PMK-2_Pat_anat_ukr

1

У жінки 45 років при дослідженні біоптату шийки матки виявлено значний поліморфізм багатошарового плоского епітелію, наявність патологічних мітозів та рогових "перлин" в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз:

Залозистий рак Недиференційований рак Перехідноклітинний рак Плоскоклітинний рак без зроговіння

@Плоскоклітинний рак з ороговінням

#

2

Хворому 65 років проведена операція видалення з печінки круглястого утворення (d=9 см) зі щільними волокнистими фіброзними стінками. При розтині останнього всередині знайдено густу, каламутну, жовто-зеленого кольору рідину з неприємним запахом. Мікроскопічно знайдені суцільні поліморфні лейкоцити. Назвати процес за описаною морфологією.

Гострий абсцес

@Хронічний абсцес

Кіста жовчних шляхів Емпієма Флегмона

#

3

При патологоанатомічному розтині тіла жінки 45 років в хребті, кістках черепа та ребрах знайдені дефекти кісткової тканини, по краях яких багато пухлинних вузлів. Проведена мікроскопія пухлинних утворень в кістковому мозку та плоских кістках виявила проліферацію в основному клітин плазмоцитарного ряду. Діагноз?

Метастаз раку легень в кістки Остеосаркома Остеомієліт Саркома Юінга

@Мієломна хвороба

#

4

У ВІЛ-позитивного хворого в шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено множинні, багряно-червоного кольору вузлики і бляшки, які зливаються. Гістологічне дослідження виявило проліферацію веретеноподібних клітин, які формують пучки і утворюють щілиноподібні структури вистелені ендотелієм. Який Ваш діагноз?

@Саркома Капоші

Саркома Юінга Фібросаркома Дерматофібросаркома Вузликовий периартериїт

#

5

У хворого 60 років з спонтанним переломом ребра рентгенологічно відмічені

вогнища множинного двобічного остеопорозу ребер. В біоптаті із зони перелому виявлено однорідну проліферацію клітин лімфоцитарно-плазмоцитарного типу з ознаками клітинного атипізму. Назвіть захворювання:

@ Мієломна хвороба Остеосаркома Туберкульозний остеомієліт Гострий остеомієліт Метастаз раку легень

#

6

На секції трупа виявлено воскоподібний некроз прямих м’язів живота. У термінальному відділі тонкої кишки виявлені виразки розмірами 3-5 см у діаметрі. Стінки виразок покриті крихкими сірувато-жовтими масами. Краї виразок помірно піднімаються над поверхнею слизової оболонки. Позитивна реакція Відаля.

Черевний тиф з кишковими ускладненнями Поворотний тиф @Черевний тиф з позакишковими ускладненнями Хвороба Крона Дизентерія

#

7

Хворий Н. поступив в стаціонар з діагнозом отруєння грибами, де і помер на 12 день з ознаками гострої печінкової недостатності. На секції – макроскопічно: печінка дрябла, в’яла, жовто-сірого кольору, глинястого вигляду як на поверхні, так і на розтині; мікроскопічно: ділянки некрозу з аутолітичним розпадом і утворенням жиро-білкового детриту в центрі та вузькою смужкою гепатоцитів в стані жирової дистрофії на периферії печінкових часточок. Ваш діагноз?

Токсична дистрофія печінки в стадії червоної дистрофії Хронічна токсична дистрофія печінки Хвороба Вільсона-Коновалова

@Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії Спадковий пігментний гепатоз

#

8

У померлого з підозрою на ідіопатичний міокардит на секції виявлено збільшене, кволе серце; порожнини розтягнуті з незначними тромботичними накладаннями; м’яз на розтині пістрявий, клапани інтактні. Мікроскопічно: переважання гідропічної дистрофії та лізис кардіоміоцитів; реактивні зміни відсутні. В осередках загибелі м’язових клітин колапс ретикулярної строми. Який морфологічний (гістологічний) тип ідіопатичного міокардиту має місце в даному випадку?

