1. Залозисто-кистозна гіперплазія

2. Метаплазія

3. Дисплазія

4. Гіпертрофічні розростання

5. Атрофія

8. На розтині тіла померлого виявлено, що вся права легеня збільшена в розмірах, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина легень сірого кольору, з неї стікає мутна рідина. Для якого захворювання легень характерна така картина?

1. Крупозна пневмонія

2. Інтерстиційна пневмонія

3. Вогнищева пневмонія

4. Гангрена легені

5. Фіброзуючий альвеоліт

8. У хворого 27 років виявлені патологічні зміни печінки й головного мозку. У плазмі крові виявлене різке зниження, а в сечі збільшення змісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно досліджувати для підтвердження діагнозу?

1. Лейцинамінопептидази

2. Алкогольдегідрогенази

3. Карбоангідрази

4. Ксантиноксидази

5. Церулоплазміна

8. У хворої 65 років, що страждає тромбофлебітом глибоких вен гомілки, раптово наступила смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі й біфуркації легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні пухкі маси з тьмяною гофрованою поверхнею. Який патологічний процес виявив патологоанатом?

1. Тромбоемболія

2. Тканинна емболія

3. Емболія стороннім предметом

4. Тромбоз

5. Жирова емболія

8. У молодого чоловіка в м'яких тканинах лівого стегна з'явився безболісний новоутвір без чітких меж. У біоптаті тканини новоутвору нагадують риб'яче м'ясо, складаються з незрілих фібробластоподібних клітин із численними мітозами, що проростають у м'язи. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Рак

2. Фіброма

3. Міосаркома

4. Міома

5. Фібросаркома

30. Хворий 46 років скаржиться на утруднення носового дихання. У біоптаті стовщеної слизової носа виявлю імовірний діагноз?

1. Риновірусна інфекція

2. Менінгококовий назофарингіт

3. Алергійний риніт

4. Аденовірусний риніт

5. Склерома

Відповідь:

1. В

2. С

3. В

4. Д

5. Д

6. В

7. С

8. Е

9. А

10. А

11. Д

12. С

13. А

14. В

15. С

16. Д

17. Е

18. Д

19. Е

20. А

21. Д

22. С

23. А

24. А

25. Е

26. В

27. Е

28. А

29. А

30. С

Зміст

Патологічна анатомія крок - 1- лікувальна справа (2004 рік, питання, що увійшли в ліцензійне завдання)

1. На розтині тіла чоловіка 35 років у другому сегменті правої легені виявлене вогнище ущільнення діаметром 5 см, оточене тонкою капсулою­ . Вогнище представлене щільною сухою тканиною, що кришиться, з тьмяною поверхнею. Для якого захворювання характерні такі морфологічні зміни?

A. Хондрома

B. Туморозна форма силікозу

С. Туберкулома

D. Рак легені

E. Постзапальний пневмосклероз

2. При розтині тіла померлого 58 років виявлено, що мітральний клапан деформований, стовщений, замикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокон еозинофільні, дають позитивну реакцію на фібрин. Найбільш ймовірно це:

А. Амілоїдоз

B.Гіаліноз

C. Фібринозне запалення

D. Myкоїдне набухання

E. Фибриноїдне набухання

3. Під час розтину тіла померлого в комі молодого чоловіка виявлено великий тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки на стулках аортального клапана, покриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?

A. Септикопіемія

B. Ревматичний тромбендокардит

C. Септичний бактеріальний ендокардит

D. Гострий ревматичний вальвуліт

E. Септицемія

4. У важко травмованої людини поступово наступила біологічна смерть. Свідченням цього є:

А. У клітинах відбувається аутолиз і розкладання

B. Невпорядкованість хімічних процесів

C. Відсутність рухливості

D. Відсутність серцебиття й подиху

E. Втрата свідомості

5. Хворий 43 років чотири місяці назад переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. На момент огляду скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки й постійний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого?

A. Невралгія

B. Таламічний

C. Каузалгія

D. Рефлекторний

E. Фантомний

6. У хворого після важкої травми розвинувся шок, і з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ОПН). Що є провідним механізмом розвитку ОПН у цьому випадку?

