Распределение энергетической ценности пищи (в %) в зависимости от частоты кормлений

Прием пищи	Кормлений
	5 разовое	4 разовое
Завтрак (1-й) Завтрак (2-й) Обед Полдник Ужин	Около 20 10-15 30-35 10-15 20	Около 25 - 35-40 10-15 25

При составлении меню для детей нужно принимать во внимание следующие основные элементы:

Потребность ребёнка в пищевых ингредиентах, состав и значение для детского питания различных пищевых веществ, распределение питания в течение дня, способ приготовления и вкусовые качества пищи.

Некоторые продукты должны входить в питание ежедневно (молоко, мясо, масло, хлеб, сахар, соль), а также, как рыба, творог, яйца, - через 1-2 дня. Полноценный рацион предполагает обеспечение детей необходимым количеством белков животного происхождения: с 1г. до 3 лет – 75%, 4-6 лет – 65%, 7 лет и старше – 50% общего количества белков в пищевом рационе. Особое внимание следует обращать на достаточное обеспечение молоком (не менее 0,5 л в сутки) и творогом (40-50г), использование в питании кисломолочных продуктов по количеству молока можно косвенно судить об обеспечении детей солями кальция. В рационе используются мясные продукты из говядины, нежирной свинины, мяса кур, субпродуктов. Растительные масла должны составлять 10-15% от общего суточного количества жиров, часть его – без термической обработки. Рекомендуется включать в питание листовые овощи и корнеплоды, зелень, фрукты, ягоды и соки. Крупяные изделия и блюда из макарон необходимо давать не чаще 1 раза в день. Набор блюд с возрастом обогащается. С 15 лет в питание вводят черный хлеб, с 2-х лет немного сыра, селёдки, икры, колбас, квашеной капусты, солёных огурцов, помидор. Нежелательно давать баранину, жирные сорта свинины, мясо гусей, уток, острые блюда, копчености, натуральный кофе, какао, горчицу, уксус, маргарин. Следует ограничить сладости.

В течение суток продукты должны быть правильно распределены: мясные, рыбные, бобовые блюда в первую половину дня, на ужин – творожные, овощные, крупяные. Важно разнообразить блюда, особенно завтраки и гарниры ко вторым блюдам. Следует принять за правило: ежедневно ребёнок должен получать 2 овощных блюда и только 1 раз кашу. Блюда необходимо рационально сочетать и чередовать. Если требуют интересы ребёнка, следует индивидуализировать питание.

Кулинарная обработка продуктов с возрастом изменяется: до 1,5 лет готовят блюда кашеобразной консистенции (пюре, суфле, пудинги, паровые котлеты), с появлением коренных зубов дают пищу, требующую активного жевания – мясо, нарезанное кусочками, винегреты. Поджаренные котлеты, фрукты.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ

ПЕРИОДА «МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ»

1. Ребёнок должен есть в одно и то же время.

2. При кормлении он должен видеть одно и то же лицо, т.е. желательно, чтобы малыша кормил один и тот же человек, лучше всего мать. Её голос, улыбка, любящие руки создают тёплую атмосферу.

3. Садиться за стол ребёнок должен в спокойном настроении (нельзя внезапно прерывать игру).

4. Перед кормлением необходимо соблюдать определенный «ритуал»: подготовить место, помыть руки, надеть салфетку. После 1,5 лет целесообразно приучать ребёнка к сервировке стола.

5. Кормить необходимо в хорошо проветренной комнате, за маленьким столиком, чтобы малышу было удобно.

6. Обстановка во время кормления должна быть неизменной.

7. Во время кормления нельзя отвлекать ребёнка, никаких игрушек, сказок и т.д.

8. Сажать малыша за стол следует тогда, когда пища уже подана.

9. Выставлять на стол продукты поочерёдно, иначе ребёнок будет есть, что ему больше по вкусу.

10. Красиво поданная пища улучшает аппетит.

11. Повышает аппетит самостоятельность во время еды. Поэтому, когда малыш захочет самостоятельно есть, дать ему ложку, густую пищу.

12. При введении нового продукта следовать следующим правилам:

• вводить нужно постепенно;

• осуществлять это должна только мать, даже если обычно кормит другой человек;

• каждый раз вводить только одно новое блюдо;

• не давать новый продукт новой ложкой.

13. Между кормлениями не давать никакой еды.

14. Если ребёнок не захочет пить из чашки

• давать из бутылочки, а в промежутках дать пустую чашку. Он всё берёт в рот и постепенно к ней привыкнет. Не давать пить лекарство из чашки, иначе потом он будет отказываться из неё пить.

15. Стараться не завышать детскую порцию еды. Это снижает аппетит.

16. Если ребёнок не ест:

• убедиться, что малыш здоров;

• не показывать родителям, что это их волнует;

• никогда нельзя обсуждать проблему плохого аппетита ребёнка при нем;

• дать ребёнку поголодать (не ограничивая в воде). Заставить его почувствовать, что еда – это удовольствие, а не наказание;

• попробовать кормить ребёнка с другими малышами при условии, что у них одинаковая пища.

17. Введение нового продукта проводить тогда, когда ребёнок здоров;

18. Вводить новый продукт в то время, когда ребёнок особенно голоден;

19. Никогда не кормить ребёнка насильно. Насильное кормление вырабатывает стойкий отрицательный рефлекс на еду, к сожалению, трудно устранимый.

Помните: кормление – важный воспитательный акт и, от того, как правильно его проводить, во многом зависит формирование характера ребёнка.

Многие дети, находясь в периоде «Молочных зубов», посещают детские дошкольные учреждения, где организация питания должна находиться на должном уровне. Медицинская сестра детского дошкольного учреждения несёт большую ответственность за организацию питания детей, кроме постоянного контроля за санитарным состоянием пищеблока, соблюдением маркировки при использовании посуды и раздаточных приспособлений; медсестра участвует в составлении меню совместно с врачом, заведующим детским дошкольным учреждением и поваром.

Меню-раскладка – основной документ, который находится на пищеблоке и которым пользуется повар при закладке продуктов. В меню-раскладке указывается, сколько выписано продуктов каждого блюда в отдельности. Это даёт возможность повару точно соблюдать состав блюд, а медсестре дает возможность подсчитать рацион по химическому составу и энергетической ценности пищи. Для подсчёта рациона по химическому составу необходимо пользоваться специальными таблицами, в которых указываются, сколько белков, жиров, углеводов и калорий содержит тот или иной продукт.

Задача медсестры состоит в том, чтобы рассчитать и проконтролировать правильность составления меню по количеству БЖУ и калорий для одного ребёнка.

Все расчёты заносятся в специальные журналы.

Медсестрой детского дошкольного учреждения систематически ведётся журнал бракеража, строго и отдельно журнал бракеража готового продукта.

1-ый журнал включает в себя данные о дате получения продуктов, их количестве, качестве и сроке реализации.

2-ой журнал – это результат снятия пробы с готовой пищи. Он содержит название блюд, их количество, время их приготовления и разрешение на выдачу питания детям.

Медсестра должна исключать однообразие и монотонность в меню.

Начиная со второго года жизни, ребёнок должен приучаться к самостоятельности во всем и, в частности в еде.

На протяжении 3-его года необходимо воспитывать следующие умения и культурно-гигиенические навыки: мыть руки перед едой, пользоваться салфеткой, есть аккуратно. Правильно держать ложку, не выходить из-за стола, не окончив еды, не мешать другим детям, после еды без напоминания говорить «спасибо».

С 3-4 лет дети усваивают основные правила поведения за столом.

Когда ребёнку исполнилось 5 лет, его приучают пользоваться столовым ножом.