1. Определение психотерапии и содержание основных понятий.

В настоящее время не существует четкого определения психотерапии. Их около 400. Отечественные ученые относят ее к медицине. Зарубежные - психологические аспекты.

Например, отечественное:

Психотерапия - это система лечебных воздействий на психику и через психику на организм человека.

- это процесс лечебного воздействия на психику больного или группы больных, объединяющий лечение и воспитание.

Главные понятия - лечебное воздействие, больной, здоровье или болезнь.

Например, зарубежное:

ПТ - особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем и затруднений психологического характера.

Основные понятия - межличностное взаимодействие, психологические средства, психологические проблемы и конфликты, отношения, установки, поведение, эмоции.

С. Кратохвил выделил общее опредениение:

ПТ - это целенаправленное упорядочение нарушенной деятельности организма психологическими средствами.

2. Основные направления в психотерапии.

Психодинамическое. Основная детерминанта личностного развития и поведения - бессознательные психические процессы. Невроз - это конфликт меду сознанием и бесоознательным. Цель психотерапии - достиение осознания конфликта пациентом. Психологические процедуры способствуют проявлению бессознательного. Фрейд, психоанализ.

Поведенческое. Поведение - единственная психологическая реальность доступная наблюдению. Невроз - результат неправильного научения. Цель психологического вмешательства - научение. Используются теории бихивиоризма. Поведение психотерапевта строго обусловлено концепцией.

Гуманистическое. Человеческая личность уникальна. Основная потребность - самоактуализация, самореализация. Невроз - следствие блокировки этой потребности (связан с недостаточным самопониманием и принятием себя). Цель вмешательства - создание условий к осознанию и принятию самого себя. Поведение психотерапевта зависит от указанных условий.

3. Основные формы психотерапии.

1. Индивидуальная психотерапия     Психотерапевтический процесс протекает в диаде: терапевт - клиент. Индивидуальная психотерапия представляет собой сложный процесс, в котором взаимодействуют различные социокультурные факторы, профессиональные качества и личностные особенности как клиента, как и терапевта. Помимо психологической техники и условий ее реализации.     По срокам проведения индивидуальная терапия может делиться на кратковременную и долговременную. Граница обычно определяется числом психотерапевтических занятий: краткосрочной считается терапия до 20 сессий. В настоящее время почти все психологические направления стремятся к краткосрочности за счет увеличения интенсивности, уменьшения материальных затрат без уменьшения эффективности. Иногда краткосрочность служит одним из принципов, страхующих клиентов от развития "психотерапевтического дефекта", "бегства в психотерапию" и перекладывания ответственности за свою жизнь на психотерапевта.     Долговременные формы индивидуальной психотерапии наиболее характерны для психоаналитической терапии, которая может продолжаться до 7-10 и более лет при средней частоте занятий 2-3 раза в неделю.  2. Групповая психотерапия     Специфика групповой психотерапии как лечебного метода заключается в целенаправленном использовании в терапевтических целях групповой динамики. Использование любого психотерапевтического метода в группе больных не является групповой терапией. Групповой терапия становится тогда, когда терапевт использует терапевтический потенциал группы. В любой группе людей, которые общаются достаточно продолжительное время, возникают определенные групповые феномены, такие, как распределение ролей, выделение лидера и т.п. В терапевтической группе тоже наблюдаются феномены, которые называются лечебными факторами:

• Сплоченность членов группы - условие, способствующее достижению терапевтического успеха. Характеризует прочность и единство межличностных взаимодействий в группе.

• Внушение надежды группой - вера в успешность терапевтического процесса появляется при совместной работе. Возникает от того, что разные участники группы продвигаются в разном темпе (отстающие тянутся вперед).

• Обобщение - до прихода в группу люди считают собственные проблемы уникальными, а в процессе групповой работы осознают, что это не так.

• Альтруизм - осознание тог, что каждый участник группы может быть полезным и необходимым другим.

• Предоставление информации - используются приемы инструктирования и от терапевта клиенту, и от клиентов друг другу.

• Множественный перенос - эмоциональная привязанность участников к терапевту и друг к другу, группе в целом.

• Межличностное общение - группа является своеобразным испытательным полигоном для исследования положительных и отрицательных эмоциональных реакций участников и апробации новых способов поведения. Члены группы узнают, что они могут открыто просить других о помощи, поддержки.

• Развитие межличностных умений - участники совершенствуют свои умения общаться в группе.

• Имитирующее поведение - подражание ведущему, участников группы друг другу. Сначала - для получения одобрения, затем наступает активное экспериментирование. В результате расширяется поведенческий репертуар каждого участника.

• Катарсис - эмоциональное потрясение, очищение.

3. Семейная психотерапия     Направлена на коррекцию межличностных отношений в семьею. Ее цель - устранить эмоциональные расстройства в семье, наиболее выраженные у больного члена семьи. Иными словами, это терапия клиента в семье и с помощью семьи.