Запально-інфільтративний тип Змішаний тип Судинний тип

@Дистрофічний (деструктивний) тип Жодний із вказаних

#

9

На патологоанатомічному розтині тіла жінки 24 років, яка поступила в лікарню після автомобільної катастрофи і померла через дві доби, в порожнині матки виявлені темночервоні згортки крові. Як правильно назвати знайдені зміни?

@Гематометра Метрорагія Менометрорагія Менорея Аменорея

#

10

При операції у хлопчика 12 р. видалений апендикс, який надіслано патологу на дослідження. Макроскопічно: апендикс в дистальному відділі з булавоподібним стовщенням діаметром 3 см, при розрізі якого вилилася прозора жовтувата рідина, стінка апендикса стоншена. Мікроскопічно: атрофія всіх шарів апендикса, ознак запалення немає. Діагноз?

@Водянка апендикса Флегмонозний апендицит Емпієма апендикса Хронічний апендицит Міксоглобульоз апендикса

#

11

Хвора 38 р. поступила в клініку з температурою тіла 39,4 градуси за Цельсієм, різкими розлитими болями в епігастральній області. При операції прийнято рішення видалити весь шлунок. Гістопатологічне дослідження всіх анатомічних відділів шлунка показало розлите гнійно-деструктивне запалення всіх шарів стінки з утворенням численних дрібних абсцесів. Діагноз?

@Флегмонозний гастрит Хронічний гастрит, тип А Хронічний гастрит, тип В Хронічний гастрит, тип С Хелікобактер-асоційований гастрит

#

12

При розтині чоловіка 60 р. виявлено потовщення кісток склепіння черепа, тіл хребців, множинні спіралеподібні викривлення кісток передпліч, гомілок. Мікроскопічно тканина уражених кісток мозаїчна: представлена фрагментами лакунарного розсмоктування та новоутворення кісткової тканини, з’єднаними базофільними лініями „склеювання”. Діагноз?

Саркома Юінга Мієломна хвороба Фіброзна дисплазія @ Хвороба Педжета

Хронічний остеомієліт

#

13

При розтині померлого 49 років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвати клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині.

Хронічний абсцес Гострий абсцес Флегмона Фібринозне запалення

@Емпієма

#

14

Хворий 53 років поступив в клініку з невпинною блювотою "свіжою" кров’ю і через 1 годину помер. На розтині в нижній третині стравоходу - варикознорозширені вени з кількома розривами. Патологія якого органа спричинала зміни у судинах стравоходу?

@Печінка

Нирки Підшлункова залоза Легені Серце

#

15

До патогістологічої лабораторії доставлено червоподібний відросток товщиною до 2,0 см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівковими нашаруваннями. Стінка в’яла, сіро-червона. Просвіт відростка розширено, заповнено жовто-зеленими масами. При гістологічному дослідженні виявлено, що: стінку інфільтровано нейтрофілами. Визначте захворювання апендикса, його форму.

Гострий гангренозний апендицит Гострий поверхневий апендицит Гострий простий апендицит @Гострий флегмонозний апендицит Хронічний апендицит

#

16

У чоловіка 36 років в заочеревинному просторі виявлено пухлиноподібне утворення розміром 17x15 см з простанням його в брижу, яке цілком вилучити хірург не зміг. Макроскопічно тканина утворення на розрізі жовтувата, м’яка, з осередками некрозу і ослизніння. При мікроскопічному дослідженні виявлено клітини з вираженим поліморфізмом ядер, з наявністю патологічних мітозів, цитоплазма клітин світла, дрібновакуолізована, при фарбуванні суданом вакуолі дають позитивну реакцію. Визначте пухлину.

