Ответы по радиационной медицине и экологии.

1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследст­венности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в раз­витие экологически зависимых заболева­ний.

Экологическая медицина - комплексная научная дисциплина, рассматриваю­щая все аспекты воздействия окружающей среды на здо­ровье населения с ак­центом внимания на средовых заболеваниях.

Основные задачи медицинской экологии следующие:

• формирование у медиков экологического мировоззрения и мыш­ления;

• сохранение среды обитания человека;

• экологическая индикация загрязнения природных сред;

• прогнозирование и оценка возможных отрицательных последст­вий воз­действия деятельности человека на окружающую среду в непосредственной связи со здоровьем населения;

• исследование связи между заболеваемостью населения и антропо­ген­ными воздействиями на окружающую среду.

После 19 столетия в структуре заболеваемости населения стала возрастать доля хронических заболеваний. К ним следует отнести он­кологические заболе­вания, соединительной ткани, иммунной системы, нейродегенеративные и ау­тоиммунные заболевания. Причин этому, как считают, несколько:

• накопление в окружающей среде чужеродных химических соеди­нений (в настоящий момент в природе уже присутствует 60000 химических соедине­ний и каждый год добавляется еще 2000);

• истощение систем, отвечающих за обезвреживание токсических соединений.

Примерами средовых заболеваний могут служить множественная химическая чувствительность, синдром «больного здания», «болезнь легионеров».

Хроническое воздействие внешних факторов способно иницииро­вать па­тологический процесс путем включения следующих механиз­мов:

• декомпенсация процессов обезвреживания;

• повреждение иммунной системы;

• повреждение других систем организма (ЖКТ, эндо¬кринной сис­темы);

• непосредственное повреждение органа-мишени.

Наследственность. Это может касаться дефектов иммунной сис­темы, спо­собности к детоксикации токсических соединений.Примерно 50% людей имеют те или иные дефекты в механизмах ацетилирова­нияразлич¬ных соединений - одного из способов обезвреживания чу­жеродных соединений.Согласно этому все индивидуумы разделяются на три группы: не способные к конъюгации ток­синов с глютатионом, слабоконъюгиру­ющие и высококонъюгирующие. Следо­вательно, во второй и особенно в первой группе риск возникновения онкологи­че­ского заболевания будет значительно выше.

Пищевой статус. Это может касаться обедненного или обогащен­ного по некоторым веществам рациона питания, несовершенного пи­щеварения, нару­шений всасывания и др. Сюда следует отнести ожире­ние, которое в определен­ной степени способно модифицировать про­цессы детоксикации в организме.

Свободнорадикальный стресс. Обусловлен действием физиче­ских фак­торов, а также нахождением в организме людей органических соединений, тя­желых металлов (РЬ, Cr, Cd, Аl, Fe). При этом иниции­руются реакции образова­ния свободных радикалов, что ведет к повре­ждению биополимеров, процессам перекисного окисления липидов. С этим связано повреждение ДНК, возникно­вение мутаций, генетических эффектов.

Экологическое заболевание развивается не сразу, на это уходят годы и десяти­летия. Развитие болезни связано с истощением адаптационных систем орга­низма.