23Нитриты и нитраты: основные источники поступления в организм человека, действие нитритов и нитратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.

Основные источники поступления в организм человека:

• Пищевые продукты:

• Овощи и фрукты: Нитраты с давних пор используются в качестве элемента минерального питания растений. Растения потребляют нитраты из почвы через корневую систему. Затем нитраты восстанавливаются под действием нитратредуктазы в нитриты и далее нитриты в аммиак (катализируется нитритредуктазой), который используется для синтеза аминокислот и белков. Одни культуры восстанавливают нитраты в корневой системе полностью, другие – в меньшей степени. Нитраты накапливаются в основном в корнях, стеблях, черешках, жилках растений. Листья и корнеплоды богаче нитратами, чем плоды. Наиболее интенсивно накапливают нитраты черная редька, столовая свекла, листовой салат, щавель, редис, ревень, сельдерей, шпинат, листья петрушки, укроп. Содержание нитратов в растениях повышается при нерациональном применении минеральных удобрений. Органические удобрения способствуют накоплению нитратов, а фосфорные и калийные у некоторых видов растений могут тормозить этот процесс.

• Мясные и рыбные продукты: Нитриты и нитраты добавляются в мясные и некоторые рыбные продукты с целью: улучшении вкуса и запаха, стабилизации цвета, предотвращения развития патогенной микрофлоры.

• Сыр: Нитраты применяются при производстве некоторых сыров, предотвращая развитие посторонней микрофлоры.

• Вода: Содержание нитратов в поверхностных и подземных водах варьирует в широких пределах в зависимости от геохимических условий, применения азотистых удобрений, промышленных выбросов азотистых соединений, методов удаления отходов и продуктов жизнедеятельности. В воде системы городского водоснабжения содержание нитратов обычно невысокое (до 10 мг/л). Большие концентрации нитратов обнаруживаются в грунтовых водах и в колодезной воде. Нитраты начинают ощущаться в воде уже при уровне около 8 мг/л, они придают ей вяжущий, кисловато-соленый вкус. При содержании нитратов 1500-2000 мг/л вода имеет горький вкус и непригодна к употреблению. Нитраты, поступающие в организм человека с водой, в 1, 25 раз токсичнее, чем нитраты, поступающие с продуктами питания.

• Воздух: Содержание нитратов в воздухе варьирует от 1 до 40 мг/м3. При высоких концентрациях в воздухе оказывают раздражающее действие на верхние дыхательные пути.

Действие нитритов и нитратов на организм человека:

Нитраты, поступающие в организм человека, легко всасываются в верхних отделах ЖКТ. Основная часть нитратов метаболизируется обитающей в ЖКТ кишечной микрофлорой. В зависимости от вида микроорганизмов, рН среды и имеющихся питательных веществ образуются: оксиды азота, гидроксиламин, аммиак. Наибольшую опасность для человека представляют нитриты. Легко всасываясь в ЖКТ, они попадают в кровь и, проникая через мембрану эритроцитов, вступают в реакцию с гемоглобином. В ходе окислительно-восстановительной реакции железо переходит в трехвалентное, в результате гемоглобин окисляется в метгемоглобин, нитриты восстанавливаются в NO, и нарушается функция гемоглобина. В результате кислород поступает в ткани в недостаточном количестве, несмотря на усиленную оксигенацию крови. В эритроцитах здорового человека в среднем содержится 2% метгемоглобина. Если его содержание превысит 50% человек погибает. Нитраты также рассматриваются в качестве одного из основных предшественников канцерогенных N-нитрозосоединений. Нитрозамины в больших концентрациях оказывают выраженный гепатотоксический эффект. Установлена прямая корреляция между количеством применяемых азотистых удобрений и смертностью от рака желудка.

