Ввиду того что после работы в кессоне возникает необходимость в различных средствах, возбуждающих сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, то рекомендуется прием 1–2 стаканов горячего кофе или крепкого чая с сахаром. В этой связи для работающих в условиях повышенного давления целесообразно иногда заменять некоторые напитки, входящие в лечебно-профилактический рацион № 4, стаканом кофе или крепкого чая. Рекомендация приема горячих тонизирующих напитков и аскорбиновой кислоты необходима и для предупреждения последствий охлаждения организма, которое возможно у работающих в кессоне и у водолазов, особенно в холодные сезоны года.

┌────────────────────────────┬─────────┬────────────────────────┬─────────┐

│ Наименование продукта │ Дневная │ Наименование продукта │ Дневная │

│ │ норма в │ │ норма в │

│ │ граммах │ │ граммах │

├────────────────────────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────┤

│Хлеб пшеничный │ 100 │Мясо │ 100 │

│Хлеб ржаной │ 100 │Рыба │ 50 │

│Мука пшеничная │ 15 │Масло сливочное │ 15 │

│Крупа, макароны │ 15 │Молоко, молоко питьевое │ 200 │

│ │ │жирностью не менее 2,5% │ │

│ │ │(кефир жирностью │ │

│ │ │до 3,5%) │ │

│Картофель │ 150 │Сметана жирностью 10% │ 20 │

│ │ │Творог жирностью │ 110 │

│Овощи │ 25 │не более 9% │ │

│Томат-пюре │ 3 │Яйцо │ 1/4 шт. │

│Сахар │ 45 │Соль │ 5 │

│Масло растительное │ 10 │Чай │ 0,5 │

│Витамин C (аскорбиновая │ 150 мг │ │ │

│кислота) │ │ │ │

│ │ │

│ Дополнительно выдается: │ │

│ │ │

│На работах с соединениями │ │ │ │

│мышьяка, фосфора, ртути и с │ │ │ │

│теллуром: │ │ │ │

│Витамин B1 (тиамин) │ 4 мг │ │ │

├────────────────────────────┴─────────┴────────────────────────┴─────────┤

│ Химический состав продуктов (округленно) │

├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤

│ Химический состав продуктов │ Содержание в рационе │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Белки, г │ 65 │

│Жиры, г │ 45 │

│Углеводы, г │ 181 │

│Дополнительно выдается: │ │

│Витамин C │ 150 │

│(аскорбиновая кислота), мг │ │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Калорийность - 1428 ккал.

Рацион N 4а

лечебно-профилактического питания

применяется при производстве фосфорной кислоты, фосфористого кальция, фосфорного ангидрида, желтого и красного фосфора, пятисернистого фосфора, треххлористого фосфора и другими производными. Этот рацион обогащается овощами, фруктами и ягодами и кисломолочными продуктами питания для создания щелочной направленности рациона питания с целью лучшего выведения ксенобитиков из организма. Рацион № 4а дополнительно обогащается витамином С и витамином В1 для улучшения обмена веществ и повышения антиоксидантной системы организма.

┌────────────────────────────┬─────────┬────────────────────────┬─────────┐

│ Наименование продукта │ Дневная │ Наименование продукта │ Дневная │

│ │ норма в │ │ норма в │

│ │ граммах │ │ граммах │

├────────────────────────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────┤

│Хлеб пшеничный │ 210 │Сахар │ 8 │

│Мука пшеничная │ 5 │Масло растительное │ 12 │

│Сухари │ 3 │Мясо │ 110 │

│Перловка и макаронные │ 7 │Масло сливочное │ 7 │

│изделия │ │Кефир жирностью до 3,5% │ 125 │

│Рис │ 10 │Сметана жирностью 10% │ 23 │

│ │ │Творог жирностью │ 50 │

│Вермишель │ 5 │не более 9% │ │

│Картофель │ 213 │Яйцо │ 1 шт. │

│Овощи (капуста, свекла, │ 242 │ │ │

│морковь, зеленый горошек, │ │ │ │

│лук репчатый, зелень) │ │ │ │

│Фрукты, ягоды │ 75 │ │ │

│Витамин C │ 100 мг │ │ │

│(аскорбиновая кислота) │ │ │ │

│Витамин B1 (тиамин) │ 2 мг │ │ │

├────────────────────────────┴─────────┴────────────────────────┴─────────┤

│ Химический состав продуктов (округленно) │

├───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│ Химический состав продуктов │ Содержание в рационе │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│Белки, г │ 54 │

│Жиры, г │ 43 │

│Углеводы, г │ 200 │

└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

Калорийность - 1368 ккал.

