4. Змішані дистрофії.

1. На розтині трупа жінки 63 років, що перенесла ревматизм з формуванням комбінованого пороку мі трального клапану, стулки клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистій щільності, визначається хрускіт при розрізі. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність

1. Дистрофічне звапніння

2. Метастатичне звапніння

3. Метаболічне звапніння

4. Фібриноїд

5. Амілоїдоз

2. У хворого з недостатністю мітрального клапана з'явився кашель, мокрота іржавого кольору. Який пігмент зумовив такий колір мокроти?

   1. Меланін

   2. Гемоглобін

   3. Гемосидерин

   4. Гемомеланін

   5. Сірчасте залізо

3. У жінки, доставленої після укусу гюрзи (отруйна змія), виявлений різко виражений внутрішньосудинний гемоліз. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали буре забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів виявлена велика кількість пігменту коричневого кольору. Який пігмент накопичився в тканинах?

   1. Гематоїдин

   2. Гематин

   3. Ліпофусцин

   4. Білірубіну

   5. Гемосидерин

4. У хворого виразковою хворобою шлунку з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена рідина кольору кавової гущі. Який пігмент зумовив такий колір вмісту шлунку?

   1. Гемосидерин

   2. Білірубін

   3. Ферритин

   4. Солянокислий гематин

   5. Порфірин

5. У хворого виразковою хворобою шлунку, ускладненою шлунковою кровотечею, блювотні маси , 7-Аблювотних масах визначає таку їх забарвлення?

   1. Солянокислого гематину

   2. Гемоглобіну

   3. Білірубіну

   4. Гемомеланіну

   5. Сульфіду заліза

6. Чоловік 70 років скаржиться на біль в дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби дефоровані, болючі. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові і сечі. Про патологію обміну яких речовин йдеться?

   1. Кальцію

   2. Нуклеопротеїдів

   3. Хромопротеїдів

   4. Ліпопротеїдів

   5. Калію

7. На розтині чоловіка, померлого від хроніосепсису, виявлена атрофія скелетних м'язів, бура атрофія міокарду, печінки. Порушення обміну якого пігменту мало місце у хворого?

   1. Ліпохрому

   2. Гемосидеріину

   3. Ліпофусцину

   4. Гемомеланіну

   5. Меланіну

8. Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Була проведена гістохімічна реакція Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні та гістоцитарні елементи цих органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлений при застосуванні вказаної реакції?

   1. Білірубін

   2. Гематоїдин

   3. Гематоїдин

   4. Гемосидерин

   5. Гематопорфірин

9. У хворого, що страждав малярією, при розтині виявлена жовтяниця шкіри, склер і слизових оболонок. Селезінка збільшена в розмірах, аспідно-сірого кольору. Аспідно-сіре забарвлення селезінки обумовлене наявністю:

   1. Гемомеланіну

   2. Гемосидерину

   3. Ліпофусцину

   4. Меланіну

   5. Гемопорфірину

10. У мокроті хворого з недостатністю мі трального клапану серця виявлені клітини, які містять бурий пігмент. Реакція Перлса позитивна. Про який пігмент йдеться?

    1. Гематоїдин

    2. Меланін

    3. Гемосидерин

    4. Порфірин

    5. Білірубін

11. Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого сформувалася кіста головного мозку. Через 2 роки він помер від постгрипозної пневмонії. На розтині трупа виявлена в мозку кіста із стінками бурого кольору, реакція Перлса - позитивна. Який з процесів найбільш вірогідний в стінці кісти?

    1. Загальний гемосидероз

    2. Місцевий гемомеланоз

    3. Місцевий гемосидероз

    4. Інфільтрація білірубіну

    5. Первинний гемохроматоз

12. У чоловіка 34 років, хворого туберкульозом з ураженням наднирників, шкіра мишастого кольору, за життя артеріальний тиск був понижений, спостерігалася адинамія і зниження рівня 17-оксикортикостероїдів в сечі і плазмі крові. Порушення якого пігменту зумовило клінічні прояви у хворого?

    1. Меланіну

    2. Білірубіну

    3. Ліпофусцину

    4. Ліпохрому

    5. Гемосидерину

13. У біоптаті шкіри 1х2 см, доставленому для гістологічного дослідження, виявлено новоутворення бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді тяжів і кубел, розташованих в дермі, з бурим пігментом в цитоплазмі, яка дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент накопичується в клітинах?

    1. Гематоїдин

    2. Меланін

    3. Гемосидерин

    4. Білірубін

    5. Гемомеланін

14. У чоловіка, що за життя страждав бронхоектатичною хворобою, пневмосклерозом з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в'ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Накопичення якого пігменту мало місце в міокарді?

    1. Гемосидерин

    2. Гематоїдин

    3. Цероїд

    4. Ліпофусцин

    5. Ліпохроми

15. Під час розтину трупа чоловіка 55 років, який впродовж останніх 8 років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку і селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке порушення?

    1. Гемомеланін

    2. Ліпофусцин

    3. Гематопорфірин

    4. Меланін

    5. Гемосидерин

16. У виснаженого хворого, страждаючого раком стравоходу, на розтині виявлена атрофія печінки, серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при гістологічному дослідженні трупного матеріалу є відкладення буро-жовтих зерен і глибок, що не дають позитивної реакції Перлса. Про який пігмент йдеться?

    1. Меланін

    2. Гемосидерин

    3. Ліпофусцин

    4. Ферритин

    5. Гемомеланін

17. У хворого з двосторонньою поразкою наднирників з'явилося темне коричневе фарбування шкірних покривів, при гістохімічному дослідженні шкіри реакція Перлса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

    1. Гемосидерин

    2. Порфірин

    3. Ліпофусцин

    4. Білівердин

18. На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі і паренхімі міокарду, нирок, в слизистій оболонці шлунку, в сполучній тканині легенів виявлені фіолетового кольору аморфні маси, позитивні при реакції Косса. Який патологічний процес розвинувся у внутрішніх органах хворого?

    1. Дистрофічне звапніння

    2. Метаболічне звапніння

    3. Амілоїдоз

    4. Метастатичне звапніння

    5. Гіаліноз

19. У чоловіка, що страждав стенозом мі трального клапану, під час розтину виявлені ущільнені легені бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йдеться?

    1. Гемосидероз

    2. Гемохроматоз

    3. Жовтяниця

    4. Гемомеланоз

    5. Ліпофусциноз

Відповіді: 1-А, 2-С, 3-Е, 4-Д, 5-А,6-В, 7-С, 8-Д, 9-А, 10-С, 11-С, 12-А, 13-В, 14-Д, 15-А, 16-С, 17-А,

18-Д, 19-А

Самостійна робота студента:

1. Класифікація і характеристика ендогенних пігментацій.

2. патоморфологія обміну гемоглобіногенних пігментів. Характеристика гемосидерозу та гемохроматозу.

3. Жовтуха: визначення, класифікація, механізми, морфологія внутрішніх органів.

4. Морфологія порушення обміну протеїногенних (тирозиногенних) пігментів. Меланін: характеристика, пігментом, класифікація порушень його обміну, морфологія.

5. Морфологія порушень обміну ліпопігментів та нуклеопротеїдів. Подагра. Морфо-функціональна характеристика процесів обміну кальцію.

Зміст