Хронические отравления детей нитратами вызывают:

• Тенденции к увеличению роста и массы тела при уменьшении окружности грудной клетки, мышечной силы кистей рук, ЖЕЛ

• ↑ возбудимости ЦНС

• Нарушение сердечной деятельности (↑ длительности сердечного цикла) вследствие тканевой гипоксии

• Усиление активности сорбитдегидрогеназы и холинэстеразы, активности альдолазы

• Изменение ряда иммунологических показателей: напряжение Т-клеточного иммунитета, дисбаланс В-системы иммунитета, снижение активности факторов неспецифической защиты

Медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами:

Первая помощь:

• Промывка желудка водой с добавлением питьевой соды

• Назначение адсорбента (активированный уголь), солевого слабительного

• Полный покой (экономное использование энергии)

Снижение содержания метгемоглобина:

• Введение метиленового синего 1%-й и р-р внутривенно, 10 мг/кг, вводится порциями с интервалом 10-15 мин или хромосмон ( 1%-й р-р метиленового синего в 25%-м р-ре глюкозы)

• Назначение тиосульфата натрия 30% р-р внутривенно медленно вводят 5-10 мл

• Введение аскорбиновой кислоты 5%-й р-р, до 50-60 мл

Оксигенотерапия

Форсированный диурез

Назначение сердечных средств

24 Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания

Самый мощный загрязняющий компонент закрытых помещений-табачный дым.

В процессе горения табака возникает около 600 различных химических соединений,которые относятся к гемоглобинсвязывающим,канцерогенным,коканцерогенным,радиоактивным соединениям,промоторам опухолей и др.

При сгорании табака воздушная среда помещений загрязняется за счёт двух механизмов-основного и косвенного.Основной путь попадания продуктов горения связан с затягиванием курильщиком табачного дыма,процессом,который при средней длине сигареты происходит 8-10 раз с продолжительностью приблизительно 2 с.Так как в этот момент увеличивается приток кислорода,то температура тлеющего табака повыщается 900*С,что способствует более полному процессу сгорания.

Косвенный источник загрязнения воздуха связан с процессом тления сигареты,которое продолжается в среднем 8-10 мин.Температура при этом падает до 600*С.Соответственно этому меняется и набор высвобождаемых продуктов горения.

Показано,что концентрация аэрозольных частиц в домах,где проживают некурящие люди,в среднем составляет 23 мкг/м3(в кубе).Концентрация оксида углерода в накуренных помещениях колеблется от 12 до 90 ppm.

У преобладающего большинства несенсибилизированных,здоровых,некурящих людей табачный дым вызывает раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз.У хронических пассивных курильщиков обнаруживается сниженная функция лёгких и увеличение числа онкологических заболеваний.У пациентов с заболеваниями сердца и кровеносными сосудами,обструктивными заболеваниям лёгких,аллергическими заболеваниями,а также у новорожденных и детей пассивное курение играет значительную роль в индукции острых и обострении хронических болезней.

Главный токсичный компонент табачного дыма-никотин.Путём освобождения вазопрессина никотин способствует подъёму кровяного давления;путём активации симпатической системы ведёт к выбросу адреналина и,как следствие этого,к сокращению сосудов,увеличению частоты сердечных сокращений,распаду жира и гликогена,увеличению сенсорной чувствительности и частоты дыхания.

Ряд других продуктов сгорания табака(формальдегид,бенз[а]пирен,радиоактивные соединения),как указывалось выше ,обладают канцерогенным действием.Семейство полициклических ароматических углеводородов обладает выраженным канцерогенным действием, которое реализуется путём встраивания в молекулы ДНК с нарушением,тем самым, генетической информации.

Бензол-также компонент табачного дыма,где его концентрация может доходить до 100 мкг\м3(в кубе).

Другой пример закрытого пространства,содержащего значительное количество этого токсичного соединения,-внутреннее пространство автомобилей,куда он попадает при испарении бензина(2-5% топлива составляет бензол).