@Ліпосаркома Ліпома Фібросаркома Фіброма Гібернома

#

17

Жінці 32 років проведено секторальну резекцію молочної залози з наявністю пухлинного вузла діаметром 2,0 см, щільного, з чіткими контурами, на розрізі біло-рожевого кольору. У гістологічних зрізах паренхіму пухлини представлено залозами різної форми, які вкриті одним або кількома шарами дрібних темних епітеліоцитів без клітинного атипізму. Строма пухлини різко переважає над паренхімою, представлена щільною волокнистою сполучною тканиною. Вкажіть найбільш вірогідний гістологічний діагноз пухлини.

Аденома

Фіброма @Фіброаденома Аденокарцинома Фіброзний рак

#

18

Хворий 42 років потрапив до стаціонару зі скаргами на жовтуху, біль у правому підребір’ї. Занедужав після прийому великої дози алкоголю. При пункційній біопсії печінки: жирова дистрофія гепатоцитів, наявність в їх цитоплазмі еозинофільних включень, інфільтрація строми поліморфноядерними лейкоцитами; часточкова будова печінки збережена. Яке захворювання печінки у хворого?

Хронічний алкогольний гепатит Жировий гепатоз Дрібновузловий портальний цироз @Гострий алкогольний гепатит Хвороба Вільсона

#

19

Під час операції з приводу запаленого апендиксу, що розташований під печінкою, хірург випадково виявив у стінці шлунку хворого чітко відмежований вузол щільної консистенції, сірого кольору, волокнистий на розрізі, діаметром до 3,0 см. При мікроскопічному дослідженні виявлено: тканина вузла (з забарвленням пікрофуксином) складається з пучків веретеноподібних клітин без клітинного атипізму, що йдуть у різних напрямах і мають жовтий колір. Між ними зустрічаються невеликі прошарки сполучної тканини червоного кольору. Для якої пухлини шлунку характерні ці морфологічні зміни?

@Лейоміома Фіброміома Лейоміосаркома Рабдоміома Рабдоміосаркома

#

20

Хворий помер від ракової кахексії при первинній локалізації раку у шлунку. На розтині тіла померлого виявлено різко збільшену печінку з нерівною поверхнею, з безліччю вузлів, що випинаються і мають на розрізі чіткі межі, округлу форму, сіро-рожевий колір, різну щільність, місцями з осередками некрозу. Який

патологічний процес розвинувся у печінці? @Метастази раку Абсцеси Регенераторні вузли Інфаркт Рак печінки

#

21

При судово-медичному розтині трупа чоловіка, що помер у потязі, виявлено різко виражене трупне задубіння (“поза гладіатора”). Шкіра, слизові і серозні оболонки, м’язи сухі. Між петлями тонкої кишки визначається липкий прозорий слиз. В просвіті тонкої кишки міститься велика кількість безбарвної рідини типу рисового відвару, яка взята на бактеріологічне дослідження. Який попередній діагноз найбільш імовірний?

Дизентерія

Сальмонельоз Черевний тиф @Холера Ієрсиніоз

#

22

У вагітної жінки після кесаревого розтину в післяопераційному періоді виникла масивна маткова кровотеча, яку вдалося зупинити, але розвинулась анурія. Гемодіаліз виявився неефективним і хвора померла на 4-ту добу після втручання. На розтині нирки трохи збільшені за розміром, набряклі, на розрізі коркова речовина бліда, піраміди і проміжна зона повнокровні. Яка патологія нирок ускладнила операцію?

@Некротичний нефроз Ішемічний інфаркт Ціанотична індурація Підгострий гломерулонефрит Гострий пієлонефрит

#

23

Хворий 46 років, що страждав на туберкульоз протягом 6 років, помер від масивної легеневої кровотечі. При розтині: в легенях визначаються осередки склерозу і казеозного некрозу різних розмірів, у верхній частині правої легені – порожнина розміром 5,0 см в діаметрі зі щільними стінками сірого кольору, у порожнині міститься рідка кров та згустки крові. Який різновид туберкульозу?

