Сердцебиение плода

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 139 уд в мин. Место наилучшего выслушивания совпадает с серединой расстояния между пупком и левой передней верхней остью (точка 1).

Родовая деятельность на период обследования отсутствует.

Осмотр наружных половых органов. Наружные половые органы сформированы правильно: большие половые губы прикрывают малые, оволосенение по женскому типу.

Влагалищное исследование от 1.01.01: Наружные половые сформированы правильно. Оволосенение по женскому типу. Per speculum: шейка по центру, цилиндрической формы, слизистая чистая. Отделения молочные, скудные. Per vagina: шейка матки плотная, наружный зев сомкнут. Определяется предлежащая часть – головка. Головка подвижна, над входом в малый таз. Плодный пузырь цел. Мыс не достигаем.

Рисунок. Продольное положение, головное предлежание, первая позиция, передний вид.

Лабораторные данные и заключения консультанта

Общий анализ крови

31.01.01:

Hb 107 г/л ()

Эритроциты 3,610¹²/л ()

Ht 35%()

ЦП 0,87(N)

Тромбоциты 235 тыс. (N)

Лейкоциты 6,810⁹/л

СОЭ – 60 мм/час ()

Заключение: нормохромная анемия легкой степени, повышенное СОЭ.

5.02.01

Hb 106 г/л ()

Эритроциты 3,7910¹²/л ()

Ht 33%()

ЦП 0,85(N)

Тромбоциты 260 тыс. (N)

Лейкоциты 5,810⁹/л (N)

Заключение: нормохромная анемия легкой степени, со снижением HT до 33%.

Биохимический анализ крови 31.01.01:

общий белок 67 г/л (N)

остаточный азот 17,1 ммоль/л ()

мочевина 4,2 ммоль/л

глюкоза 4,18 ммоль/л (N)

Фибриноген 6,2 г/л ()

Фибриноген- отр.

Этаноловый тест отр.

Заключение: незначительное повышение остаточного азота до 17,1 ммоль/л.

Общий анализ мочи: от 31.01.01

Цвет мутный ()

Прозрачность мутная ()

Удельный вес 1013 ()

Белка 0,03 ()

Сахар «отр» (N)

Реакция кислая (N)

Лейкоциты 1-2 в поле зрения (N)

Эритроциты 2-3 в поле зрения (N)

Заключение: протеинурия, изостенурия.

Общий анализ мочи: от 05.02.01

Цвет мутный ()

Прозрачность прозрачная

Удельный вес 1013 ()

Белка 0,01 ()

Сахар «отр» (N)

Реакция кислая (N)

Лейкоциты 1-2 в поле зрения (N)

Эритроциты 2-3 в поле зрения (N)

Заключение: протеинурия, изостенурия. Снижение содержания белка в моче.

КПИ (кольпоцитология) от 2.02.01

Фон светлый

Лейкоциты 2-3-4

КПИ 7%

ИС 0/90/10

И. скученности (+++)

И. складчатости (+)

Заключение: соответствует сроку 36-38 недель.

Допплерометрия от 01.02.01

СДО артерий пуповины 2,5 (N 2,59)

СДО маточный d 1,64 (N)

s 2,0

ЧСС 132 в минуту

ИР внутренней сонной артерии 0,82

Заключение: хроническая плацентарная недостаточность субкомпенсированная, снижение маточного кровотока слева.

КТГ + Окситоциновый тест от 07.02.0140 нед.

Период записи 51 мин

Базальный ритм 145 в мин

Вариабельность средняя

Нестрессовый тест реактивный

По Савельевой 2+2(1)+1+2+1(2)>8 баллов

Двигательная активность плода высокая

Окситоциновый тест (1 мл окситоцина 5ЕД на 400 мл физ. раствора внутривенно, капельно, 10 млн. со скоростью 10 капель в мин).

Сомнительный период 60 секунд