Змістовий модуль №4

На медичних факультетах проводиться як звичайне практичне заняття з атестацією студентів за оціночною шкалою в межах 7 балів. В теоретичній частині модуля розглядаються питання домашнього завдання за всі практичні заняття, проводиться тестування студентів в комп’ютерному класі кафедри у вигляді «Крок-1. Спеціальна патоморфологія» (15 тестових завдань). Практична частина модуля передбачає описання та вивчення макро-, мікропрепаратів, електронограм та ситуаційних задач.

На стоматологічному факультеті теоретична частина підсумкового заняття передбачає опитування за питаннями домашнього завдання з використанням тестового контролю «Крок-1.Спеціальна патоморфологія. Стоматологія» в комп’ютерному класі кафедри (15 тестових завдань). Практична частина заняття передбачає описання окремих макро-, мікропрепаратів, електронограм та ситуаційних задач з використанням оціночної шкали за 5-тальною системою.

19. У хворого при огляді порожнини рота визначається атрофія слизистої оболонки мови з червоними плямами (Гюнтеровській глосит). Склери жовтуваті. У аналізі крові - кольоровий показник більше одиниці. Для якої анемії характерні ці зміни?

1. В-12-фолієводефіцитної

2. Залізодефіцитної

3. Гострої постгеморагічноі

4. Хронічної постгеморагічноі

5. Гемолітичної

20. У хворого анемією при дослідженні крові визначено переважання еритробластів, нормобластів і мегалобластів. Такі ж клітки знайдені в червоному кістковому мозку. Для якого виду анемії характерна така картина крові?

    1. Гемолітичної

    2. Залізодефіцитної

    3. Постгеморагічної

    4. B-12-фолієводефіцитної

    5. Апластичної

21. Смерть 7-річного хлопчика наступила унаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно - недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

    1. Гострий міелобластний лейкоз

    2. Гострий недиференційований лейкоз

    3. Гострий монобластний лейкоз

    4. Гострий плазмобластний лейкоз

    5. Гострий лімфобластний лейкоз

22. У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті кісткового мозку визначений високий вміст пухлинних плазматичних кліток. Ваш діагноз?

    1. Мієломна хвороба

    2. Гострий моноцитарний лейкоз

    3. Хронічний мієлолейкоз

    4. Лімфогранулематоз

    5. Гістіоцитоз

23. У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. При трепанопсії кісткового мозку - атипові плазматичні клітки. Рентгенологічно в місці перелому - пухлиноподібні утворення. Ваш діагноз:

    1. Хронічний остеомієліт

    2. Хондросаркома

    3. Фіброзна дисплазія кістки

    4. Мієломна хвороба

    5. Метастаз аденокарциноми

24. У хворого в кістках щелеп рентгенологічно виявлені численні дефекти у вигляді округлих утворень. При гістологічному дослідженні - остеолізис і остеопороз при явищах слабкого остеосинтезу. У сечі хворого знайдений білок Бенс-джонса. Ваш діагноз.

    1. Хронічний мієлолейкоз

    2. Мієломна хвороба

    3. Хронічний еритромієлоз

    4. Гострий мієлолейкоз

    5. Гострий недиференційований лейкоз

25. При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

    1. Хронічний мієлолейкоз

    2. Хронічний лімфолейкоз

    3. Мієломна хвороба

    4. Дійсна поліцитемія

    5. Лімфогранулематоз

26. При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлена велика кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?

    1. Гіпертонічна хвороба

    2. Атеросклероз

    3. Сифілітичний мезаартрит

    4. Неспецифічний аортоартереїт

    5. Нодозний періартеріїт

27. При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який страждав стенокардією гіперхолестеринемією і ожирінням, виявлено хронічне венозне повнокрів'я органів, гіпертрофію лівого шлуночку серця з мілковогнещевим кардіосклерозом, об'ємні жовто-білі бляшки в інтимі аорти з дрібнозернистими масами в центрі, які заглиблюються в товщу стінки. Який патологічний процес в аорті?

    1. Ліпоїдоз

    2. Ліпосклероз

    3. Артеріолосклероз

    4. Атероматоз

    5. Кальциноз

28. При розтині померлого 78 років зачеревна клітковина просочена кров'ю, в черевному відділі аорти виявлено мішковидне випинання, в якому визначається дефект з нерівним краєм, стінка аорти місцями кам'янистої щільності. Ускладнення якого захворювання розвинулося у хворого?

    1. Гіпертонічної хвороби

    2. Системного васкуліту

    3. Вісцелярного сифілісу

    4. Хвороби Марфана

    5. Атеросклерозу

29. При розтині трупа жінки 48 років в інтимі аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не підносяться над її поверхнею. При гістологічному дослідженні цих ділянок виявляються клітини з пінявою цитоплазмою, які при фарбуванні суданом ІІІ набувають жовтого кольору. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни в аорті?

