Поражения человека, вызываемые синегнойной палочкой

Лечение и профилактика: Инфекции, вызванные синегнойной палочкой, плохо поддаются антибиотикотерапии, так как она множественно резистентна. Особые трудности представляет профилактика синегнойной инфекции, так как возбудитель устойчив к действию антисептиков и дезинфектантов, может сохраняться в растворе фурацилина.

3. Туберкулез.

Это хроническая инфекция, проявляющаяся поражением органов дыхания, костей, суставов, кожи, мочеполовых органов. Заболевание под названием чахотка известно с глубокой древности. Возбудитель - M.tuberculosis.

Биологические свойства: Микобактерии – прямые или слегка изогнутые тонкие палочки со слегка закругленными концами. Капсул не имеют, спор не образуют, неподвижны. По Граму окрашиваются плохо, используют окраску по Цилю-Нильсену (красный цвет). Могут расти как в аэробных, так и факультативно анаэробных условиях. Растут на средах медленно. К питательным средам требовательны, нуждаются в присутствии белков, глицерина, витаминов, ионов металлов.

Эпидемиология: источник инфекции - больной человек. Основной механизм заражения – аэрогенный (воздушно-пылевой, воздушно-капельный пути передачи), реже контактный.

Предрасполагающие факторы:

• Неблагоприятные условия жизни и трудовой деятельности;

• Скученность населения;

• Неполноценное питание, авитаминозы;

• Иммунодефициты

Патогенез:

Клиническая картина: реактивация наиболее часто наблюдается у лиц, достигших 55-60 летного возраста. В легких, бронхах и мелких легочных сосудах образуются полости, из которых активно выделяются некротические творожистые массы, содержащие возбудителя. Клинически это проявляется кашлем, часто с кровохарканьем, снижением массы тела, обильным ночным потоотделением, хроническим субфебрилитетом. Реже, у ослабленных лиц, наблюдается диссеминированный туберкулез с образованием гранулем в различных органах (желудок, кишечник, почки, мозговые оболочки…)

Лечение

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены; диспансеризация больных; профилактическое обследование населения; специфическая иммунопрофилактика - вакцина БЦЖ

Профилактическое обследование населения:

Детское население: ежегодная постановка пробы Манту.

Взрослое население: ежегодное прохождение флюорографии.

4. Сифилис.

Это хроническое венерическое заболевание с вариабельным и циклическим течением, затиранивающие все органы и ткани.

Возбудитель – Treponema pallidum.

Биологические свойства: Treponema pallidum представлена спиралью с одинаковыми по высоте завитками, их может быть до 14. Бледная спирохета требовательна к условиям культивирования, плохо растет на искусственных средах. Методы получения культур до настоящего времени отсутствуют. Биохимические свойства плохо изучены. Токсинообразование не установлено.

Эпидемиология: Резервуар возбудителя – больной человек. Основной путь передачи - половой, реже контактный. Возможна передача возбудителя от матери к плоду трансплацентарно или при прохождении по родовым путям.

Патогенез и клиническая картина:

Болезнь протекает в несколько стадий, однако строгую их последовательность наблюдают не всегда.

Длительность инкубационного периода варьирует от 10-11 до 90 суток (в среднем 21-24 дня).

1 стадия - в месте внедрения возбудителя формируется первичный аффект - твердый шанкр - безболезненная язва с уплотненными краями.

2 стадия - вторичный «свежий сифилис» - фаза генерализованной спирохетемии с поражением внутренних органов и нервной системы. Характерный симптом - розовато-красные высыпания (сифилиды) на коже. Величина их различна - от размеров чечевичного зерна (розеолы) до монеты (папулы).

3 стадия - в кожных покровах, костях, нервной системе формируются гранулемы (гуммы). Гранулемы склонны к распаду и рубцеванию, что может вызывать серьезные нарушения функций внутренних органов (висцеральный сифилис). Гуммы содержат незначительное количество трепонем, но исключать контагиозность больных третичным сифилисом нельзя, особенно при локализации гранулем в полости рта или половых органах.

Лечение: Соли ртути и йодид калия; препараты мышьяка – сальварсан и неосальварсан; производные ртути и висмута; пенициллины.