A. Зниження онкотичного тиску крові

B. Підвищення тиску в капсулі нефрона

С.Падіння артеріального тиску

D. Порушення відтоку сечі

E. Підвищення тиску в ниркових артеріях

7. При дослідженні біоптата шкіри хворого геморагічним васкулітом виявлено: стінка судин стовщена, гомогенна, пікрофуксином зафарбовується в жовті кольори, ШИК позитивна. Який патологічний процес розвинувся в стінках судин?

A. Амілоїдоз

B. Гіаліноз

C. Мукоїдне набухання

D. Фібриноїдне набухання

E. Ліпідоз

8. Хворий помер при явищах уремії. На розтині нирки збільшені, дряблої консистенції, кіркова речовина широка, набрякла, із червоними вкрапленнями; мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно в порожнині капсули клубочків виявлені "півмісяці", що здавлюють капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк й інфільтрація строми. Яке захворювання було причиною смерті цієї людини?

A. Нефролітіаз

B. Амілоїдоз нирок

C. Нефротичний синдром

D. Гломерулонефрит

E. Пієлонефрит

9. Чоловік 59 років має ознаки паренхіматозної жовтяниці й портальної гіпертензії. При гістологічному дослідженні пункционного біоптата печінки виявлено: балководольковое будова порушена, частина гепатоцитов має ознаки жирової дистрофії, утворяться портопортальние соединительнотканние септи з формуванням псевдодолек, з наявністю перипортальних лімфомакрофагальних інфільтратів. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний гепатоз

B. Цироз печінки

C. Токсична дистрофія

D. Алкогольний гепатит

E. Вірусний гепатит

10. При мікроскопії біоптата печінки виявлені гранульоми, що складаються із плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Ланхганса, дрібних судин з ознаками ендоваскуліту та периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерне утворення таких гранульом:

А. Сап

В. Сифіліс

C. Лепра

D. Риносклерома

E. Туберкульоз

11. Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка товстої кишки потовщена, покрита фібриновою плівкою, поодинокі виразки проникають на різну глибину. Гістологічно: некроз слизової, інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?

A. Хвороба Крона

B. Неспецифічний виразковий коліт

C. Амебіаз

D. Дизентерія

E. Черевний тиф

12. У хворого з опіковою хворобою настала смерть внаслідок прогресування сепсису. При розтині тіла в області передньої черевної стінки за допомогою мікроскопічного дослідження виявлені, дифузна інфільтрація міжм’язових проміжків сегментоядерними лейкоцитами, набряк тканин, лізис м'язових волокон. Визначте характер патологічного процесу.

A. Дифтеритическое запалення

B. Катаральне запалення

C. Флегмона

D. Абсцес .

E. Некроз

13. У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженою бактеріологічно, з'явилися ознаки парапроктиту. Про яку стадію місцевих змін найбільш ймовірно йде мова в даного хворого?

A. Загоєння виразок

B. Катаральний коліт

C. Утворення виразок

D. Фолікулярний коліт

E. Фібринозний коліт

14. При інтраопераційній біопсії щитовидної залози гістологічно серед фолікулів, заповнених колоїдом, виявлені лімфоїдні структури із центрами росту. Яке захворювання у хворого?

A. Ендемічний зоб

B. Спорадичний зоб

C. Базедов зоб

D. Зоб Риделя

E. Зоб Хашимото

15. У померлого від ядухи чоловіка, який багато років хворів бронхіальною астмою, при гістологічному дослідженні легень виявлено: у просвіті бронхіол і дрібних бронхів багато слизу із вмістом еозинофілів, склероз міжальвеолярних перетинок, розширення просвіту альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості це є?

A. Гранулематоз

B. Цитотоксичний

C. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами

D. Реагіновий

E. Імунокомплексний

16. У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються тахікардією, рясним потовиділенням, різким болем у надчревній області. Для якого з перерахованих пухлинних захворювань найбільш характерні дані симптоми?