Этот компонент хорошо проникает в организм при ингаляции.В лёгких метаболизируется и выводится из организма в виде конъюгантов с глюкуроновой или серной кислотами.При хроническом воздействии оказывает влияние на гематопоэтическую систему.Способен индуцировать лейкемию у человека.

Дети более чувствительны к действию прдуктов табачного дыма.Употребление никотина мателью во всремя беременности связывают с синдромом внезапной смерти младенца .У детей в возрасте до трёх лет продукты сгорания табака вызывают удвоение числа пневмоний,бронхитов.Неблагоприятные эффекты табачного дыма,особенно у детей,коррелируют с количеством курящих в помещении людей.

25 Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление природного газа и продуктов его сгорания.

В природном газе содержится много загрязняющих веществ: одоранты, газообразные углеводороды, металлоорганические соединения, газ радон, а также продукты неполного сгорания природного газа: оксид углерода, диоксид азота, ароматические углеводороды и др.

Одоранты – серосодержащие ароматические соединения, находятся в природном газе в попдпороговых значениях. Однако могут вызывать тошноту и головную боль у людей. Являются раздражителями для глаз и кожи. Меркаптаны – соединения, относящиеся к одорантам, в высоких концентрациях могут вызывать учащение пульса и нарушение периферического кровообращения, потерю сознания, развитие цианоза.

В природном газе тяжёлые металлы (свинец, ртуть, мышьяк и др) содержатся в металлоорганических комплексах, поэтому они хорошо растворимы в липидах, накапливаются в жировой ткани. Поступают такие комплексы в организм ингаляционно или через кожу. Ртуть, например, имеет нейротоксический эффект и влияет на репродуктивные органы человека.

Радон –радиоактивный газ, который распадается до радиоактивного свинца, а тот в свою очередь оседает в трубах и газовом оборудовании(плиты).

Одним из продуктов сгорания природного газа является диоксид азота, который плохо воздействует на легочную систему человека: вызывает воспаление; увеличивает риск астмы, а также другие аллергические реакции; уменьшает резистентность к инфекционноым заболеваниям. Сероводород, как продукт сгорания пр. газа, имеет сильный запах, но в низких концентрациях у людей теряется чувство запаха и они могут подвергаться его токсическим эффектам. Сероводород вызывает раздражение глаз, головную боль, головокружение, а в высоких концентрациях – шок, конвульсии и кома.

Также в природном газе содержатся ароматические углеводороды( бензол, толуол и др.), которые являются канцерогенами.

26 Множественная химическая чувствительность: определение понятия, факторы, способствующие ее развитию; непосредственные химические индукторы; характерные особенности.

Множественная химическая чувствительность – приобретённое экологическое заболевание, характеризующееся нарушениями функций нескольких органов, возникающее в ответ на воздействие на организм нескольких химически неродственных соединений в подпорговых дозах.

К факторам, способствующим её развитию относятся: генетические, питание, ожирение, пол, возраст, сопутсвующие заболевания почек и печени, факторы окружающей среды и др.

Индукторами МХЧ являются: терпены (естественные летучие соединения растительного происхождения), углеводороды (находятся в природном газе, продукты сгорания бензина; газовые плиты являются источниками УВ), синтетические стимуляторы созревания плодов( в бананах), формальдегид( содержится в пластмассах, , фанере, красках, шампунях идр), парфюмерные изделия, пестициды, хлорированная вода итд.

Симптомами МХЧ являются нарушение концентрации и внимания, сонливость, головокружение, депрессия, панические состояния, нарушения сна, также могут проявлятся соматические нарушения: синуситы, бронхиты, нарушения ЖКТ, мышечная боль.

Особенностями МХЧ являются пороговый эффект; рецидив заболевания, вызванный более низкими концентрациями соединений-индукторов; гиперчувствительность к другим ксенобиотикам; нарушение функций нескольких систем организма.

