Тема «Кардіотонічні і протиаритмічні засоби»

Тестові завдання формату А

1. При лікуванні хронічної серцевої недостатності дигоксином у хворого з’явилися ознаки інтоксикації цим препаратом. Лікар призначив унітіол. Поясніть механізм дії унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами.

1. * Відновлення активності К⁺/Na⁺-АТФази

2. Зв’язування іонів кальцію

3. Підвищення проникності мембрани для калію у кардіоміоцитах

4. Зв’язування глікозиду в комплекс

5. Підвищення рівня натрію у кардіоміоцитах

2. Хворому з застійною хронічною серцевою недостатністю призначили дигоксин, який, крім позитивного інотропного ефекту, може

1. * Посилювати діурез

2. Розслабляти скелетні м’язи

3. Прискорювати серцевий ритм

4. Понижувати артеріальний тиск

5. Проявляти жовчогінну дію

3. Хворому з гострою серцевою недостатністю і непереносимістю серцевих глікозидів був введений добутамін. Який механізм дії цього препарату?

1. *Стимуляція β₁-адренорецепторів

2. Блокада К⁺/Na⁺-АТФази

3. Пригнічення активності фосфодіестерази

4. Стимуляція α-адренорецепторів

5. . Стимуляція М-холінорецепторів

4. Хворій на бронхіальну астму з тахіаритмією проведена корекція фармакотерапії. Препарат анаприлін замінили на селективний β₁-адреноблокатор. Назвіть цей препарат.

1. *. Метопролол

2. Ізосорбіду динітрат

3. Ізосорбіду мононітрат

4. Аміодарон

5. Молсидомін

5. Лікар з метою попередження ускладнень фармакотерапії для курсового лікування хронічної серцевої недостатності призначив одночасно дигоксин і аспаркам. Поясніть доцільність комбінованого застосування цих препаратів.

1. * Для профілактики гіпокаліємії

2. Для попередження гіпонатріємії

3. Для збільшення вмісту іонів кальцію

4. Для підсилення кардіотонічної дії дигоксину

5. Для прискорення дигіталізації

6. Хворому на тахікардію та артеріальну гіпертензією призначили препарат, який викликає сухий кашель і бронхоспазм. Який препарат слід виключити з схеми лікування хворого?

*А. Анаприлін

В. Резерпін

С. Празозин

D. Гідрохлортіазид

Е. Дибазол

7.. Хворому із хронічною серцевою недостатністю лікар призначив кардіотонік із групи серцевих глікозидів з середнім коефіцієнтом кумуляції, який випускають в ампулах і таблетках. Який це препарат?

1. *Дигоксин

2. Строфантин

3. Корглікон

4. Дигітоксин

5. Добутамін

8.. Після екстракції зуба у хворого розвинулася гостра серцева недостатність. Який з нижчеперерахованих препаратів необхідно ввести хворому?

1. *. Корглікон

2. Кордіамін

3. Етимізол

4. Сульфокамфокаїн

5. Пірацетам

9. У хворого гостра серцева недостатність. Із анамнезу відомо про непереносимість серцевих глікозидів. Який препарат необхідно призначити для лікування гострої серцевої недостатності?

1. *. Добутамін

2. Строфантин

3. Корглікон

4. Резерпін

5. Атропіну сульфат

10. Хворому з ознаками інтоксикації серцевими глікозидами призначений антидот – донатор сульфгідрильних груп - унітіол. Який механізм лікувальної дії препарату?

1. * Реактивація мембранної К⁺-Na⁺-АТФази

2. Збільшення проникності мембрани для К⁺ в кардіоміоцитах

3. Збільшення вмісту Na⁺ в міокарді

4. Індукція метаболізму серцевих глікозидів

5. Зв’язування іонізованого Са²⁺

11. Під час операції на серці виникла гостра серцева недостатність. Запропонуйте препарат, який отримують з конвалії травневої для внутрішньовенного введення.

1. * Корглікон

2. Дигоксин

3. Целанід

4. Кордіамін

5. . Строфантин

12. Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який препарат необхідно приймати одночасно з дигоксином для попередження ускладнення фармакотерапіїї?

1. * Аспаркам

2. Ізосорбіду динітрат

3. Гідрохлортіазид

4. Молсидомін

5. . Верапаміл

13. Хворому на тахікардію та артеріальну гіпертензію, призначили анаприлін. Яке захворювання є протипоказанням для його застосування?

1. *Бронхіальна астма

2. Ішемічна хвороба серця

3. Вегето-судинна дистонія

4. Невроз

5. . Безсоння

14. У хворого 70 років із серцевою недостатністю внаслідок безконтрольного прийому дигоксину виникли екстрасистолія, погіршення зору, набряки. Застосування антидотів якої групи є патогенетично виправданим?

1. * Донаторів сульфгідрильних груп

2. . Блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ

3. . Стимуляторів β₁-адренорецепторів

4. Блокаторів калієвих каналів

5. . Донаторів оксиду азоту

15. В кардіологічному відділенні у хворого виникла аритмія. Хворому лікар призначив аміодарон. Який основний механізм протиаритмічної дії аміодарону?

1. * Переважно блокує калієві канали

2. Стимулює гістамінові рецептори

3. .Активує серотонінові рецептори

4. Пригнічує холінорецептори

5. Змінює чутливість міокарду до ацетилхоліну

16. До аптеки звернувся чоловік 60 років, який тривалий час лікується від хронічної серцевої недостатності і скаржиться на брадиаритмію. Назвіть препарат, який міг викликати порушення ритму серця?

1. * Дигоксин

2. Урокіназа

3. Добутамін

4. Гепарин

5. Кислота ацетилсаліцилова

17. Сімейний лікар призначив хворому для лікування хронічної серцевої недостатності дигоксин. Через 1 місяць виявлено симптоми глікозидної інтоксикації. Який антидот необхідно призначити для усунення інтоксикації?

1. *Унітіол

2. Аспаркам

3. Атропіну сульфат

4. Аміназин

5. . Мезатон

18. У кардіологічному відділенні у хворого виникла гостра серцева недостатність. Хворому внутрішньовенно крапельно ввели добутамін. Який механізм інотропної дії?

1. *. Стимулює β-адренорецептори міокарда

2. Блокує активність цитохромоксидази

3. Блокує β-адренорецептори міокарда

4. Пригнічує активність холінестерази

5. Пригнічує серотонінові рецептори

19. Хворому з хронічною серцевою недостатністю призначено дигоксин. Який побічний ефект характерний для цього препарату?

1. *Брадиаритмія

2. Ототоксичність

3. Кристалурія

4. Дисбактеріоз

5. Гіперкаліємія

20. Хворій з набряком легеней та гострою серцевою недостатністю, ввели корглікон, механізм дії якого пов'язаний з:

1. *Блокадою К⁺/Na⁺-АТФази

2. Блокадою фосфодіестерази

3. Блокадою дофамінових рецепторів

4. Стимуляцією дофамінових рецепторів

5. Блокадою β₁-адренорецепторів

21. Хворому для лікування серцевої недостатності було призначено серцевий глікозид. Яка супутня патологія може сприяти кумуляції серцевих глікозидів?

1. * Ниркова недостатність

2. Анорексія

3. Гіперацидний гастрит

4. Гіпоацидний гастрит

5. Гіпертонічна хвороба

22. Який препарат слід призначити хворій 57 років з хронічною серцевою недостатністю, що супроводжується тахіаритмією і набряками?