48. Промывание глаз, носа, ушей. Введение капель, закапывание мази в глаза, нос, уши.

Уход за полостью рта, носа, глазами, ушами.

Ходячие больные ежедн. чистят зубы утром или вечером. После приема пиши прополаск. рот подсоленной водой (1/4 чайной ложки поваренной соли на стакан воды) или слабым раствором калия перманганата. Тяжелобольным, которые не могут самостоятельно чистить зубы, после каждого приема пищи медицинская сестра должна протирать рот. Для этого она берет пинцетом ватный шарик, смачивает его в теплой кипяченой воде или 2 % растворе натрия гидрокарбоната, или слабом растворе калия перманганата. После этого больной ополаскивает рот.

У тяжелобольных часто развивается стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта. Появляются, боль при приеме пищи, слюнотечение, повышается температура. Лечение стоматита проводится дезинфицирующими растворами (2 % раствор хлорамина или 0,1 % раствор фурацилина), которые накладываются на марлевой салфетке на слизистую оболочку на 3-5 минут. Процедуру повторяют несколько раз в день. Этими же растворами можно проводить орошение слизистой оболочки полости рта больного. Иногда у больных появляются сухость губ и болезненные трещины в углах рта. Для облегчения состояния на губы накладывают марлевую салфетку, смоченную водой, а потом смазывают губы вазелином или детским кремом. Не разрешается широко открывать рот, дотрагиваться до трещин и срывать образовавшиеся корочки, пользоваться зубной щеткой. Полоскать рот следует после каждого приема пищи.

У больных с высокой температурой или тяжелым нарушением кровообращения иногда встречается афтозный стоматит, при котором появляется очень неприятный запах изо рта, удручающе действующий на больного и окружающих. Борьба с афтозным стоматитом заключается в лечении основного заболевания, а также полоскании рта веществами, уничтожающими запах: 2 % раствором натрия гидрокарбоната или 1 % раствором натрия хлорида, другими антисептиками и дезодорантами полости рта.

Зубные протезы на ночь следует снять, тщательно промыть с мылом и до утра хранить в чистом стакане или в стакане с кипячёной водой, а утром снова промыть и надеть.

Вычистить полость носа от выделений можно сухим и влажным способом. Слизь и гной удаляют из носовых ходов ватной палочной или турундой, смоченной глицерином, ментоловым, персиковым или каким-нибудь другим маслом. Если в носу много сухих корок, то можно его промыть пипеткой или резиновым баллоном. Для промывания берут слабые дезинфицирующие растворы (перманганат калия, борную кислоту), подогретые перед вливанием. Влитый в одну половину носа раствор вытекает через другую или через рот и стекает в лоток, поддерживаемый больным. Больного необходимо предупредить, чтобы во время промывания носа он не делал глотательных движений и не разговаривал, так как при этом инфицированная жидкость через евстахиеву трубу может попасть в среднее ухо и вызвать воспаление.

Глаза промывают в случаях, когда имеются выделения, склеивающие ресницы, а также при химических ожогах. Голову больного слегка запрокидывают назад, подставляя с височной стороны лоток для стекания жидкости. Промывание делают тёплой кипячёной водой, физиологическим раствором, раствором фурацилина. При ожогах для промывания глаз берут жидкость в зависимости от причины ожога. Перед выполнением процедуры медицинская сестра тщательно моет руки. Жидкость набирают в резиновый баллон. Сильной струей жидкости промывают сначала края сомкнутых век, затем первым и вторым пальцами левой руки их раздвигают и промывают глазное яблоко, направляя струю от виска к носу.

Для промывания глаз можно использовать просто стерильный комочек ваты, который смачивают в соответствующей жидкости и отжимают над глазом.

В наружном слуховом проходе выделяется желтовато-коричневая масса - сера, скопления которой могут образовать серные пробки и послужить причиной снижения слуха. Уход за здоровыми ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Ни в коем случае не следует чистить наружный слуховой проход острыми предметами. Так можно повредить барабанную перепонку или стенки прохода. Наружный слуховой проход прочищается ватным жгутиком, смоченным борным или салициловым спиртом. Для лучшего очищения наружного слухового прохода предварительно в ухо можно закапать несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Лучше прочищать уши после принятия гигиенической ванны.