Гострий кавернозний Інфільтративний @Фіброзно – кавернозний Фіброзно - осередковий Гострий осередковий

#

24

Хворій 57 років виконана резекція шлунку з приводу хронічної виразки, що кровоточить. При гістологічному дослідженні зрізів зі значно потовщеного краю

виразки: хаотичні розростання залозистих структур різної форми та величини, що поширюються в м’язовий шар стінки шлунка. Залози утворені клітинами з незначними ознаками клітинного атипізму, у багатьох визначається багаторядність епітелію, руйнування базальних мембран. Який гістологічний діагноз найбільш імовірний?

Низькодиференційована аденокарцинома Недиференційований рак @Високодиференційована аденокарцинома Аденома Плоскоклітинний рак

#

25

В патологічну лабораторію для дослідження доставлено матку. У товщі міометрію виявлено 5 вузлів різного розміру, з чіткими межами, щільної консистенції, на розрізі сірого кольору, волокнистої будови. Мікроскопічно при забарвленні пікрофуксином видно різної товщини пучки веретеноподібних клітин, що йдуть у різних напрямах і забарвлені у жовтий колір. Між ними широкі прошарки сполучної тканини червоного кольору. Така морфологічна картина найбільш відповідає:

@Фіброміомі Лейоміомі Лейміосаркомі Ракові Рабдоміомі

#

26

Чоловік 68 років, що в останні 15 років страждав на емфізему легень, помер раптово від гострої серцевої недостатності. На розтині тіла померлого легені збільшені в розмірах, прикривають своїми краями переднє середостіння, здуті, бліді, м’які, не спадаються, ріжуться з хрустом; з просвіту бронхів, стінки яких стовщені сірого кольору, видавлюється слизисто-гнійний ексудат. Який найбільш вірогідно вид емфіземи був у хворого?

Перифокальна

Вікарна

Стареча @Хронічна обструктивна Ідіопатична

#

27

Після отруєння грибами у хворого розвинулися ознаки гострої печінкової недостатності, що призвело до його смерті. На розтині тіла померлого макроскопічно печінка зменшена, в’яла, капсула зморшкувата, на розрізі тканина охряно-жовта. Мікроскопічно: жирова дистрофія гепатоцитів, центральні відділи часточок представлені тканинним детритом. Виявлені зміни характерні для:

Жирового гепатозу Гострого ексудативного гепатиту

Гострого продуктивного гепатиту @Масивного прогресуючого некрозу

Гепатолентікулярної дегенерації

#

28

Після проведеної холецистектомії у жінки 50 років жовчний міхур відправли до патогістологічної лабораторії для дослідження. Макроскопічно: міхур значно збільшений за розмірами, протока його закрита каменями, стінка повнокровна, рихла. В розширеній порожнині міхура скопичення каламутної густої в’язкої рідини жовто-зеленого кольору. Ці зміни найбільш характерні для:

Мукоцеле

Кісти

Флегмони @Емпієми Абсцесу

#

29

При терміновій операції у хворого було видалено червоподібний відросток, який був різко потовщений, впродовж всієї довжини сірувато-чорний, в дистальному відділі знайдено дефект стінки, через який з просвіту апендикса виділяються сірувато-бурі маси з неприємним запахом. При гістологічному дослідженні стінка апендикса некротизована з осередками крововиливів, просвіт брижової артерії заповнений тромбом. Визначте форму апендикса:

Гострий флегмонозний Гострий простий Гострий поверхневий @Гострий гангренозний Хронічний

#

30

Учеловека с опухолью передней доли гипофиза в результате повышенной выработки кортикотропина развивается гипертрофия коры надпочечников. Как называется такой вид гипертрофии?

