Лекция «Модели безопасного и рискованного поведения» - Часть 1

Общая характеристика моделей безопасного поведения

Большинство концепций безопасного поведения были выполнены в рамках социально-когнитивного подхода, ключевой категорией которого является категория социальных когниций. Социальные когниции представляют собой субъективное отражение социальной ситуации. В рамках психологии здоровья наибольший интерес представляют связанные с когнициями социально-регуляторные процессы. Они включат в себя постановку целей, когнитивную подготовку, мониторинг и оценку индивидом собственной активности. Предполагается, что главной задачей при осуществлении саморегуляторных процессов является достижение соответствия поведения самовосприятию и персональным целям.

Главным свойством всех социально-когнитивных моделей в психологии здоровья является рассмотрение человеческого поведения как результата осознанно принятого решения. Они основаны на теориях «субъективно ожидаемой полезности». Первоначально данные теории разрабатывались в применении к азартным играм и экономическому поведению. Их истоки лежат в работах философов и математиков XVII-XVIII вв., таких, как Паскаль и Бернулли. Ожидаемая ценность была определена ими как произведение выигрыша (как правило, денежного, в азартных играх) на его вероятность. Затем, обратив внимание на различную значимость для человека даже денежного выигрыша, Бернулли предложил использовать понятие субъективной ценности. Он, в частности, указал на необходимость учета не только абсолютного выигрыша, но и выигрыша в соотношении с имеющейся у клиента суммой. Одной из первых моделей ожидаемой ценности была дескриптивная модель поведения, предложенная в 1944 г. Нейманом и Моргенштерном. В дальнейшем появились указания на то, что в сфере предсказания человеческого поведения не только полезность, но и вероятность является субъективной. Таким образом, теории ожидаемой полезности превратились в теории субъективно ожидаемой полезности.

Таким образом, вероятность принятия решения о каком-либо поступке в численном выражении определяется через произведение ожиданий результата на его ценность:

Р = ожидание * ценность

Для предсказания поведения необходимо знать, как индивид оценивает риск развития проблем со здоровьем, и каковы для него выгоды и издержки, связанные с рискованным или безопасным поведением.

Все упоминаемые в концепциях безопасного поведения факторы можно разделить на несколько групп:

1) воспринимаемая негативная значимость последствий текущего поведения (тем самым априорно предполагается его потенциально рискованный характер),

2) убеждения относительно вероятности наступления последствий текущего поведения,

3) воспринимаемая полезность альтернативного (безопасного) поведения,

4) воспринимаемая стоимость альтернативного поведения,

5) воспринимаемый контроль – как в отношении внешней ситуации, так и в отношении собственного поведения [313].

Несмотря на такое сходство, между моделями безопасного поведения все же имеются некоторые существенные различия.

Одни концепции претендуют непосредственно на предсказание поведения, другие описывают факторы, влияющие на намерение человека предпринять определенные действия. Например, в модели убеждений (см. ниже) не рассматриваются факторы, способствующие переходу к безопасному поведению после оценки его как привлекательного. Речь идет о том, что индивид А с большей вероятностью будет действовать, чем индивид В, но не о том, будет ли он действовать вообще. Оценка индивидом какого-либо поведения как привлекательного, еще не означает, что он его осуществит, отмечает Н. Уэнстайн. В других теориях (теории обоснованного действия и теории мотивации самосохранения) эта проблема решается за счет введения переменных «самоэффективность» и «воспринимаемый контроль». Теория обоснованного действия описывает факторы, предопределяющие не поведение само по себе, а интенции (намерения его осуществить). Предполагается, что знаний об интенциях достаточно для предсказания поведения, когда они стабильны и измеряются на том же уровне специфичности, что и поведение, и когда поведение является произвольным.

Далее, существуют статические и динамические (стадиальные) концепции безопасного поведения. Последние рассматривают изменение поведения как результат постепенного перехода с одной стадии готовности на другую, причем этот переход, как и в других моделях, определяется когнитивными процессами. К стадиальным моделям относятся транстеоретическая модель поведенческих изменений Дж. Прохазки и мультистадиальная модель поведенческих изменений С. Липпке и Дж. Зегельмана.

Наконец, модели могут предполагать различный характер связи между входящими в их состав переменными – аддитивный, когда предполагается, что каждая переменная вносит свой независимый вклад в предсказание поведения или интенции, или мультипликативный, более соответствующий модели ожидаемой ценности (переменные, относящиеся к оценке вероятности и полезности / серьезности и стоимости перемножаются до их включения в статистический анализ). Пожалуй, наиболее полно мультипликативный подход реализован в теории обоснованного действия.