Рацион N 4б

лечебно-профилактического питания

в особо вредных условиях труда при производстве амино-нитросоединений бензола (анилин, нитробензол, нитроанилин, динитротолуол, диметилаланин, а также их производные и изомеры).

Патогенетическими признаками токсического действия амино-нитросоединений бензола (АМНСБ) являются в основном изменения со стороны красной крови в результате инактивации гемоглобина, превращение его в мет- и сульфгемоглобин и развитие вторичной гемолитической анемии. Возникающая в этих условиях гипоксемия вызывает нарушения функции многих органов и систем, в том числе антитоксической функции печени.

Наряду со специфическими изменениями в организме при хронической интоксикации АМНСБ проявляются нарушения также в метаболизме белков, липидов, углеводов, витаминов и др. Рацион воздействует на следующие звенья патогенеза интоксикации АМНСБ:

оказывает благотворное влияние на красную кровь, защищает мембраны эритроцитов и гемоглобин от окислительного действия токсических продуктов биотрансформации АМНСБ, способствует ускорению процессов восстановления метгемоглобина. Не рекомендуется использовать в рационе жирные сорта свинины, баранины, гусей, уток, животные высокоплавкие жиры (говяжий, свиной, бараний), острые закуски, копчености, соленую рыбу, соус красный, основной. Ограничивается использование в питании колбасных изделий, мясных консервов, свеклы, так как они содержат в своем составе нитриты и нитраты, обладающие метгемоглобинобразующим действием. Дополнительно к продуктовому набору рациона № 4б (см. таблицу 2) выдаются витамины В1 (2 мг), В2 (2 мг), В6 (3 мг), ниацин (20 мг), аскорбиновая кислота (100 мг), токоферол (10 мг) и глютаминовая кислота ( 500 мг).

┌────────────────────────────┬─────────┬────────────────────────┬─────────┐

│ Наименование продукта │ Дневная │ Наименование продукта │ Дневная │

│ │ норма в │ │ норма в │

│ │ граммах │ │ граммах │

├────────────────────────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────┤

│Хлеб пшеничный │ 75 │Соки фруктовые │ 60 │

│Хлеб ржаной │ 75 │Сахар │ 15 │

│Мука пшеничная │ 16 │Масло растительное │ 13 │

│Крупа (пшено, гречка, рис) │ 10 │Масло сливочное │ 18 │

│ │ │Мясо │ 74 │

│Макаронные изделия │ 8 │Курица │ 37 │

│Картофель │ 170 │Печень │ 20 │

│ │ │Молоко, молоко питьевое │ 142 │

│Овощи: │ │жирностью не менее 2,5% │ │

│ капуста │ 100 │Рыба │ 40 │

│ морковь │ 82 │Сметана жирностью 10% │ 28 │

│ свекла │ 19 │Творог жирностью не │ 40 │

│ │ │более 9% │ │

│ зелень │ 20 │Яйцо │ 10 │

│ редис, редька │ 12 │Томат-паста │ 8 │

│ огурцы │ 10 │Лимон │ 2 │

│ лук репчатый │ 27 │Чай │ 0,1 │

│ Яблоки │ 10 │ │ │

│ │

│ Дополнительно выдается: │

│ │

│рибофлавин, мг │ 2 │ │ │

│тиамин, мг │ 2 │ │ │

│пиридоксин, мг │ 3 │ │ │

│ниацин, мг │ 20 │ │ │

│токоферол, мг │ 10 │ │ │

│аскорбиновая кислота, мг │ 100 │ │ │

│глютаминовая кислота, мг │ 500 │ │ │

├────────────────────────────┴─────────┴────────────────────────┴─────────┤

│ Химический состав продуктов (округленно) │

├────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│ Химический состав продуктов │ Содержание в рационе │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Белки, г │ 56 │

│в т.ч. животные, г │ 32 │

│Жиры, г │ 56 │

│в т.ч. растительные, г │ 32 │

│Углеводы │ 164 │

│в т.ч. моно- и дисахара, г │ 46 │

│Органические кислоты, г │ 4 │

│Витамины: │ │

│тиамин, мг │ 0,95 │

│рибофлавин, мг │ 1,1 │

│пиридоксин, мг │ 1,8 │

│ниацин, мг │ 9,6 │

│аскорбиновая кислота, мг │ 87 │

│токоферол, мг │ 19 │

│ретинол, мг │ 0,5 │

│каротин, мг │ 6,6 │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

Калорийность - 1384 ккал.

