II период родов

Потуги  женщину перевести в род. зал. Роды вести per vias naturalis. Контроль за сердцебиением плода, АД. Акушерка проводит защиту промежности, при неэффективности прохождения головки – перинео- или эпизиотомия.

III период родов

После рождения ребенка перевязать пуповину, отделить ее от ребенка. Оценка по Апгар на 1 и 5 минутах, первичный туалет новорожденного. профилактика кровотечений: катетеризация мочевого пузыря, в/в окситоцин, массаж матки, холод на живот. после отделения м выделения последа – оценить его, проверить целостность, отправить на гистологическое исследование. Оценить кровопотерю в родах.

Дневник

5.02.2001 г.

Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожное покровы и видимые слизистые чистые, физиологической окраски. Отеки не определяются. АД правой руки 110/70, левой – 120/70 мм. рт. ст., пульс 72 ударов в минуту. Матка в нормотонусе. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. 7 шевелений плода за 30 минут утром. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту.

Куратор

6.02.2001 г.

Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожное покровы и видимые слизистые чистые, физиологической окраски. Отеков нет. АД правой руки 120/70, левой – 115/70 мм. рт. ст., пульс 75 ударов в минуту. Матка в нормотонусе. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. 5 шевелений плода за 30 минут утром. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 ударов в минуту.

Куратор

7.02.2001 г.

Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожное покровы и видимые слизистые чистые, физиологической окраски. Отеков нет. АД правой руки 115/60, левой – 115/60 мм. рт. ст., пульс 70 ударов в минуту. Матка в нормотонусе. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. 5 шевелений плода за 30 минут утром. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту.

Куратор

Этапный эпикриз

Хуснудинова Ирина Нагимовна, 28 лет, находится в отделении патологии беременных городского клинического родильного дома №3, в течение 7 дней. (поступила 30.01.01, 7.02.01 – конец курации). Поступила в плановом порядке по направлению из женской консультации №2 в связи с протеинурией (ОАМ от 23.01.01: протеинурия, гипоизостеурия).

При обследовании выявлено:

ОАК 31.01.01:

Hb 107 г/л ()

Эритроциты 3,610¹²/л ()

Ht 35%()

ЦП 0,87(N)

Тромбоциты 235 тыс. (N)

Лейкоциты 6,810⁹/л

СОЭ – 60 мм/час ()

Заключение: нормохромная анемия легкой степени, повышенное СОЭ.

Общий анализ мочи: от 31.01.01

Цвет мутный ()

Прозрачность мутная ()

Удельный вес 1013 ()

Белка 0,03 ()

Сахар «отр» (N)

Реакция кислая (N)

Лейкоциты 1-2 в поле зрения (N)

Эритроциты 2-3 в поле зрения (N)

Заключение: протеинурия, изостенурия.

Допплерометрия от 01.02.01

СДО артерий пуповины 2,5 (N 2,59)

СДО маточный d 1,64 (N)

s 2,0

ЧСС 132 в минуту

ИР внутренней сонной артерии 0,82

Заключение: хроническая плацентарная недостаточность субкомпенсированная, снижение маточного кровотока слева.