Внутреннее строение продолговатого мозга (Рис.3).

НАЧАЛО МЕДИАЛЬНОЙ ПЕТЛИ.

Продолговатый мозг является производ­ным заднего мозгового пузыря - rhombencephalon. Верхней частью своей дорсальной поверх­ности продолговатый мозг принимает участие в образо­вании ромбовидной ямки (дно четвёртого желудочка). Верхние ножки мозжечка ограничивают её верхний отдел, а нижние - её нижний отдел. При изучении внут­реннего строения обратить внимание на следующее: на месте перехода спинного мозга в продолговатый мозг располагаются связанные с основанием заднего рога ядра нежного (Голля) и клиновидного (Бурдаха) пуч­ков, nuclei gracili et cuneati, клетки которых являют­ся вторыми нейронами афферентного отдела двига­тельного анализатора. Большая часть их аксонов дугообразно огибает серое вещество, окружающее центральный канал под названием внутренних дугообразных волокон,

Рис.3

1- nucleus gracilis; 2- nucleus cuneatus; 3- fibrae arcuatae internae; 4- lemniscus medialis; 5- decussatio lemniscorum; 6- fibrae arcuatae externae dorsalis;

7- pedunculus cerebellaris inferior; 8-fibrae arcuatae externae ventralis; 9- nucleus olivaris inferior; 10-piramis medullae oblongatae.

fibrae arcuatae internae, переходит между оливами на противоположную сторону и под названием медиальной петли, lemniscus medialis, следует к зрительному бугру, thalamus, промежуточного мозга. В продолговатом мозге волокна медиальной петли располагаются по бокам от срединной линии позади пирамиды. Меньшая часть аксо­нов этих ядер направляется в составе нижних ножек к яд­ру шатра, nucleus fastigii,мозжечка. Одни из них идут по дорсальной поверхности, fibrae arcuatae externae dorsales, а другие, fibrae arcuatae externae ventrale, - вместе с внут­ренними дугообразными волокнами переходят на проти­воположную сторону, спускаются до передней срединной щели и огибают с вентральной стороны пирамиду и оли­ву. При раскрытии спинномозгового канала в четвёртый желудочек серое вещество, окружавшее его, развертыва­ется и выстилает дно ромбовидной ямки.

В этом слое серого вещества по бокам от средней линии с каждой стороны залегает ядро подъязычного нерва (Рис.4). Латерально от него заложено вегета­тивное (дорсальное) ядро X пары, nucleus dorsalis nervi vagi. Кнаружи и вентральнее от него - ядро одиночного пучка, nucleus fractus solitarii, общее для VII ,IX, и X пар черепных нер­вов. Выходящие из этих ядер волокна делят вещество продолговатого мозга с каждой стороны на три области: заднюю, боковую и переднюю. В задней области кнаружи от ядер блуждающего нерва видны остатки нежного и клиновидного ядер. Кпереди от последнего лежит ядро спинального корешка тройничного нерва, nucleus tractus spinalis nervi trigemini. Кнаружи от этих ядер проходят пути, образующие нижние ножки мозжечка. В боковой области заложено ядро нижней оливы, nucleus olivaris inferior. Дорсальнее от него – nucleus ambiguus, общее для IX, Х и ХI пар черепных нер­вов. Между ними, чуть латеральнее от nucleus ambiguus, залегает вегетативное ядро IX пары – nucleus salivatorius inferior. Кнаружи и кзади от ядра нижней оливы на границе задней и боковой областей проходит передний спинно-мозжечковый путь Говерса, а медиально от него - спинно-таламический путь. Дорсально от последнего – tractus rubrospinalis et vestibolospinalis.

Остальное пространство боковой области занято ретику­лярной формацией, состоящей из пересекающихся воло­кон с находящимися между ними нервными клетками. Вентральный отдел передней области занимают пирами­ды. Они образованы волокнами пирамидного пути, иду­щего к двигательным ядрам черепных нервов, tractus corticonuclearis, и к ядрам передних рогов серого вещест­ва спинного мозга, tractus corticospinalis.

На границе со спинным мозгом большая часть волокон пирамид пере­ходит на противоположную сторону и спускается в боко­вом канатике под названием tractus corticospinalis lateralis (80%). Меньшая часть волокон пирамид спуска­ется в переднем канатике своей стороны под названием tractus corticospinalis anterior (20%).

Рис.4

1- nucleus nervi hypoglossi; 2- nucleus dorsalis nervi vagi; 3- nucleus tractus solitarii; 4- остатки нежного и клиновидного ядер; 5- nucleus tractus spinalis nervi trigemini; 6- nucleus olivaris inferior; 7- nucleus ambiguus; 8- nucleus salivatorius inferior; 9- tractus spinocerebellaris anterior (путь Говерса); 10- tractus spinothalamicus; 11- tractus rubrospinalis et vestibulospinalis; 12- formatio reticularis; 13- tractus corticonuclearis, tractus corticospinalis; 14- lemniscus medialis; 15- tractus tectospinalis; 16- fasciculus longitudinalis posterior, seu medialis; 17- tractus spinocerebellaris posterior.

Дорсально от пира­мид проходит медиальная петля, за которой располагает­ся tractus tectospinalis, а еще кзади, около ядер подъязыч­ного нерва – задний, или медиальный, продольный пучок, fasciculus longitudinalis posterior seu medialis. Остальное пространство передней области занято ретикулярной формацией.