8. Особенности профилактической и заключительной дезинфекции, дезинсекции и дератизации при опасных болезнях

Холера – острое инфекционное заболевание. Возбудитель холеры – холерный вибрион, изогнутый в виде запятой, размером 1,4х0,3 мк, подвижен, хорошо окрашивается всеми анилиновыми красками, грамотрицателен, спор не образует, аэроб. Хорошо переносит щелочную реакцию среды (в пределах рН 7,6-9,0). Растет на обычных питательных средах щелочной реакции.

Холерный вибрион не патогенен для животных.

Источником инфекции являются больные острой и стертой формами, начиная с инкубационного периода и на протяжении всей болезни, в период реконвалесценции, а также здоровые вибриононосители. Возбудитель попадает во внешнюю среду с испражнениями и рвотными массами.

Заражение человека холерой происходит при употреблении зараженной воды и продуктов, а также через руки и предметы, загрязненные выделениями больного, реконвалесцента или вибриононосителя.

Длительность выживания холерного вибриона на объектах внешней среды зависит от ряда факторов: массивности заражения, температуры, влажности, интенсивности солнечной инсоляции и т.д., она колеблется в довольно значительных пределах.

Холерный вибрион по устойчивости к физическим и химическим факторам мало отличается от патогенных бактерий кишечной группы. При температуре 50⁰ холерный вибрион погибает в течение 30 минут, при температуре 80⁰ – 5 минут, а при 100⁰ – моментально.

В водопроводной воде при регулярном ее хлорировании и постоянном наличии в распределительной сети остаточного хлора в количестве 0,2-0,3 мг/л воды холерный вибрион погибает в течение нескольких минут.

Мероприятия при холере подразделяют на профилактические, проводимые в благополучное время, и мероприятия по борьбе с возникшей инфекцией.

В комплекс дезинфекционных мероприятий, проводимых в благополучное время, входит следующее:

- подготовка дезинструкторов, дезинфекторов и обучение санитарных дружин;

- подготовка медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, детских дошкольных учреждений, школ, учебных заведений по организации и проведению текущей и профилактической дезинфекции;

- создание резерва дезинфекционных средств и аппаратуры;

- борьба с мухами;

- широкая санитарно-просветительная работа.

Организация дезинфекционных мероприятий в условиях карантина

Главный врач дезинфекционной станции или заведующий дезинфекционным отделом санитарно-эпидемиологической станции входит в состав штаба медицинской службы, организуемого Чрезвычайной противоэпидемической комиссией (ЧПК).

На дезинфекционную станцию или дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции возлагается:

- проведение госпитализации больных холерой и с подозрением на нее, а также контактных;

- проведение заключительной дезинфекции в очаге;

- проведение профилактической дезинфекции (хлорирование воды в колодцах, резервуарах, борьба с мухами в местах выплода и в помещениях).

Для проведения противомушиных мероприятий по решению ЧПК может быть привлечена ветеринарная служба;

- регулярный контроль (1 раз в 3 дня) за организацией и проведением текущей дезинфекции в лечебных учреждениях для больных холерой и с подозрением на нее, в изоляторах и обсерваториях;

- выборочный контроль за качеством дезинфекции на объектах общественного питания, предприятиях пищевой промышленности и автотранспорте.

В период и в течение года после снятия карантина по эпидемическим показаниям во всех очагах острых кишечных заболеваний и пищевых токсикоинфекций проводят заключительную дезинфекцию силами дезинфекционных отделов (отделений) санэпидстанций или дезинфекционных станций.

На пищевых объектах, где выявлен больной или носитель, продукты питания подлежат обеззараживанию в каждом конкретном случае по указанию санитарного надзора.

Во всех предприятиях общественного питания (столовые, рестораны, кафе, буфетные и др.), детских дошкольных учреждениях, школах и учебных заведениях вводят обеззараживание посуды и кухонного инвентаря; устанавливают рукомойник (при отсутствии водопровода) и приспособление с дезинфицирующим средством для обеззараживания рук. Для уборки обеденных столов используют дезинфицирующие растворы. В обеденных залах проводят влажную уборку не менее 2 раз в день.

В школах и учебных заведениях поддерживают строгий санитарно-гигиенический режим, за соблюдение которого несет ответственность администрация.

В часы занятий (урока) проводят обработку дезинфицирующим средством туалетных комнат. Влажную уборку помещений проводят между сменами и по окончании занятий. Устанавливают баки с замком для питьевой кипяченой воды.

На предприятиях, в учреждениях, учебных заведениях и др. при выявлении больных острыми кишечными заболеваниями или вибриононосителей холеры проводят силами дезинфекционной службы заключительную дезинфекцию, объем которой определяет эпидемиолог.

Почтовая корреспонденция, бандероли, посылки с промтоварами обеззараживанию не подлежат. Посылки с продуктами питания к отправке не принимают.

Вся промышленная продукция из зоны карантина подлежит вывозу без дезинфекции.

В городах и районах, где были очаги холеры, дезинфекционная станция или дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции в течение года:

- проводят заключительную дезинфекцию при всех острых кишечных заболеваниях, включая токсикоинфекции;

- контролирует проведение текущей дезинфекции в очагах у переболевших холерой;

- проводит контроль профилактической дезинфекции водоисточников при местном водоснабжении, на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности, торговой сети, рынках и других объектах;

- осуществляет противомушиные мероприятия в очагах у переболевших холерой и вибриононосителй.

Методы и средства обеззараживания продуктов и различных объектов указаны ниже.