    1. Ліпосклероз

    2. Атероматоз

    3. Ліпоїдоз

    4. Виразки

    5. Атерокальциноз

30. При розтині трупа чоловіка 47 років в інтимі черевного відділу аорти знайдені вогнища жовтого кольору у вигляді плям і смуг, які не підносяться над поверхнею інтим. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

    1. Ліпосклероза

    2. Атероматозу

    3. Ліпоїдозу

    4. Атерокальцинозу

    5. Стадії утворення атероматозної виразки

31. При розтині трупа жінки 69 років, з підвищеною масою тіла, померлою від гострого інфаркту міокарду, в інтимі коронарних артерій виявлені численні білуваті, щільні, виступаючі в просвіт і різко звужуючі його утворення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

    1. Ліпоїдозу

    2. Ліпосклерозу

    3. Атероматозу

    4. Атерокальцинозу

    5. Стадія утворення атероматозної виразки

32. Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлена осередкова інфільтрація інтим ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму і накопичуються в міоцитах середнього пласта і макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.

    1. Ліпосклероз

    2. Ліпоїдоз

    3. Атероматоз

    4. Атерокальциноз

    5. Доліпідна стадія

33. На аутопсії трупа чоловіка 39 років в інтимі черевного відділу аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не підносяться над її поверхнею. Гістологічно в цих ділянках серед гладком'язових клітин і макрофагів виявлені клітини з пінявою цитоплазмою. При забарвленні суданом III наголошується їх яскраво-оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу це характерно?

    1. Ліпосклерозу

    2. Ліпоїдозу

    3. Атероматозу

    4. Виразки

    5. Атерокальцинозу

34. При мікроскопічному дослідженні коронарної артерії у померлого 53 років виявлено звуження просвіту судини за рахунок фіброзної бляшки з домішкою ліпідів. Найбільш вірогідна стадія атеросклерозу:

    1. Ліпоїдоз

    2. Доліпідна

    3. Атероматоз

    4. Ліпосклероз

    5. Виразка

35. Хворий 75 років, впродовж 15 років що страждала бронхіальною астмою, ішемічною хворобою серця, підвищенням артеріального тиску протягом останніх 2 років. Встановлена гіпертрофія лівого шлуночку. Яка причина розвитку гіпертрофії лівого шлуночку?

    1. Легенева недостатність

    2. Артеріальна гіпертензія

    3. Хронічна ішемія серцевого м'яза

    4. Бронхіальна астма

    5. Емфізема легенів

36. Хворий 67 років впродовж 20 років хворів на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вигляд мали нирки при розтині трупа?

    1. Великі строкаті

    2. Великі червоні

    3. Великі білі

    4. Малі, щільні, поверхня дрібнозерниста

    5. Великі, з множинними тонкостінними кістами

37. У хворого гіпертонічною хворобою розвинувся тривалий гіпертонічний криз. Які патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного кризу?

    1. Гіаліноз

    2. Склероз

    3. Фібриноїдний некроз

    4. Амілоїдоз

    5. Кальциноз

38. У померлого при розтині визначений тромбоз лівої середньої мозкової артерії і велике вогнище сірого розм'якшення тканин лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку?

    1. Коагуляційний некроз

    2. Абсцес

    3. Волога гангрена

    4. Секвестр

    5. Ішемічний інфаркт

39. На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім'яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку - вогнище кашоподібної консистенції сірого кольору. Виявлені зміни характерні для:

    1. Інфаркту

    2. Секвестру

    3. Гангрени

    4. Казеозного некрозу

    5. Фібриноїдного некрозу

40. У хворого 55 років, протягом 12 років того, що страждав гіпертензією, клінічно розвинулося гостре порушення мозкового кровообігу, на початку якого наголошувалося порушення руху в правих кінцівках, головний біль, а потім розвинулася правостороння геміплегія, і хворий помер. На розтині виявлений системний гіаліноз дрібних артерій, тромбоз лівої середньої мозкової артерії, а в лівій тім'яно-скроневій області виявлено вогнище, яке називається:

    1. Крововилив

    2. Ішемічний інфаркт

    3. Абсцес мозку

    4. Геморагічний інфаркт

    5. Набряк мозку

41. У хворого 58 років при розтині в правій скроневій частці головного мозку виявлено велике вогнище розм'якшення сірої речовини кашкоподібної консистенції, блідо-сірого кольору. У артеріях основи мозку численні білувато-жовті потовщення інтим, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз?

    1. Ішемічний інсульт

    2. Абсцес мозку

    3. Крововилив

    4. Геморагічний інфаркт

    5. Набряк мозку

42. При розтині померлого, такого, що страждав атеросклерозом, в головному мозку виявлений тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії і вогнище вологого розм'якшення тканини сірого кольору. Який патологічний процес виявлений в головному мозку?

    1. Ішемічний інфаркт

    2. Геморагічна інфільтрація

    3. Гематома

    4. Енцефаліт

    5. Пухлина мозку