28. Туберкулез. Этиология, клиника, пути передачи, осложнения, уход за больными.

Туберкулез легких — хроническое инфекционное за­болевание, которое вызывается микобактериями тубер­кулеза. Появление и течение туберкулеза легких во многих случаях зависит от особенностей возбудителя, ре­активности организма и санитарно-бытовых условий. Главным источником инфекции является больной ак­тивной формой туберкулеза. Механизм передачи ин­фекции — воздушно-капельный. Основным резервуа­ром микобактерий является мокрота больных с откры­той формой заболевания, особенно при фиброзно-кавернозном туберкулезе. Кроме легких поражаются также кожа, кости, внутренние органы и др. Заболевание обыч­но начинается постепенно и сопровождается потливос­тью, повышенной утомляемостью, снижением трудоспо­собности, небольшим повышением температуры тела, кашлем с мокротой, одышкой, кровохарканьем. Боль­ные туберкулезом легких подлежат неотложной гос­питализации.

Лечение больных должно проводиться противотуберкулезными препаратами, антибиотиками наряду с усиленным питанием, использованием стимулирующей и симптоматической терапии и др. В очаге заболевший проводятся дезинфицирующие мероприятия. Профилактика включает создание хороших условий жизни и труда, оздо­ровление очагов заболевания, санитарный и ветеринарный надзор, санитарное просвещение населения, раннее рентгено-флюорографическое обследование и лечение больных. Важ­ное значение в профилактике туберкулеза имеют своевремен­ная вакцинация, ревакцинация и химиопрофилактика.

29. Холера, чума, натуральная оспа. Пути передачи, основные симптомы, профилактика.

Особо опасные инфекции

Группа особо опасных инфекций включает чуму, холеру и натуральную оспу.

Для особо опасных инфекций характерны:

• чрезвычайно высокая контагиозность и способ­ность к массовому распространению;

• нередко тяжелое течение болезни с довольно вы­соким процентом смертности;

• необходимость применения очень сложных и строгих противоэпидемических мероприятий;

• значительные сложности с организацией рабо­ты, оборудованием и оснащением специальных лечеб­ных учреждений для изоляции и лечения таких боль­ных и др.

Возбудитель холеры, источник ин­фекции и пути ее передачи.

Возбудителем холеры является холерный вибрион, который имеет две разновидности: вибрион азиатской холеры и вибрион Эль-Тор. По форме вибрион холеры похож на изогнутую запятую, подвижен, в увлажненной почве сохраняется до 3 месяцев, на овощах — 3 недели. Очень чувствителен и быстро погибает от воздействия хлорсодержащих веществ. Источником инфекции явля­ется больной человек или бактерионоситель. Механизм передачи — фекально-оральный. Холерные вибрионы проникают в организм человека через рот вместе с зара­женными пищей, водой, овощами и фруктами. Отсюда и характерны следующие пути распространения: контакт­но-бытовой, пищевой, водный и смешанный.

Основные симптомы холеры.

Инкубационный период — от нескольких часов до 6 дней, чаще — 2—3 дня. Заболевание начинается внезапно. Появляется понос (дефекация от 3—5 до 20—25 раз в сутки). Стул теряет каловый характер, имеет вид рисового отвара. Быстро присоединяется неукротимая рвота. Потеря жидкости со стулом и рвотой приводит к обезвоживанию организма. Тя­жесть заболевания зависит от степени обезвожива­ния: чем сильнее обезвоживание, тем тяжелее заболе­вание и его прогноз.