Рацион N 5

лечебно-профилактического питания

предназначен для работающих с тетраэтилсвинцом, бромированными углеводородами, сероуглеродами, перманганатом калия, соединениями марганца, бария, фосфорорганическими пестицидами и другими химическими веществами.

Действие этого рациона в основном направлено на защиту нервной системы, повышение антитоксической функции печени, связывание и выведение ядов, торможение образования токсических метаболитов, а также на нормализацию обмена веществ и улучшение общей сопротивляемости организма и его адаптационных резервов.

В этой связи для защиты нервной системы в рацион вводятся продукты, богатые фосфолипидами (нерафинированные растительные масла, яйца, сметана, печень), витамины В1 и С и др. Для повышения антитоксической функции печени используются продукты, богатые липотропными веществами (молоко и молочные продукты, растительные масла, яйцо, нежирные сорта рыбы и мяса и др.). Обогащение рациона овощами обеспечивает дополнительное поступление с пищей пектиновых веществ, которые связывают в кишечнике тяжелые металлы, и в частности марганец, и выводят его из организма. Ввиду того, что повышенное количество белка, особенно богатого серусодержащими аминокислотами и триптофаном, усиливает кумуляцию сероуглеродов с образованием высокотоксичных дитиокарбаматных соединений, то в рационе несколько ограничивается количество этих белков за счет творога, сыра, бобовых и других продуктов питания.

Дополнительно к рациону № 5 выдается витамин С (150 мг) и витамин В1 (4 мг).

Во всех рационах лечебно-профилактического питания рекомендуется ограничение поваренной соли, соленых и жирных продуктов, тугоплавких жиров. При производстве бензола, хлорированных углеводородов, мышьяка и других рекомендуется обильное питье.

┌────────────────────────────┬─────────┬────────────────────────┬─────────┐

│ Наименование продукта │ Дневная │ Наименование продукта │ Дневная │

│ │ норма в │ │ норма в │

│ │ граммах │ │ граммах │

├────────────────────────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────┤

│Хлеб пшеничный │ 100 │Рыба │ 35 │

│Хлеб ржаной │ 100 │Печень │ 25 │

│Мука пшеничная │ 3 │Масло сливочное │ 17 │

│Крупа и макароны │ 20 │Молоко, молоко питьевое │ 200 │

│ │ │жирностью не менее 2,5% │ │

│ │ │(кефир жирностью │ │

│ │ │до 3,5%) │ │

│Картофель │ 125 │Сметана жирностью 10% │ 10 │

│Овощи │ 100 │Творог жирностью не │ 35 │

│ │ │более 9% │ │

│Томат-пюре │ 3 │Яйцо │ 1 шт. │

│Сахар │ 40 │Соль │ 5 │

│Масло растительное │ 15 │Чай │ 0,5 │

│Мясо │ 100 │ │ │

│ │ │

│ Дополнительно выдается: │ │

│ │ │

│Витамин C (аскорбиновая │ 150 мг │ │ │

│кислота) │ │ │ │

│Витамин B1 (тиамин) │ 4 мг │ │ │

├────────────────────────────┴─────────┴────────────────────────┴─────────┤

│ Химический состав продуктов (округленно) │

├───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┤

│ Химический состав продуктов │ Содержание в рационе │

├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│Белки, г │ 58 │

│Жиры, г │ 53 │

│Углеводы, г │ 172 │

└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

Калорийность - 1438 ккал.

Примечания к рационам питания.

1. Целесообразно расширять в рационах питания ассортимент свежих овощей, фруктов и ягод за счет таких продуктов, как капуста, кабачки, тыква, огурцы, брюква, репа, салат, яблоки, груши, сливы, виноград, черноплодная рябина.

2. При отсутствии свежих овощей для приготовления блюд лечебно-профилактического питания допускается использование хорошо вымоченных (с целью удаления хлористого натрия, острых специй и приправ) соленых, квашеных и маринованных овощей.

3. Предусмотренное рационами лечебно-профилактическое питание следует приготовлять в виде отварных и паровых, а также печеных и тушеных (без предварительного обжаривания) блюд.

24