Регенерационная

Вакатная

Викарная @Корреляционная Рабочая

#

31

Ухворої, 24 років видалена пухлина яєчника, яка представлена кістою, діаметром 8 см. При патогістологічному дослідженні виявлено, що кіста містить жирову, хрящову та нервову тканину, волосся. До якого виду пухлин відноситься видалене новоутворення?

Епітеліальна органоспецифічна Епітеліальна органонеспецифічна Пухлина жирової тканини Пухлина сполучної тканини @Тератома

#

32

При гістологічному дослідженні видаленого під час операції апендикса виявлені поширені дісциркуляторні зміни з фокусами ексудативного гнійного запалення і поверхневими дефектами епітелію. Назвіть форму апендициту.

Флегмонозний

Гангренозний

Вторинний @Гострий поверхневий Простий

#

33

Хворому з хронічною виразковою хворобою без загострення виконана фіброгастроскопія з біопсією слизової оболонки. Які морфологічні зміни в біоптаті свідчитимуть про стадію ремісії виразкової хвороби?

@ Розростання сполучної тканини Фібриноїдний набряк Фібриноїдні зміни стінок судин

Наявність гнійно-некротичного детриту Зона фібриноїдного некрозу в дні виразки

#

34

Хворому з діагнозом рак шлунку проведено його видалення. При патогістологічному дослідженні виявлено: стінка шлунка потовщена, щільна, нерухома. Пухлина росте ендофітно в слизовому, підслизовому і м'язовому шарах по ходу сполучно-тканинних прошарків. Назвіть клініко-анатомічну форму раку. @Дифузний Інфільтративно-виразковий Полипозний Фунгозний Блюдцеподібний

#

35

Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузна поразка легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Ваш діагноз.

Хронічний бронхіт Бронхопневмонія Ателектаз легенів @Фіброзуючий альвеоліт Бронхіальная астма

#

36

Хворий 70 років, тривало страждаючий на хронічний бронхіт, помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При патогістологічному дослідженні виявлено: легені збільшені в розмірах, роздуті, бліді. В слизовій оболонці бронхів запальний інфільтрат, велика кількість келихоподібних клітин, проксимальні відділи ацинусів різко розширені. Ваш діагноз.

Бронхіальная астма Бронхопневмонія Межуточна пневмонія Хронічний бронхіт @Емфізема легенів

#

37

Ухворого з дифтерією на 2-му тижні хвороби з'явилися постійні болі в області серця, які не змінювали інтенсивності при фізичному навантаженні, зростала задишка. Смерть наступила від серцевої недостатності. На розтині виявлена значна ділятація камер серця, при гістологічному дослідженні в міокарді - значна гіперемія капілярів, жирова дістрофія і міоліз кардіоміоцитів, лімфогістіоцитарна інфільтрація міжм'язової строми. Ваш діагноз.

@Міокардит Кардіоміопатія

Гостра коронарна недостатність Інфаркт міокарду Стенокардія

#

38

Ухворого 30 років видалена пухлина щитовидної залози. Гістологічно пухлина складається з сосочкових утворень різної величини, які виходять з внутрішньої поверхні кістозно розширених фолікулів і вкриті атипічним епітелієм. Ваш діагноз.

Вузловий колоїдний зоб Макрофолікулярна аденома Фолікулярний рак @Папілярний рак Медулярний рак

#

39

Ухворого при фіброгастроскопії шлунку виявлено різке потовщення слизової оболонки. Гістологічно в біоптаті виявлена проліферація залозистих клітин, гіперплазія залоз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація слизової оболонки. Ваш діагноз.

Аутоімунний гастрит Дифузний рак шлунку Рефлюкс-гастрит Гострий гастрит @Гіпертрофічний гастрит

#

40

Ужінки 36 років в молочних залозах виявлені вузлуваті розростання сполучної тканини навколо кістозно розширених внутридолькових протоків, які вкриті одношаровим епітелієм. Ваш діагноз?

@ Фіброзно-кістозна хвороба Мастит Внутрішньочасточковий рак