6. Гострі захворювання бронхолегеневої системи.

1. У хворого, що страждав хронічним гломерулонефритом, на тлі хронічної ниркової недостатності з'явився кашель з відходженням слизової мокроти. При бронхоскопії: слизиста оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес в бронхах.

1. Вторинний гострий катаральний бронхіт

2. Первинний гострий катаральний бронхіт

3. Хронічний катаральний бронхіт

4. Деструктивно-виразковий бронхіт

2. У жінки 38 років після переохолодження з'явився озноб, висока температура, кашель, гострий біль в грудній клітці справа при диханні. Смерть наступила на 5-у добу. На розтині нижня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі - сірого кольору із зернистою поверхнею, на плеврі - сірого кольору плівчасті накладення. Яке захворювання було у хворої?

1. Грипозна пневмонія

2. Крупозна пневмонія

3. Бронхопневмонія

4. Казеозная пневмонія

5. Корова пневмонія

3. На розтині виявлена збільшена, щільна права легеня, на плеврі - накладення фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?

1. Осередкова пневмонія

2. Інтерстиціальна пневмонія

3. Гангрена легенів

4. Крупозна пневмонія

5. Фіброзуючий альвеоліт

4. На розтині трупа чоловіка у віці 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер удома, права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору, однорідна, плевра покрита сіруватими плівчастими накладеннями; мікроскопічно - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.

1. Осередкова пневмонія

2. Інтерстиціальна пневмонія

3. Первинний туберкульоз легенів

4. Казеозна пневмонія

5. Крупозна пневмонія

5. На розтині трупа чоловіка 50 років виявлені наступні зміни: права легеня помірно щільна у всіх відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Визначите діагноз?

1. Туберкульоз

2. Бронхопневмонія

3. Інтерстиціальна пневмонія

4. Крупозна пневмонія

5. Пневмофіброз

6. У хворого, померлого через 3 тижні після початку пневмонії, нижня частка правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всіх альвеолах цієї частки виявлений фібрин і сегментояядерні лейкоцити. Ваш діагноз:

1. Осередкова бронхопневмонія

2. Грипозна пневмонія

3. Фібринозний плеврит

4. Інтерстиціальна пневмонія

5. Крупозна пневмонія

6. Катарально-гнійний бронхіт

7. 42-літній чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання супроводжувалося серцево-дихальною недостатністю, що і послужило причиною смерті. Під час розтину виявлено, що вся права легеня збільшена; на плеврі – обширні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні - гостре запалення з наявністю в просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. Осередкова пневмонія

2. Інтерстиціальна міжальвеолярна пневмонія

3. Стафілококова пневмонія

4. Крупозна пневмонія

5. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

8. На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є накладення фібрину, на розрізі - сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна сіро-жовта рідина. Про яке захворювання йдеться?

1. Осередкова пневмонія

2. Інтерстиціальна пневмонія

3. Рак легені

4. Бронхоектатична хвороба

5. Крупозна пневмонія

9. У 45-річного хворого, який гостро захворів пневмонією, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легенів, який послужив причиною смерті. На розтині виявлено, що уражена вся верхня частина правої легені (збільшена в розмірах, щільна, на плеврі - фібринозні накладення, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина). Мікроскопічно: у просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?

1. Крупозна пневмонія

2. Стафілококовая бронхопневмонія

3. Вірусна пневмонія

4. Гипостатична пневмонія

5. Респіраторний дистресс-синдром дорослих

10. При розтині трупа чоловіка із злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової кахексії, в задніх-нижніх відділах легенів виявлені щільні, сіро-червоного кольору, неправильної форми вогнища, виступаючі над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому в просвіті, стінках дрібних бронхів і альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенів?

1. Госра гнійна бронхопневмонія

2. Гострий бронхіт

3. Крупозна пневмонія

4. Проміжна пневмонія

5. Гостра серозна бронхопневмонія

11. Хворий 67 років захворів важкою формою грипу, що завершилася летальним результатом. На розтині виявлені “великі строкаті легені”. При мікроскопічному дослідженні виявлено різке повнокров'я судин, крововиливу, набряк легеневої тканини, в просвітах бронхів і альвеол ексудат, що містить переважно еритроцити. Про який характер змін легенів свідчать ці морфологічні ознаки?

1. Катаральна бронхопневмонія

2. Гнійна бронхопневмонія

3. Гемораргічна бронхопневмонія

4. Десквамативна бронхопневмонія

5. Фібринозна пневмонія

12. При розтині померлого від пневмонії хворого виявлено, що нижня частка правої легені щільна, безповітряна, на розрізі сірого кольору, на вісцеральній плеврі накладення фібрину. Вкажіть найбільш вірогідну етіологію пневмонії.

1. Стафілококова

2. Пневмококова

3. Стрептококова

4. Мікоплазмова

5. Вірусна

12. У хворого висока температура, задишка, біль в правій частині грудної клітки. При плевральній пункції отримано 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвинувся в плевральній порожнині?

    1. Бронхопневмонія

    2. Серозний плеврит

    3. Эмпієма плеври

    4. Геморагічний плеврит

    5. Карциноматоз плеври

12. Чоловік 52 років на10-у добу лікування гострої нижньодолевої правосторонньої стафілококової пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На автопсії в нижній частці правої легені виявлена порожнина неправильно округлої форми близько 5 см в діаметрі, що містить гній і що сполучається з бронхом. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого?

    1. Гангрена легені

    2. Тромбоемболія легеневого стовбура

    3. Бронхоектатична хвороба

    4. Гострий бронхіт

    5. Абсцес легенів

12. У хворого із захворюванням легенів на розтині виявлена порожнина з ущільненими стінками, заповнена рідиною зеленуватого кольору з неприємним запахом. Поставити діагноз.

    1. Гангрена легенів

    2. Інфаркт легенів

    3. Абсцес легенів

    4. Каверна легенів

    5. Туберкулема легенів

Відповіді:

1. А

2. В

3. Д

4. Е

5. Д

6. Е

7. Д

8. Е

9. А

10. А

11. С

12. В

13. С

14. Е

15. С

Самостійна робота студента:

1. Морфо-функціональна характеристика гострого та хронічного бронхітів. Класифікація.

2. Крупозна пневмонія: етіологія, патогенез, патоморфологія.

3. Бронхопневмонія: етіологія, патогенез, патоморфологія окремих форм.

4. Хронічні неспецифічні захворювання легень: класифікація, морфогенез. Емфізема легень. Рак легень.

5. Морфо-функціональна характеристика бронхоектатичні хвороби, хронічного абсцесу, бронхіальної астми та інтерстиціальних захворювань.

Зміст