УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

КАФЕДРА ОБЩЕЙ СТОМАТОЛОГИИ С КУРСОМ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Обсуждено на заседании кафедры

Протокол № 1 от_01.09.10______

Методическая разработка

для проведения занятий со студентами 1 курса стоматологического факультета по пропедевтическому курсу ортопедической стоматологии. ТЕМА №: Конструирование искусственных зубных рядов в полных съемных протезах. Изготовление протезов с двухслойным базисом. Время:

1. Цель занятия.

Изучить методы конструирования зубных рядов в полных съемных протезах.

2. Материальное оснащение.

1. Фантомы.

2. Воск базисный

3. Окклюдатор.

4. наборы искусственных зубов для съемных протезов.

3. План занятия.

Этапы занятия	Место проведения	Время
1. Проверка исходного уровня знаний.	Учебная комната	45
2. Инструктаж преподавателя.		15
3. Демонстрация	Зуботехн. лаборатория	10
4. Самостоятельная работа студентов		125
4. Контроль результатов усвоения.	Учебная комната	30
5. Задание на следующее занятие.	Учебная комната	10

4. Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы.

1. Виды искусственных зубов.

2. Признание ортогнатического прикуса в положении центральной окклюзии.

3. Что такое центральная окклюзия, артикуляция.

4. Охарактеризовать прогению.

5. Что такое прогнатия?

5. Вопросы для контроля исходного уровня знаний.

1. Постановка искусственных зубов по М.Е. Васильеву (методика).

2. Постановка искусственных зубов при прогении.

3. Постановка искусственных зубов при прогнатии.

4. Постановка искусственных зубов по сферическим плоскостям.

5. Изготовление съемного протеза с двухслойным базисом.

6. Понятие: зубной ряд (анатомический), зубной ряд (искусственный), их сравнительная характеристика, преимущества и недостатки.

7. Определение понятия двухслойный базис.

8. Методы постановки искусственных зубов. Преимущества и недостатки.

9. Особенности постановки и принципы конструирования искусственных зубных рядов.

10. Требования, предъявляемые к конструкциям полных съемных протезов с двухслойным базисом.

11. Способы получения двухслойного базиса, их преимущества и недостатки.

12. Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления полных съемных протезов с двухслойным базисом.

13. Контроль качества изготовления полных съемных протезов с двухслойным базисом с учетом ошибок и осложнений, и пути их устранения.

6. Ход занятия (краткое содержание темы).

Методика М.Е.Васильева

Суть данной методики заключается в переносе окклюзионной плоскости на поверхность стекла, укрепляемого на модели н/чел. Для этого стекло укрепляют на верхнем валике. На стекле карандашом наносят линию вестибулярной плоскости верхнего валика, линию клыков. Центральные резцы устанавливают так, чтобы они режущими краями соприкасались со стеклом, боковые резцы от стекла на 0,5 мм., клыки соприкасаются со стеклом. Первый премоляр касается стекла только щечным бугром, небный отстает на 1 мм, второй премоляр касается обеими буграми. Первый моляр касается стекла только передне-небным бугром, передне-щечный на 0,5 мм, задне-щечный на 1,5 мм, задне-небный – на 1 мм., второй моляр не касается стекла, задним бугром на 2-2,5 мм от стекла. Нижние зубы ставят соответственно верхним.

Постановка зубов при прогении

Начинают так же, как и при ортогнатическом прикусе, но имеются и свои отличия: первый моляр касается стекла обоими передними буграми, второй – только передне-щечным бугром. Не ставят вторые премоляры на обеих сторонах.

Постановка зубов при прогнатии

Особенностью является то, что нижняя дуга сокращается на два зуба (по одному премоляру с каждой стороны) и режущие бугры нижних клыков располагаются между буграми верхних клыков и первых премоляров.

Постановка зубов по сферическим плоскостям

В нашей стране сферической теорией артикуляции занимались М.А.Нападов, А.Л.Сапожников. Авторы создали сферическую постановочную пластину, боковые части площадки которой представляют собой части сферической поверхности радиусом 9 см. Передний участок – это горизонтальная пластина в форме трапеции, наиболее широкая часть которой соответствует ширине четырех передних зубов.

Изготовление протезов с двухслойным базисом

При неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезирование беззубых челюстей затруднено. В этих случаях изготавливаются протезы с мягкой подкладкой:

1. резная неравномерная атрофия альвеолярного отростка

2. наличие острых костных выступов

3. изготовление сложных челюстно-лицевых аппаратов

4. при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта

5. при изготовлении иммидиат-протезов

6. при повышенной болевой чувствительности слизистой оболочки

7. при аллергических реакциях на акрилаты

Для этих целей используют эластические материалы «Ортосил», «Ортосил-М», «Эладент-100».

Методика нанесения подкладки из «Ортосила»:

1. На протезе снимают слой пластмассы толщиной 1-1,5 мм, отступя от края протеза на 2 мм делают уступ.

2. Наносят пластину «Ортокор» (на 2-3 мм шире края протеза) снимают функциональный слепок.

3. Гипсуют в кювету прямым способом.

4. Размешивают нужное количество «Ортостла», пакуют в кювету, под пресс на 1 час.

5. Обработка готового протеза.

Методика нанесения эластичной подкладки из «Ортосила-М»

1. Поверхность протеза обрабатывают фрезой для придания шероховатости (около 1 мм).

2. На обработанную поверхность наносят адгезив, сушат при комнатной температуре 5-10 мин.

3. Смешивают 2 пасты «Ортосила-М» на поверхность протеза и вводят в полость рта на 2-3 мин.

4. Через 24 часа проводят механическую обработку краев подкладки из «Ортосила».

Методика нанесения эластичной подкладки из «Эладента-100»

1. Изготовление двуслойного протеза с одновременной паковкой из «Эладента-100» и базисной пластмассы в тестообразном состоянии.

2. Изготовление двуслойного базиса протеза с нанесением мягкой подкладки на готовый протез.