Пролежень,

Хвора 49 років робітниця сільського господарства. Під час роботи у полі отримала травму в ділянці правої стопи. За медичною допомогою не зверталась. Займалась самолікуванням. На 15 добу стан хворої погіршився. З’явилися та почали швидко наростати клоніко-тонічні судоми з порушенням дихання, підвищилась температура до 40 ºС.

Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

Тактика лікування?

Правець.В реанімаційному відділені.Протиправцева сироватка,протисудомні

Бригада швидкої медичної допомоги прибула на місто ДТП. При огляді потерпілого молодого віку лікар поставив попередній діагноз: Закритий перелом правої стегнової кістки. Травматичний шок 2 ст. В якому обсязі на Ваш погляд треба надати першу медичну допомогу потерпілому?

Імобілізація,обезболення

У хворого М. раптово, на значній поверхні правої гомілки з'явилась яскрава гіперемія з чіткими контурами, біль, на окремих ділянках в зоні почервоніння є епідермальні міхурці із серозним ексудатом. Температура 39.0, озноб.

Ваш діагноз?

Лікувальна тактика;

Бешиха,бульозна форма.Антибіотикотерапія,суха повязка

У хворого діагностована ліпома правого плеча розмірами 3х3х4 см. Під яким знеболюванням може бути виконана операція ?

Який анестетик може бути застосований?Інфільтраційна анестезія,новокаїн 0,5 0,25

Хворий 75 років поступив зі скаргами сильні ішемічні болі в правій нижній кінцівці. Об’єктивно: кінцівка бліда, холодна на дотик, пульс на підколінній артерії та артеріях правої стопи не виявлено, пульс на стегновій артерії пальпується з обох сторін.

Який діагноз?

Які методи обстеження слід виконати?

Яка лікувальна тактика?

Атеросклероз судин н.к Реовазограція,визначення холестерину.Статини,поліпшити периферичного кротову новотропні-пірацетам+троксовазин,нікотинова кислота

В поліклініку до лікаря-хірурга звернулась пацієнтка похилого віку зі скаргами на біль в ділянці променево-зап’ястного суглобу правої руки, неможливість порухати кістю, набряк тканин. Зі слів пацієнтки впала на витягнуту руку добу тому. При клінічному огляді постраждалої в ділянці променево-зап’ястного суглобу відмічається штикоподібна деформація, при пальпації тканин вище суглобової щілини, а також відмічається симптом “крепітації”.

Який діагноз Ви поставите?

Яке дододаткове обстеження потрібно провести ?

Яке лікування показане пацієнтці ?

Перелом передпліччя в типовому місці.Ренген.Гіпс+попереднє виставлення уламків

При ревізії органів черевної порожнини під час операції знайдено, що в вихідному відділі ободової кишки має місце пухлина розміром 5x6 см, яка циркулярно звужує просвіт кишки, проростає шари її стінки, лімфатичні вузли по ходу судин розміром 0,5 см, м'які, віддалені метастази не знайдені.

Ваш інтраопераційний діагноз?

A.T₃N₂M₀P₄;-

B.T₂N₁, М₀, Р₃; C.TsN₁.M₀P1; Д. T3N3M₁P3; Е. Т₃ N₂M₁,P₄.

У працівника ферми на тильній поверхні кисті з’явився невеликий, безболісний вузлик з геморагічною пустулою. Спостерігається місцевий свербіж і набряк.

Яке захворювання можна запідозрити ?

Яка тактика лікування?

Еризипелоїд.Антибіотикотерапія,суха повязка

Хвора 77 років поступила зі скаргами на болі в ділянці лівої нижньої кінцівки. При обстеженні у хворої варикозна хвороба нижних кінцівок, флеботромбоз підшкірної вени лівої нижньої кінцівки з флотацією верхівки тромбу. У хворої раптово зявилась задишка, втрата свідомості. Об’єктивно: у хворої тахіпное, гіпотонія, синюшність голови та шиї.

Яке ускладнення виникло у хворої?

Яка тактика лікування?

Закупорка легеневої артерії.Вимущене положення,при піднята кінцівка.Антикоагулянти-гепарин,фібринолітики

В приймальне відділення доставлений молодий чоловік з закритою травмою грудної клітини зліва. Шкірні покриви бліді. Пульс 100 уд/хв. АТ 100/60 мм рт.ст. Відмічається болючість і крипітація кісткових відломків в проекції УІІ, ІХ, Х ребер зліва по середньо-пахвовій лінії. Перкуторно з лівої сторони в нижніх відділах відзначається тупий звук, дихання не прослуховується (в положенні хворого сидячи).

Ваш діагноз ?

Які обстеження необхідно виконати, тактика лікування?

Гемоторакс-в порожнині плеври-кров.Рентген,пункція плевральної порожнини

В поліклініку звернулась жінка 29 років зі скаргами на зміну шкіри соска лівої молочної залози у вигляді потемніння, яке супроводжується появою великої кількісті виразкувань у білясосковій ділянці, набряком молочної залози. Хворіє 3 місяці, раніше зверталась до дерматолога - лікування без позитивного ефекту. При обстеженні лівої пахвової ділянки визначається лімфатичний вузол до 1,5 см, щільної консистенції.

Про яке захворювання можна думати?

Які обстеження необхідно виконати для уточнення діагнозу?

Злоякісна пухлина рак Педжета.Мамографія,біопсія на аномальні мітози

Хвора, 18 років страждає на врослий ніготь І пальця прової ступні, яка анестезія повина бути використана для операції ?

Який анестетик може бути використаний ?

Місцева провідникова анестезія 1 або 2% новокаїн

У хворого М. раптово, на значній поверхні правої гомілки з'явилась яскрава гіперемія з чіткими контурами, біль, на окремих ділянках в зоні почервоніння є епідермальні міхурці із серозним ексудатом. Температура 39.0, озноб.

Ваш діагноз?

Лікувальна тактика;

Бешиха бульозна

У 70-річної хворої з варикозним розширенням підшкірних вен обох нижніх кінцівок раптово відкрилась кровотеча із варікозного вузла, який розірвався, по внутрішній поверхні нижньої третини правої гомілки. Із рани інтенсивно вялим струменем витікає темна кров.

Який обєм першої допомоги повинен бути наданий хворій?

Подальша тактика?

Зупинка кровотечі,туга давляча повязка,кровоспинні,вирішення прохідності вен-реовазографія

Впродовж 2 діб після іммобілізації кінцівки гіпсовою циркулярною пов’язкою пацієнт скаржиться на наростанню болю в кінцівці, відчуття затерпання.

Яке ускладнення могло виникнути в даній ситуації?

Які заходи необхідно вжити?

Гіпс неправильно-ішемія,зняти гіпс,подивитись

У хворого клінічна картина опікового шоку, торпідна фаза. (ерективна)

Перша допомога?

Ваша лікувальна тактика і прогноз?

Дезінтоксикацій на терапія,сольові розчини бо втрата солі,враження цнс-прогноз не благоприємний

Хворий, 53 років, поступив в клініку з районної лікарні, де 5 днів тому лінійним розрізом був розкритий карбункул спини. В післяопераційному періоді стан залишався важким. Констатовано тахіпное, тахікардія, лейкоцитоз, гіпертермія. При бактеріологічному обстеженні крові виділений гемолітичний стрептокок.

Ваш діагноз?

Лікувальна тактика?

Сепсис,подивитись що в рані