Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
рад.kkмед.ответы кроме 51.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
09.09.2019
Размер:
982.53 Кб
Скачать

2. Н (недели)

3. Г (годы) - соединения меди, серебра, золота, цинка, кадмия, иттрия, актиния, циркония и металлы платиновой группы.

2) алиментарный - через желудочно-кишечный тракт с водой и пищей. Данным путем в организм поступают хорошо растворимые радионуклиды (водород, щелочные металлы, галогены, благородные газы, все элементы второго периода, кроме берилия). Хуже всасываются щелочноземельные элементы, а также цинк, кадмий и ртуть. Плохорастворимые радионуклиды покидают кишечник в течение 1-4 дней, не успевая создать значительные дозы облучения (элементы третьей группы, частично четвертой, пятой, лантаноиды, актиноиды), они способны образовывать коллоиды и труднорастворимые гидроксиды, которые препятствуют их всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Зато та часть радионуклидов, которая попала в организм, по типу коллоидальной адсорбции очень прочно удерживается в тканях и период биологического полувыведения из организма для таких радионуклидов составляет десятки лет.

3) через кожу - проницаемость кожи для радиоактивных веществ зависит от:

1. агрегатного состояния радионуклидов, склонности их к гидролизу и комплексообразованию - водорастворимые и жирорастворимые соединения радионуклидов всасываются через кожу быстро, скорость их проникновения сравнима со скоростью всасывания в кишечнике (наибольшая скорость проникновения у йода-131, также активно проникают в кожу изотопы молибдена, трития и элементов I и VI групп).

2. кислотности раствора, в котором находятся радиоактивные вещества

3. состояния кожного барьера и длительности контакта с ним радионуклидов - при повреждении кожи ее проницаемость для радионуклидов увеличивается. Для уменьшения контакта радионуклидов с кожей необходима своевременная дезактивация кожных покровов (например, обильная обработка кожных покровов водой и моющими средствами).

Особенность поведения в организме химических элементов - достаточно постоянное и строгое распределение их по системам, органам и тканям. Стабильные и радиоактивные изотопы одних и тех же элементов абсолютно одинаково ведут себя в организме, поэтому накапливаются они в одних и тех же органах и тканях.

В основу распределения положены принципы максимального или преимущественного содержания радионуклида в органе.

Типы распределения радионуклидов в организме:

а) равномерный - более половины обнаруженного в организме радионуклида распределено равномерно, характерен для химических элементов I группы, II побочной группы, III главной подгруппы Периодической системы, за исключением серебра, поступающего преимущественно в печень вследствие коллоидообразования (Сs-137, С-14, Н-3, Ru-106)

б) скелетный - характерен для всех элементов II главной подгруппы и III побочной подгруппы (Sr-90, Zr-95, Сe-144, Рu-239, Аm-241, Ra-226,Pb-210)

в) щитовидный (I-131)

г) ретикуло-эндотелиальный - характерен для лантаноидов и актиноидов (Рu-239, Аm-241, Zn-65, Fe-55)

д) почечный - характерен для висмута, урана, кадмия, мышьяка (U-238, Pb-210, Be-7)

Данные типы распределения в организме касаются только той доли радионуклидов, которые поступают в кровь; при ингаляционном поступлении радионуклидов, их содержание и концентрация, как правило, максимальны в легких.

Сравнительная характеристика перорального и ингаляционного путей поступления растворимых и нерастворимых радионуклидов в организм человека.

1. Ингаляционный путь поступления радионуклидов наиболее опасен для организма из-за большого объема легочной вентиляции.

2. Ингаляционным путем в альвеолярные отделы легких могут поступать радионуклиды различной растворимости, пероральным путем в организм поступают преимущественно хорошо растворимые радионуклиды.

3. Определяющий фактор для ингаляционного пути поступления радионуклидов в альвеолярные отделы легких – диаметр вдыхаемых частиц (чем он меньше, тем больше их проникает в альвеолярные отделы легких). Для перорального пути поступления радионуклидов диаметр поглощенных частиц принципиального значения не имеет.

4. При ингаляционном пути поступления радионуклидов в альвеолярные отделы легких их судьба различна в зависимости от растворимости:

а) растворимые радионуклиды хорошо и быстро всасываются в кровоток

б) труднорастворимые радионуклиды, образующие гидрооксиды и коллоиды, отлагаются в верх­них дыхательных путях, на слизистой трахеи, бронхов, откуда с по­мощью  мерцательного  эпителия переводятся в глотку,  а затем и в желудок.