Базофильна аденома гіпофіза

Аденома клубочкової зони наднирників

Пухлина яєчників

Аденома щитовидної залози

Феохромоцитома

17. Дистрофічні зміни серцевого м'яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшенням обсягу крові, що залишається під час систоли в порожнині серця, переповненням вен. Для якого стану серця це характерно?

A. Кардіосклероз

B. Тоногенна дилятація

C. Тампонада серця

D. Аварійна стадія гіперфункції та гіпертрофії

E. Міогенна дилятація

18. При гістологічному дослідженні серця померлого від гострої серцевої недостатності в міокарді лівого шлуночка виявлена ділянка омертвіння, відмежована від неушкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів і лейкоцитарною інфільтрацією. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Інфаркт міокарда

B. Ішемічна дистрофія міокарда

C. Вогнищевий ексудативний міокардит

D. Дифузійний ексудативний міокардит

E. Продуктивний міокардит

19. У чоловіка 46 років на шкірі голови визначалася трохи виступаюча пігментна пляма темного кольору, що не турбувала хворого. Останнім часом пляма стала збільшуватися, з'явився біль, колір став чорно-коричневим, в основі її пальпується вузлик. При гістологічному дослідженні вилученої тканини виявлено веретеноподібні й поліморфні клітини, цитоплазма яких містила пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йде мова?

A. Карциноїд

B. Гемангіома

C. Меланома

D. Базаліома

E. Гематома

20. При огляді хворого, що перебував на гірських пасовищах і надійшов у важкому стані з високою температурою, лікар відзначив, що пахові лімфатичні вузли збільшені до 8 см, спаяні з навколишніми тканинами, нерухомі, шкіра над ними червона, різко болюча. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичному вузлі гостре серозно-геморагічне запалення. Для якого захворювання це характерно?

A. Туляремія

B. Сибірська виразка

C. Бруцельоз

D. Сифіліс

E. Чума

21. У хворого цукровим діабетом з'явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, вогнища відшарування епідермісу, ввиділення з неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвилася у хворого?

A. Гангрена суха

B. Гангрена волога

C. Секвестр

D. Інфаркт

E. Пролежень

22. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлене збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів у корковому шарі, а також велика кількість плазматичних клітин. Який процес у лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?

A. Вроджену недостатність лімфоїдної тканини

B. Антигенну стимуляцію

C. Пухлинну трансформацію

D. Реакцію гіперчутливості

E. Набуту недостатність лімфоїдної тканини

23. На розтині тіла померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї закруглені, на розрізі тканина жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними крапками й смужками, що нагадують малюнок мускатного горіха. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінки?

A. Гостре венозне повнокров'я

B. Артеріальне повнокров'я

С. Хронічне венозне повнокров'я

D. Артеріальне недокрів'я

E. Хронічна кровотеча

24. При інтраопераційній біопсії молочної залози виявлені ознаки тканинного атипізму, що виражаються в порушенні співвідношення паренхіми і строми з перевагою останньої, різних розмірів і форми залозисті структури, вистлані одношаровим проліферуючим епітелієм. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Папілома

B. Мастит

C. Неінфільтруючий рак

D. Інфільтруючий рак

E. Фіброаденома

25. Смерть хворого 16 років настала від розлитого (розповсюдженого) фібринозно-гнійного перитоніту. На розтині в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, що повторює форму пейєрової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило невизначеність малюнка лімфоїдної тканини, витиснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладнення якого захворювання є причиною смерті?

A. Холера

B. Неспецифічний виразковий коліт

C. Черевний тиф

D. Дизентерія

E. Бруцельоз

26. При розтині тіла чоловіка, що багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені мало повітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легень аспідно-чорного кольору. Яке захворювання стало причиною смерті цієї людини?

A. Алюміноз

B. Асбестоз

C. Талькоз

D. Антракоз

E. Силікоз

Відповідь:

1. А

2. В

3. Д

4. А

5. А

6. В

7. С

8. Е

9. С

10. С

11. А

12. Е

13. А

14. С

15. Д

16. А

17. В

18. В

19. Д

20. А

21. Д

22. А

23. Е

24. В

25. Д

26. С

Зміст