27. Неионизирующее электромагнитное излучение. Понятие. Классификация. Механизмы действия ЭМП.

Неионизирующие излучения являются одним из самых мощных экологических факторов, действующих на человека. Это связано со следующими обстоятельствами:

• в силу развития цивилизации, повышения благосостояния населения интенсивность электромагнитного излучения увеличивается в 10 раз каждые 15 лет;

• неионизирующие излучения действуют на все слои общества, включая новорожденных детей, беременных женщин, стариков и больных людей;

• электромагнитное воздействие имеет непрерывный характер, т.е. действует на человека фактически круглосуточно.

Последние годы всю совокупность электромагнитных полей именуют электросмогом.

Электромагнитное поле (ЭМП) — это особая форма материи, посредством которой осуществляется взаимодействие между электрическими заряженными частицами. Физические причины существования электромагнитного поля связаны с тем, что изменяющееся во времени электрическое поле (£) порождает магнитное поле (Н), а изменяющееся магнитное - вихревое электрическое поле: обе компоненты Е и Н, непрерывно изменяясь, возбуждают друг друга. ЭМП неподвижных или равномерно движущихся заряженных частиц неразрывно связано с этими частицами. При ускоренном движении заряженных частиц ЭМП «отрывается» от них и существует независимо в форме электромагнитных волн, не исчезая с устранением источника (например, радиоволны не исчезают и при отсутствии тока в излучившей их антенне).

Электромагнитные волны характеризуются длиной волны -λ, (лямбда) и частотой – ƒ.

Международная классификация электромагнитных волн по частотам:

Крайне низкие(3-30Гц)

Сверхнизкие(30-300Гц)

Инфранизкие(0,3-3кГц)

Очень низкие(3-30кГц)

Низкие(30-300кГц)

Средние(0,3-3МГц)

Высокие(3-30МГц)

Очень высокие(30-300МГц)

Ультравысокие(0,3-3ГГц)

Сверхвысокие(3-30ГГц)

Крайне высокие(30-300ГГц)

Гипервысокие(300-3000ГГц)

Для практических целей выделяют низкочастотный (3-3000 Гц), среднечастотный (0,3-3 МГц) и высокочастотный диапазоны (свыше 3 МГц).

Важная особенность ЭМП - это деление его на так называемую «ближнюю» и «дальнюю» зоны.

Электромагнитные волны по-разному взаимодействуют с тканями человеческого организма. Так, частоты до 10 МГц почти полностью проходят через человеческое тело. Экспериментальные данные свидетельствуют о высокой биологической активности ЭМП во всех частотных диапазонах. При относительно высоких уровнях облучающего поля ведущим является тепловой механизм воздействия. При относительно низком уровне облучения принято говорить о нетепловом, или информационном, характере действия на организм. На биологическую реакцию влияют следующие параметры ЭМП: интенсивность, частота, продолжительность облучения, сочетание частот ЭМП, периодичность действия. Выделяют три механизма действия ЭМП: мелатониновый, туннелирующий, резонансный.

Мелатониновый механизм связан с функционированием эпифиза или шишковидной железы. Эта железа вырабатывает гормон мелатонин и ответственна за ход «биологических часов». Электромагнитное и особенно магнитное поле уменьшают выработку мелатонина, что влияние на функционирование эндокринной системы и на организм в целом.

Человеческий организм состоит из токопроводящих тканей (нервная) и жидкостей. В силу этого тело человека в целом, а также его отдельные части представляют собой резонаторы, т.е. антенны. Резонансная частота человеческого организма или его частей для целой длины волны Fможет быть рассчитана по формуле:

F=C / L / 1000000 , где С-скорость света в вакууме, м/c; L-длина тела человека или его частей, м.

Например, диаметр головы взрослого равен 17-19см, ребенка 5 лет-16см. Из-за этого голова взрослого и особенно ребенка является антенной для частот, применяемых в технологиях сотовой связи.