в) часть труднорастворимых радионуклидов, образующих гидрооксиды и коллоиды, фагоцитируются и неравномерно распределяются в легочной ткани; затем они медленно поступают через лимфатические сосуды в л.у. легкого, трахеи и средостения, затем еще медленнее – в кровеносные сосуды.

При пероральном пути поступления радионуклидов в ЖКТ:

а) растворимые радионуклиды хорошо и быстро всасываются в кровоток; чем лучше всасывание радионуклидов, тем в большей степени они поступают и в легкие и тем легче выводятся из организма.

б) труднорастворимые радионуклиды, образующие коллоиды и гидрооксиды, покидают кишечник в течение 1-4 дней, не успевая создать значительные дозы облучения.

в) часть труднорастворимых радионуклидов, которая попала в организм, по типу коллоидальной адсорбции очень прочно удерживается в тканях и период биологического полувыведения из организма для таких радионуклидов составляет десятки лет.

5. Общая величина труднорастворимых радиоактивных веществ, поступающих в организм через легкие, гораздо выше, чем через кишечник, т.к. время контакта в легких существенно больше. 

48. Закон Республики Беларусь «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на ЧАЭС». Принципы проживания населения на загрязненных радионуклидами территориях.

После аварии на ЧАЭС правительство РБ разработало Программы по ликвидации в Беларуси последствий катастрофы на ЧАЭС на 1990-1995 гг. и на 1996-2000 гг. Основная задача данных программ - создание безопасных для здоровья человека условий жизнедеятельности в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению.

Верховным Советом РБ приняты законы:

1."О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС" (1991г.)

2. "О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на ЧАЭС" (1991 г.) - основные положения закона:

1) он устанавливает правовой режим территорий РБ, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС;

2) его мероприятия направлены на снижение радиационного воздействия на население и экологические системы;

3) он предусматривает проведение защитных и природовосстановительных мероприятий;

4) он предусматривает рациональное использование хозяйственного потенциала этих территорий.

Основные принципы проживания населения на загрязнённой радионуклидами территории:

а) любая доза радиации не является безопасной для живого организма, что требует принятия мер по её снижению

б) необходимо учитывать возможность суммации повреждающего действия на организм излучения и действия ксенобиотиков

в) индивидуальный подход к условиям проживания в каждом населённом пункте из-за сложившейся различной радиоэкологической обстановки и психо-эмоционального состояния людей.

Зоны радиоактивного загрязнения в РБ:

1. Зона эвакуации (отчуждения, 30-км зона)

2. Зона первоочередного отселения - плотность загрязнения радионуклидами цезия-137 более 40 Ки/км2.

3. Зона последующего отселения – плотность загрязнения территории 15-40 Ки/км2.

4. Зона с правом на отселение – плотность загрязнения территории 5-15 Ки/км2.

5. Зона периодического радиационного контроля – плотность загрязнения 1-5 Ки/км2.

Основной показатель оценки территории, где условия проживания и трудовая деятельность населения не требует каких-либо ограничений, - дополнительная эффективная эквивалентная доза облучения не более 1 мЗв/год (сверх дозы от естественного фона). Дополнительная доза облучения от 1 до 5 мЗв/год требует проведения комплекса адекватных защитных мероприятий. Дополнительная доза облучения 5 мЗв/год и выше требует отселения.

Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях:

1) следует исключить какую-либо возможность возникновения у населения лучевой болезни.

2) необходимо снизить риск возникновения у человека отдаленных эффектов действия радиации настолько, насколько это практически достижимо.

3) необходимо использовать способы снижения поступления и ускорения выведения радионуклидов из организма, а также мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к радиационному воздействию (см. вопрос 50).

Один из первых шагов по ликвидации последствий аварии - установление загрязнения продуктов питания, питьевой воды, значений мощности экспозиционной дозы в местах проживания и трудовой деятельности населения на территории пострадавших районов и всей республики в целом.

49 Дозообразующие радионуклиды: I-131, Cs-137, Sr-90 – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биоэффекты.

а.)Радиоактивный йод (йод-131, I-131):

- бета- и гамма-излучатель, Т1/2 около 8 дней, период биологического полувыведения - 138 суток. эффективный период – 0,019 года.

- в окружающую среду радиоактивный йод поступает в результате ядерных испытаний, при удалении радиоактивных отходов атомной промышленности и судов с ядерными установками, в случае аварий на АЭС

- обладает большой миграционной способностью - легко проникает в овощи, ягоды, молоко, водоросли, рыбу

- в организм попадает всеми известными способами (через ЖКТ, легкие, неповрежденную кожу); токсичность при ингаляционном поступлении примерно в 2 раза выше, что связано с большей площадью контактного -облучения

- накапливается в щитовидной железе, накопление зависит от возраста и количества стабильного йода

- особенности действия на организм:

1. при поступлении в малых количествах: нарушение функции щитовидной железы, незначительные изменения в крови, некоторых показателей обмена и иммунитета

2. при дозах в несколько грей: повышение функциональной активности щитовидной железы в ближайший период, которое в дальнейшем может сменяться гипофункцией

3. повреждение щитовидной железы связано с: а) непосредственным действием радионуклида на тиреоидный эпителий б) повреждением сосудов в) радиоиммунными нарушениями

4. при дозах в десятки сантигрей - бластомогенные эффекты

5. в организме беременной легко проходит плацентарный барьер к плоду, с увеличением срока беременности уровни перехода повышаются. В щитовидной железе накапливается до 50-60% йода, содержащегося в теле плода, таким образом в железе плода формируются дозы, в десятки раз большие, чем в железе беременной женщины

6. основной путь выведения йода из организма - почки; также йод выводится с калом и с женским молоком в период лактации.

б) цезий-137 (Cs-137):

- бета- и гамма-излучатель, Т1/2 - 30 лет, период биологического полувыведения для взрослых - 100 дней, у детей до 15 лет - 50 дней, до 5 лет - 20 дней, эффективный период для взрослых – 0,26 года, для детей до 15 лет – 0,13 года, для детей до 5 лет – 0,05 года.

- очень летучий, поэтому загрязнил обширные территории в РБ и в мире в целом

- хорошо сорбируется и удерживается чернозёмами, в песчаных почвах очень подвижен, т.е. коэффициент перехода его в растения высокий; в водной среде процессы миграции и накопления цезия идут интенсивнее, поэтому в рыбе накапливается в значительных количествах

- соединения хорошо растворимы, в организм поступает через ЖКТ (чаще с молоком, мясом, овощами); по химическим свойствам похож на калий

- характерен равномерный тип распределения

в) стронций-90 (Sr-90):

- бета-излучатель, Т1/2 - 29 лет, период биологического полувыведения - около 20 лет, эффективный период – 11,8 лет.

- менее летуч, чем цезий-137, загрязнил меньшую территорию

- плохо фиксируется почвами; имея хорошую растворимость, легко вымывается из почвы и попадает в водоёмы, где активно накапливается гидробионтами.

- по химическим свойствам близок к кальцию, поэтому накапливается в зонах роста костей (особая опасность для детей); процент всасывания зависит от ряда факторов:

а) возраста - у детей процент всасывания выше

б) физиологического состояния организма - выше в период беременности, лактации

в) приема витамина D - ускоряет всасывание стронция

г) количества поступающего в организм Ca - недостаток ускоряет всасывание стронция

д) пола - у мужчин всасывание происходит активнее

- в организм поступает через ЖКТ, чаще с цельным молоком, костными бульонами, злаковыми, рыбой

- особенности действия на организм:

1. вызывает нарушения в процессе развития плода и новорожденного (общие аномалии - асфиксия, дистрофия, отеки и частные аномалии - подкожная гематома, пороки сердца и костей)

2. в хронических эффективных дозах оказывает влияние на состояние функции печени и почек, нейроэндокринную систему, иммунную реактивность, сперматогенез и овогенез

3. в отдаленные сроки после поражения вызывает опухоли костей и лейкозы

4. при комбинированном действии с иодом-131 влияет на репродуктивную функцию, кроветворную систему, продолжительность жизни

5. при комбинированном действии с плутонием-239 увеличивает частоту остеосарком, лейкозов, сокращает продолжительность жизни.

Конечный продукт распада - радиоактивный иттрий-90, тоже бета-излучатель, но с коротким периодом полураспада - 64 часа и высокой энергией излучения, избирательно накапливается в гонадах, создавая значительную дозу облучения.